Медицинское обеспечение сотрудников УИС

Официальный сайт
ГУФСИН России
по Самарской области
RSS PRINT PDA
Официальный сайт ФСИН России
Размер шрифта: AAA

# Медицинское обеспечение сотрудников УИС

Предлагаем работу

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 63 Федеральной службы исполнения наказаний» приглашает на службу в уголовно-исполнительную систему России медицинских работников, по следующим специальностям:

- врач-терапевт, врач-фтизиатр, врач-психиатр, врач-оториноларинголог, провизор.

Требование: возраст до 40 лет, годных к службе по состоянию здоровья, образование высшее, гражданство РФ, прописка г. Самары или Самарской области.

Условия:

- заработная плата от 30.000 рублей;

- перспектива карьерного роста, профессиональная подготовка и переподготовка специалистов за счет учреждения;

- социальный пакет 100%;

- льготный зачёт выслуги лет – 1 месяц службы за 1,5 месяца, пенсия по выслуге лет через 12,8 лет службы, зачёт в выслугу лет засчитывается служба в армии;

- предоставляются льготные путевки в ведомственные санатории и Дома отдыха для сотрудников и членов их семей (в том числе на Черноморское побережье, Кавказ и Минеральные воды), а также предоставляются путевки на базу отдыха «Электрон», «Раздолье» в г. Тольятти Самарской области;

- оплачивается проезд к месту лечения и обратно сотруднику и членам семьи;

- выплачивается единовременное пособие при вступлении в первый брак;

- выплачивается денежная компенсация за поднаем жилого помещения;

- выплачивается единовременная социальная выплата для приобретения или строительства жилого помещения от 1500000 рублей из расчета 33 квадратных метра.

Приглашаем на работу высший и средний медицинский персонал. Заработная плата от 10000 рублей (для среднего медицинского персонала) и от 17000 рублей (для врачебного медицинского персонала) + дополнительные надбавки, установленные действующим законодательством.

Обращаться по адресу:

г. Самара, Сарапульский переулок-16А,

(проезд всеми видами транспорта до остановки “Метро Победа”);

Телефон: 951-23-23.

Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок. Удаление инородных тел

При переломах и вывихах основная задача первой помощи состоит в том, чтобы придать поврежденной части тела самое удобное и покойное положение. Она должна находиться в полной неподвижности.
Это правило является обязательным не только для ослабления болевых ощущений, но и для предупреждения превращения закрытого перелома в открытый. Вправлять вывих и оказывать действенную помощь при переломе имеет право только врач.
Перелом черепа. При повреждении головы в случае падения или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечении из ушей или рта следует наложить на голову холод - бутылку со снегом или холодной водой, холодную примочку - и немедленно вызвать врача.
Перелом позвоночника. При падении с высоты или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в нем, невозможность согнуть спину и повернуться), первая помощь сводится к следующему. Осторожно подводят под пострадавшего доску, не поднимая его с земли, или переворачивают его на живот (лицом вниз) и строго следят за тем, чтобы во время его подъема туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
Перелом и вывих ключицы. При боли и явно выраженной припухлости в области ключицы необходимо положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материал, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее; на область повреждения наложить холод.
Перелом кости и вывих сустава руки. При боли в области кости, неестественной форме руки, ее подвижности в том месте, где нет сустава, и припухлости (перелом) накладывают соответствующие шины. Если их нет, то подвешивают прибинтованную руку к туловищу, как при переломе ключицы, но не подкладывая вату или другой материал в подмышечную впадину.
Если рука не прилегает к туловищу (вывих), то между ними помещают что-либо мягкое (например, сверток из одежды). На место повреждения нужно наложить холод. Если нет бинта и косынки, то следует подвесить руку за полу пиджака.
Перелом и вывих кисти и пальца руки. При подозрении на перелом или вывих кисти необходимо прибинтовать к ней шину шириной с ладонь от середины предплечья до конца пальцев. Предварительно нужно вложить в ладонь комок ваты или бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты. На место повреждения следует наложить холод.
Перелом ноги. При боли в области кости, припухлости и неестественной форме ноги в том месте, где нет сустава, необходимо обеспечить полный покой всей нижней конечности, укрепив шину (пластину из фанеры, палку, картон и т.п.) так, чтобы один ее конец достигал подмышки, а другой - пятки. Накладывать шину следует, по возможности не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и подводя повязку под поясницу, колено и пятку. На место повреждения наложить холод.
Перелом ребра. Признаки перелома - боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. При оказании первой помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
Ушиб. Если есть уверенность в том, что имеется только ушиб, а не перелом или вывих, то на поврежденное место нужно наложить холод (снег, лед или тряпка, смоченная холодной водой) и туго забинтовать.
Если кожа не повреждена, то не следует смазывать место ушиба йодом, растирать его и накладывать согревающий компресс - все это ведет лишь к усилению боли.
При ушибе живота, обморочном состоянии, бледности лица и сильных болях необходимо немедленно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и отправить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же нужно поступать при тяжелых ушибах всего тела, вызванных падением.
Растяжение связок. Если человек, к примеру, оступился, подвернул ногу (резкая боль в суставе и припухлость), то следует наложить холод и туго забинтовать ее (нога должна находиться в покое).
Удаление инородных тел. Инородное тело, попавшее в кожу или под ноготь, можно удалять, если есть уверенность в том, что эта операция будет выполнена легко и его удастся извлечь полностью. При малейшем затруднении это должен сделать врач. После удаления инородного тела нужно смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.
Инородное тело, попавшее в глаза, лучше всего извлекать промыванием раствором борной кислоты (используя ватный или марлевый тампон) или чистой водой, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.
Инородные тела в дыхательном горле и пищеводе обычно удаляет врач.

Профилактика панкреатита

Специалисты называют профилактику панкреатита (заболевания поджелудочной железы) едва ли не важнейшим критерием лечения и успешной борьбы с ним. Профилактические мероприятия помогут предупредить нежелательные последствия, а также значительно снизят факторы риска. Описанные ниже рекомендации помогут в первую очередь больным хроническим панкреатитом, ведь в случае с острой формой заболевания они практически бесполезны, потому как рассчитаны и ориентированы в основном на перспективу.

Что удивительно, снизить риск новых обострений и продлить периоды ремиссии помогут простые до безобразия действия и принципы, которые известны каждому человеку, пропагандирующему ЗОЖ (здоровый образ жизни). В этом и заключается трудность профилактических мероприятий по борьбе с хроническим панкреатитом – человеку придется значительно изменить уклад своей привычной жизни и искоренить все свои вредные привычки.

Перво-наперво должен последовать отказ от курения. Сам процесс курения чрезвычайно вреден и для абсолютно здорового человека, а что уж говорить о людях, у которых проблемы с поджелудочной железой! Поступающие в кровь из сигарет смолы и прочие губительные вещества наносят непоправимый вред и значительно повышают шанс новых обострений заболевания.

Следующим шагом будет отказ от употребления алкоголя. Чем вреден алкоголь, объяснять не нужно: это и закупорка сосудов, и снижение обменных процессов в организме, и кислородное голодание внутренних органов и много, многое другое. Отказавшись от сигарет и выпивки, вы гарантированно снизите нагрузку на поджелудочную железу и наверняка надолго продлите период ремиссии.

Неудивительно, что в один ряд с перечисленными мерами по лечению и профилактике, специалисты ставят культуру правильного и рационального питания, ведь поджелудочная железа относится к органам желудочно-кишечного тракта. Из ежедневного рациона придется исключить чрезмерно жирную, сладкую, соленую и кислую пищу. Нежелательно употребление копченого мяса, сервелата, газировок и некоторых фруктов (в основном цитрусовых). Приветствуется употребление нежирных молочных продуктов, мяса птицы, морепродуктов, а также столовой минеральной воды. Поддерживать работу желудка стоит специальными витаминными и минеральными комплексами.

