Медицинское обеспечение спецконтингента

# ГУФСИН России
по Самарской области

# Медицинское обеспечение спецконтингента

2016.06.29 14:05

Астма бронхиальная

Астма бронхиальная (от греч. asthma — удушье), аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки. В основе А. б. лежит повышенная чувствительность организма (см. Аллергия) и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам — аллергенам. Наиболее часто А. б. вызывают такие аллергены, как бытовая и производственная пыль, пыльца растений, споры грибков, частицы шерсти домашних животных, а также микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи человека. Большое значение при А. б. имеет наследственное предрасположение к аллергическим проявлениям. Под влиянием аллергена возникают приступы удушья, выражающиеся в затруднении выдоха; дыхание свистящее, лицо синюшное, вены на шее набухают. К концу приступа, через 1/2—1 ч, начинается покашливание и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты. В некоторых случаях приступы длятся несколько дней — астматическое состояние (затяжная астма). С развитием болезни повышается раздражимость нервной системы; приступы А. б. могут возникать и без воздействия аллергена — в связи с изменениями погоды, охлаждением, физическим напряжением, отрицательными эмоциями. А. б. обычно протекает хронически и часто осложняется эмфиземой лёгких, разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и изменениями в мышце правого желудочка сердца с последующим развитием сердечной недостаточности.

Лечение. Приступы обычно удаётся ликвидировать введением спазмолитических (снимающих спазм) средств. В межприступный период лечение направлено на борьбу с аллергией. Для выявления аллергенов, вызывающих заболевание, тщательно выясняют у больного, при каких обстоятельствах у него возникает приступ, что на ранних стадиях заболевания может помочь установлению аллергена. Проводят также кожные и провокационные аллергические диагностические пробы (предполагаемый аллерген вводят внутрикожно или вдыханием в виде аэрозоля). Если аллерген обнаружен, его рекомендуют устранить из окружения больного или из его организма (перемена профессии, квартиры, лечение инфекций и т. п.); если это невозможно, добиваются снижения чувствительности к аллергену (десенсибилизации) инъекциями экстракта аллергена в постепенно возрастающих дозах. В некоторых случаях прибегают к гормональным препаратам. Большую пользу при А. б. приносит дыхательная гимнастика. Вне периодов обострения рекомендуется курортное лечение в условиях среднегорного климата с низкой влажностью.

Астенопия

Астенопия – это быстрое утомление органов зрения в процессе зрительной работы. Зрительный дискомфорт наиболее часто возникает при длительной фокусировке зрения на объекте, находящемся на близком расстоянии (чтение книг, работа за ПК). Работа зрительного анализатора тесно связана с деятельностью двух аппаратов: глазодвигательного и световоспринимающего. Астенопия может возникнуть в случае воздействия неблагоприятных факторов на функционирование одного из названых аппаратов либо обоих сразу. Но чаще всего поражается глазодвигательный аппарат.

Причины астенопии:

1. Ежедневный длительный просмотр телевизора.

2. Вождение автомобиля в условиях недостаточной видимости (сумерки, ночь).

3. Выполнение работы, требующей постоянного зрительного внимания и зрительного напряжения.

4. Ношение неправильно подобранных очков.

5. Длительная работа за компьютером (даже современные мониторы не спасают от переутомления глаз).

6. Чтение при плохом освещении.

7. Недостаточное освещение пространства, отведенного для работы.

8. Несоблюдение гигиены органов зрения (зрительная работа должна чередоваться с отдыхом, при долгом зрительном напряжении показано выполнение расслабляющих упражнений для глаз).

Симптомы астенопии:

1. Двоение в глазах, расплывание изображений.

2. Пелена перед глазами и потеря резкости изображения.

3. Воспалительные процессы в органах зрения.

4. Ярко выраженное покраснение глаз или одного глаза.

5. Жжение и резь в глазах.

6. Непрерывная слезоточивость глаз.

7. Деформация форм и размеров окружающих предметов, воспринимаемых глазами.

Помимо этих симптомов, при астенопии возникают жалобы на чрезмерную раздражительность и непрекращающуюся головную боль. У пациента снижается работоспособность двигательного аппарата глаз, когда он пытается переводить взгляд с одного предмета на какой-то другой. Если астенопия в запущенном состоянии, то может развиться блефарит (воспаление века) либо коньюктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Последствием астенопии, подкрепленной слабой аккомодацией становится прогрессирующая близорукость.