Профилактика и лечение хронического панкреатита поджелудочной железы заставит искать меру во всем потенциально опасном для здоровья. Пересмотреть придется и свое отношение к спорту и физическим нагрузкам. Непосильные упражнения, в процессе которые нагрузка на организм повышается в разы, также способны вызвать обострения панкреатита. Также придется ограничить кардио-тренировки (бег, прыжки и пр.), потому как в процессе подобных тренировок внутренние органы сотрясаются и предугадать последствия таких упражнений довольно затруднительно. Наиболее приемлемым вариантом здесь будут специализированные комплексы упражнений с умеренной физической нагрузкой, ЛФК, гимнастика, дыхательные тренировки и массаж. Запомните, что перед занятиями спортом обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только специалист сможет определить возможность или невозможность занятий, а также разработать индивидуальный план тренировок.

Кроме всего прочего, минимизируйте количество посещений бань и саун, пресекайте развитие сопутствующих хроническому панкреатиту заболеваний поджелудочной железы и не только, избегайте тяжелого физического труда, профвредностей, и несколько раз в год проходите плановую профилактическую диспансеризацию.

Прислушивайтесь к своему организму, и он обязательно порадует вас отсутствием болевых ощущений!

Авитаминоз

Симптомы авитаминоза

— Бледная вялая кожа склонна к сухости и раздражению;

— безжизненные сухие волосы с тенденцией к сечению и выпадению;

— потрескавшиеся уголки губ, на которые не действуют ни крема, ни помады;

— кровоточащие при чистке зубов десны;

— частые простуды с трудным и долгим восстановлением;

— постоянное чувство усталости, апатии, раздражения;

— обострение хронических заболеваний (рецидивы герпеса, псориаза и грибковые инфекции).

Причины авитаминоза

Зимой значительно сокращается прием свежих фруктов и овощей, а те, что попадают на наш стол, не содержат достаточного количества полезных веществ. Однако и летом получить необходимую дозу витаминов только из фруктов не так-то просто. Чтобы восполнить суточную потребность в витаминах и микроэлементах, необходимо съедать не менее 1,5-2 кг плодов, ягод и овощей.

Строго говоря, то, что мы часто называем авитаминозом, на деле им не является. Настоящий авитаминоз — это тяжелое патологическое состояние, связанное с острой нехваткой в организме витаминов.

Полтора столетия назад именно авитаминоз становился причиной цинги у матросов и нередко приводил к летальному исходу. Сегодня в цивилизованном мире такую острую нехватку витаминов можно встретить крайне редко. Чаще всего врачи сталкиваются с гиповитаминозом — состоянием на грани болезни, связанным с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов с пищей.

Кроме витаминов, организм может недополучить микроэлементы. По статистике, российским женщинам больше всего не хватает железа, йода и селена.Как подобрать витамины

Поливитаминные комплексы не накапливаются в организме, если принимать их в терапевтических дозах. Не бойтесь синтетических витаминов. В отличие от витаминов природного происхождения они не вызывают аллергии и других побочных реакций.

Поливитамины последнего поколения — это химически чистые соединения, гармонично сбалансированные между собой и лишенные недостатков, присущих растительным и животным препаратам.

Сегодня в продаже большое разнообразие различных витаминов. Для удобства их производят в виде таблеток, драже, леденцов, капсул, порошков и даже в жидком виде.

По мнению специалистов, наиболее удобная форма выпуска — капсулы. При такой форме выпуска снижается вероятность их взаимной нейтрализации. Продвигаясь по кишечному тракту, капсула, постепенно теряет слой за слоем, и витамины один за другим (не все сразу) всасываются внутрь.

Как правильно принимать витамины

Наиболее подходящее время для приема витаминов — утро, когда организм настраивается на дневную активность.

Большинство витаминов усваивается только вместе с едой. Но не нужно запивать витамины молоком, газировкой и кофе — эти напитки могут препятствовать их нормальному усвоению.

Витамины в виде капсул надо принимать целиком, не разжевывая.

Витамины жизненно необходимы для нормального обмена веществ, обновления клеток, да и просто для хорошего самочувствия. И нужны они нам не только в конце зимы, но также во время сильных стрессов, при повышенных физических нагрузках, смене климата или привычного питания. Люди, сидящие на строгих диетах и курящие, попадают в группу риска и должны пить витамины круглый год. В период наибольшей вероятности авитаминоза некоторые начинают в больших дозах принимать продающиеся в аптеках витамины, поливитамины и витаминосодержащие препараты. Однако неумеренность в их употреблении может нанести серьезный вред организму и вызвать нарушение их всасывания в кишечнике, что еще больше усугубит проблему. Наладить правильное питание, чтобы по максимуму получать с продуктами необходимые организму витамины, может каждый самостоятельно.

Обычно меньше всего проблем возникает с восполнением витамина С: его суточная потребность у взрослого человека велика, примерно 100 мг, но этот витамин в значительном количестве содержат многие овощи и фрукты. При необходимости можно использовать и хвою, хорошо, что она круглый год готова к применению (можно делать настои).

Стоит учесть, что дары полей и садов содержат целые комплексы витаминов, но в процессе длительного хранения их количество заметно снижается, а тепловая обработка может уничтожить вообще. Потому овощи и фрукты желательно употреблять в сыром виде (например, в виде салатов). Если же их подвергать тепловой обработке, то в микроволновке или на пару. Такой же способ приготовления положителен для мяса и рыбы.

Необходимые витамины для человеческого организма

Глядя на свое изображение в зеркале ранней весной, мы понимаем, что шелковистые волосы, свежую кожу, и блеск глаз нам поможет вернуть только курс витаминной терапии.

Необходимые витамины:

Волосам — А, В2, В6, F, H.

Глазам — А и В.

Зубам — Е и D.

Ногтям – А, D и С.

На кожу и на весь организм в целом благотворно действуют витамины А, В, В12, Е и F.

Учеными доказано, что лучше всего усваиваются те витамины, которые мы получаем из натуральных продуктов, в то время как таблетки зачастую выводятся, так и не успев хорошо перевариться и доставить организму необходимые вещества.

Какие витамины, для чего, и из каких продуктов их легче всего «добывать» нашему организму

Витамин А. Бытовало убеждение, что этот витамин укрепляет глазные нервы, делает кожу более гладкой, а волосы – красивее. Недавние исследования свидетельствуют, что это не совсем так. Однако выяснилось, что тот, у кого в организме содержится значительное количество витамина А, может без особых последствий перенести кровоизлияние в мозг.

Продукты, богатые витамином А: печень, яйца, рыба, творог, молоко, шпинат, зеленый салат, фрукты, морковь, помидоры, зелень петрушки.

Витамин В1. Бобовые и зерновые культуры защищают нервные клетки, снимают усталость, предохраняют от нервных расстройств. Это абсолютно точно доказано в ходе научных экспериментов. Однако следует помнить, что чрезмерное потребление кофе убивает витамин В1.

Продукты, богатые витамином В1: печень, молоко, яйца, дрожжи, ростки пшеницы, горох, фасоль.

Витамин В2. Содержащийся в рыбе, твороге и овощах витамин В ускоряет рубцевание ран, порезов эпителиальной ткани. К тому же он регулирует содержание сахара в организме. Кроме того, содержащийся в молоке В2 сдерживает возникновение онкологических заболеваний.

Продукты, богатые витамином В2: молоко, творог, яйца, овсяные хлопья, соевое масло, говядина, рыба, овощи.

Витамин В6. В кругу женщин бытует мнение, что в сое, бананах, капусте содержится витамин В6, который улучшает самочувствие накануне менструации и даже активизирует деятельность головного мозга. Пока это не удалось доказать в достаточной степени. В это же время выяснилось, что чрезмерное употребление витамина В6 может вызвать даже симптомы паралича.