Виды астенопии:

1. Аккомодативная астенопия – наиболее широко распространенная форма зрительного утомления. Иногда она возникает вследствие дальнозоркости, ослабленной аккомодации по причине общих заболеваний организма, спазма аккомодации. Такой вид астенопии встречается чаще у людей, страдающих дальнозоркостью, так как именно у них аккомодация сильнее, особенно в процессе длительной зрительной работы на слишком близком расстоянии. У большинства людей с дальнозоркостью, аккомодативная астенопия устраняется с помощью корректирующих очков.

Такая астенопия может возникнуть также вследствие слабости ресничной мышцы. Основные причины слабости ресничной мышцы – переутомление, истощение организма, контузии, стрессы.

При аккомодативной астенопии больные не могут долго заниматься чтением, так как буквы начинают сливаться и делаться неясными. Возникает чувство тяжести в глазах или около них, а также в лобной и височной частях головы.

2. Мышечная астенопия развивается, когда мышцы, расположенные внутри глаза (внутренние), сокращения которых нужны для полноценного бинокулярного зрения, ослаблены. Человеку приходится принудительно сокращать и удерживать их в напряженном состоянии, что вызывает дискомфорт и трудности. Симптомы мышечной астенопии – утомление глаз, боли в голове и органах зрения, двоящееся неясное изображение. Примечательно, что все перечисленные неприятные явления устраняются, если больной прикрывает один глаз, то есть включает конвергенцию. При отсутствии правильно проведенных и своевременных профилактических, а также лечебных мероприятий, постепенно утрачивается бинокулярное зрение, может развиться расходящееся или сходящееся косоглазие.

3. Смешанная астенопия – это сочетание мышечного и аккомодативного зрительного утомления. Причины смешанной астенопии такие же, как у аккомодативной и мышечной астенопий. При смешанной астенопии наблюдается неустойчивость бинокулярного зрения (неясность при фиксации взгляда на мелких объектах, расположенных на близком расстоянии, раздвоение букв при чтении, головная боль).

4. Нервная астенопия (ретинальная) в основном наблюдается как проявление истерии и неврастении. Именно поэтому явление может появляться, когда со стороны органов зрения нет предпосылок для развития астенопии. При нервной астенопии больной не может длительное время заниматься чем-либо, так как окружающие его предметы делаются неясными и затуманенными, иногда темнеет в глазах. Нервная астенопия часто сопровождается световой чувствительностью глаз.

5. Симптоматическая астенопия является симптомом, сопровождающим некоторые воспалительные заболевания носа или глаз. Связь симптоматической астенопии со зрительной работой на небольшом расстоянии менее очевидна.

Лечение астенопии:

Лечение астенопии – длительный процесс. Основной метод лечения заболевания – коррекция очками либо контактными линзами (если это требуется), дозированный режим зрительных нагрузок.

Применяются витамины для глаз и увлажняющие капли, делающие зрительную работу более комфортной.

Используются методы аппаратного лечения (занятия на синоптофоре, лазерная стимуляция, аккомодотренер). Широко используются для лечения астенопии компьютерные программы («Контур», «Цветок», «Клинок», «Крестики» и другие). Наиболее эффективным прибором для лечения астенопии, который можно применять в домашних условиях, являются Очки Сидоренко. Данный аппарат производит комплексное воздействие на глаза и окружающие ткани: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию и инфразвук. Все это позволяет устранить зрительную усталость и предотвратить её появление.

Профилактика астенопии включает следующие мероприятия:

1. Соблюдение режима работы и отдыха в отношении органов зрения.

2. Создание хорошего освещения рабочего места, правильная посадка.

3. Использование специальных очков для работы за компьютером и увлажняющих капель для глаз.

4.Прием витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе веществолютеин (например, Лютеин Комплекс для взрослых и Лютеин Комплекс Детский для детей).

5. Ежедневные упражнения для глаз и разминание воротниковой зоны.

© Федеральная служба исполнения наказаний России. 2003-2014 г. При использовании материалов ссылка на первоисточник обязательна. Замечания и пожелания по серверу webmasta@fsin.su Попытки исказить информацию, размещенную на сайте или приостановить его работу рассматриваются как противодействие работе сотрудников правоохранительных органов и преследуются по закону.
ГУФСИН России
по Самарской области
http://www.63.fsin.su/