Продукты, богатые витамином В6: печень, почки, мозги, овсяные хлопья, бананы, соя, капуста, изюм, сливы.

Витамин В12. В12 с успехом применяют при лечении некоторых заболеваний нервной системы: например, спинного мозга и некоторых видов малокровия. Тем не менее, этот витамин нельзя рассматривать в качестве бальзама от любых нервных болезней.

Продукты, богатые витамином В12: печень, почки, яичный желток.

Витамин С. Еще недавно считали, что витамин С является эффективной защитой против возникновения онкологических заболеваний, да к тому же он омолаживает кожу. Однако впоследствии выяснилось, что это не так. В то же время благодаря витамину С многие бесплодные женщины смогли произвести на свет прекрасных здоровых детей.

В результате лабораторных исследований выяснилось, что всего-навсего 1 съеденный апельсин «оживляет» движение сперматозоидов. Этот витамин жизненно важен: из-за его нехватки человеческий организм тяжело переносит температуру, понижается общая сопротивляемость организма.

Продукты, богатые витамином С: цитрусовые, редька, овощи и фрукты красного цвета, цветная капуста, зеленый горошек, фасоль, лук порей.

Витамин D. Этот витамин, вопреки общепринятому мнению, может препятствовать ослаблению мышц, но не делает более здоровыми кожу и мышцы. Согласно исследованиям ученых, витамин D снижает возможность заболевания раком прямой кишки. В тот же время, чрезмерное его употребление может неблагоприятно сказаться на функционировании почек.

Продукты, богатые витамином D: печень, рыба, яичный желток, мясо, овсяные хлопья, растительное масло.

Витамин Е. Этот витамин, содержащийся в семечках подсолнечника и лесных орехах, совсем недавно считался супервитамином. В больших количествах он якобы продлевает жизнь, повышает работоспособность. Однако, эти чудодейственные способности на практике не удалось доказать со всей убедительностью. Вместо этого выяснилось: витамин Е можно с успехом использовать для лечения нарушения системы кровообращения и ревматизма.

Продукты, богатые витамином Е: молоко, салат, ростки пшеницы, масло арахисовое, соевое и подсолнечное.

Витамин F. Признаки дефицита витамина F всегда «налицо» ― это потускнение волос, снижение упругости и эластичности кожи, и как результат преждевременное старение. Кроме того, витамин F способствует растворению холестериновых отложений и не допущению их отложения в дальнейшем.

Продукты, богатые витамином F: рыбий жир, оливковое масло, сушеные фрукты

Витамин H. Недавно обнаружили, что в яичном желтке и в потрохах содержится витамин H, который восполняет энергию и является лекарством против депрессии. Согласно опытам, нехватка витамина явление чрезвычайно редкое, поэтому о его воздействии на организм говорить пока рано.

Продукты, богатые витамином H: печень, грибы, овсяные хлопья, шоколад, яичный желток, орехи, молоко, потроха.

Витамин К. Многие с уверенностью утверждают, что содержащийся в соленой капусте и репчатом луке витамин К обладает свойством очищать кровь. В действительности он активизирует кровотечение и облегчает проникновение минеральных веществ в костные ткани. По мнению ученых, отсутствие витамина К одна из причин хрупкости костных тканей.

Продукты, богатые витамином К: морские водоросли, зеленый чай, соленая капуста, репчатый лук, шпинат, чечевица.

При весеннем гиповитаминозе организм особенно нуждается в витаминах А, С, D, Е и всей группы В. Витамин А решит проблемы с кожей, С — спасет от частых простуд, D — облегчит усвоение кальция (улучшая состояние костей, волос и ногтей), Е — придаст энергии и нейтрализует действие токсических веществ, витамины группы В снимут повышенную утомляемость, насытят ткани кислородом, улучшат белковый обмен в клетках, укрепят нервную систему. Помимо витаминов в состав современных препаратов обязательно входят различные микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. Чаще всего это калий, кальций, железо, магний и селен.

На огород за витаминами

В первую очередь стоит обратить внимание на традиционные продукты питания, тем более что стоят они относительно недорого.

Репчатый лук содержит железо, калий и ряд других микроэлементов. В нем много витамина С, есть витамины РР и группы В, а также каротин, фитонциды, кверцетин, способствующий предотвращению рака. По мнению врачей, человеку желательно ежемесячно употреблять в пищу не менее 600-700 граммов лука.

Природной копилкой витаминов является также и чеснок. В нем содержатся витамины A, B, C, D, особенно много витамина B1. Кроме этого, чеснок богат эфирными маслами: магнием, цинком, серой, медью, кальцием и калием. В небольшом количестве в нем есть железо и селен, который по воздействию на организм близок к витамину E.

Значительное количество витаминов содержит белокочанная капуста, кроме того, в ней имеются многие микроэлементы и полтора десятка аминокислот, включая татрановую, которая препятствует превращению углеводов в жиры. Стоит учесть, что при квашении часть витаминов С, В2 и РР переходит в рассол. Не менее полезны цветная капуста и брокколи.

Также желательно есть больше свеклы, которая способствует преодолению усталости и депрессивных состояний, благодаря наличию в ней удачного сочетания витаминов С, В9 и калия. В ней также содержатся витамины В1, В5, В6, РР, Е, провитамин А, много микроэлементов, включая магний, железо, цинк и кальций.

Морковь богата витаминами В1, В2, В6, С, Е, РР, К, микроэлементами и минеральными солями. Она лидер среди корнеплодов по содержанию бета-каротина. Этот овощ способствует улучшению зрения, предотвращению анемии, благотворно влияет на состояние кожи.

Практически весь спектр витаминов и микроэлементов содержится в огурцах и помидорах. Несмотря на то, что при солении часть витаминов утрачивается, желательно всё-таки употреблять их хотя бы в консервированном виде.

Витамины в саду и животные полезности

Из фруктов следует отдать предпочтение цитрусовым и яблокам. Из ягод — черной и красной смородине, клубнике, малине, крыжовнику и вишне. Они прекрасно хранятся в замороженном виде, практически не теряя полезных свойств.

Очень полезны ослабленному организму орехи (кедровые, грецкие, фундук), подсолнечные и тыквенные семечки, в них содержаться большинство витаминов, в том числе А, В15, Е, и микроэлементов. Но не переусердствуйте, потому что орехи высококалорийны и тяжело перевариваются.

Профилактика травматизма в зимний период

Зима – это не только пушистый снег, веселые детские игры во дворе, зимние виды спорта. Это ещё и переменчивая погода: то снегопад, то оттепель, то метель, то гололед. И все это зачастую способствует получению гололедных травм.

Внимание и осторожность являются основными средствами профилактики травматизма, причем, не только зимнего. Выходя на улицу, нужно контролировать буквально каждый свой шаг. Нерасчищенных улиц и раскатанных ледовых дорожек лучше вообще избегать. Лучше всего для зимы подходит обувь на плоской подошве. Важно, чтобы подошва была из нескользящего материала (рифленой резины или каучука с глубоким протектором), при этом рифление должно идти поперек подошвы или по типу сетки. Уменьшить скольжение помогут наклеенные на подошву в области носка и пятки куски лейкопластыря.

Главное правило - обувь должна быть устойчивой.

Особенно внимательными нужно быть на крыльце магазинов, аптек и многих других организаций, при строительстве которых использовалась плитка.

Желательно избегать ношения сумок на длинных ручках, которые свисая с плеча, перемещают центр тяжести и тянут вниз. Опасны в плане получения травм и капюшоны, которые сужают обзор и мешают при переходе улицы своевременно оценить ситуацию на дороге.

Как правило, травма – это результат падения. И чаще – неправильного падения.

Если вы чувствуете, что падения уже не избежать, постарайтесь присесть - так уменьшится высота, с которой вы упадете. Кроме того, в момент падения надо попытаться сгруппироваться - втянуть голову и прижать локти к бокам. Если, поскользнувшись, вы теряете равновесие, ни в коем случае не падайте на выпрямленные руки. Падать обязательно надо на бок, ведь если человек падает на спину, то угрозе травмирования подвергаются его позвоночник и голова. А если вы все-таки падаете на спину, прижмите подбородок к груди, а руки раскиньте как можно шире. Это застрахует вас от черепно-мозговой травмы.

При падении со скользкой лестницы очень важно защитить лицо и голову: постарайтесь прикрыть их руками. Не пытайтесь затормозить падение, растопырив руки и ноги, - это только увеличит количество переломов.

Пожилые люди из-за возрастных особенностей скелета нередко получают очень серьезные травмы, которые могут стать причиной инвалидности. В преклонном возрасте даже небольшой удар может стать причиной перелома, особенно это касается женщин. Поэтому немолодым людям вообще не желательно выходить в гололедицу из дома без сопровождения. А если все-таки невозможно отложить выход из дома, то обязательно нужно брать с собой палочку с металлическим наконечником, которая позволит уменьшить скольжение.

Человек получает травму в секунды, а выздоровление наступает очень медленно, поэтому будьте внимательны, осторожны, берегите себя!

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезнейшее эндокринное заболевание, которое развивается вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающие развитие гипергликемии – стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. Диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого. Это приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать чрезвычайно опасное самоотравление организма и диабетическую кому. Причинами данного серьезного заболевания могут стать: нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого), нервно-психические переживания и стрессы, наследственная предрасположенность, тяжелая болезнь, сложные условия быта, тяжелый труд, нарушение функции печени и пр. Сахарный диабет бывает двух типов. В клинической картине сахарного диабета принято выделять 2 группы симптомов – основные, а также второстепенные.

Основные симптомы сахарного диабета следующие:

- Полиурия. Проявляется обильным учащенным мочеиспусканием в дневное, а также в ночное время;
- Полидипсия, то есть неутолимая постоянная жажда;
- Полифагия, то есть неутолимый постоянный голод;
- Выраженное похудание, особенно характерное для диабета 1-го типа.

Вторичные симптомы диабета:

- Зуд кожи, а также слизистых оболочек больного (вагинальный зуд);
- Общая мышечная слабость;
- Сухость во рту;
- Головная боль;
- С трудом поддающиеся лечению воспалительные поражения кожи;
- Присутствие при диабете первого типа ацетона в моче. Ацетон появляется в результате сжигания жировых запасов;
- Ощущение во рту вкуса железа;
- Затуманенное зрение либо другие признаки ухудшения зрения;
- Грибковые инфекции;
- Онемение рук и ног;
- Сухость кожных покровов.

При каких симптомах следует срочно обращаться к врачу?

- Ощущение тошноты, слабости, ярко выраженной жажды, боли в животе, частое мочеиспускание, более быстрое и глубокое дыхание, в сравнении с обычным, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения);
- Ощущается слабость либо случаются потери сознания, ощущение учащенного сердцебиения, дрожи, чрезмерного потения, излишняя раздражительность, голод либо внезапная сонливость. В таких случаях необходимо съесть срочно какую-либо облегченную углеводную закуску, что поможет избежать серьезных осложнений.

При появлении вышеупомянутых признаков и симптомов сахарного диабета пациенту следует сдать срочно анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При выявлении у больного сахарного диабета ему врачом назначается необходимое лечение.

Основные принципы лечения сахарного диабета 1-го типа

Основным видом лечения является инсулинотерапия. Инсулинотерапия рекомендуется большей части больных и предполагает ввод инсулина. При этом больные, применяющие инсулинотерапию, должны следовать строгой диете, соблюдать распорядок дня, дозировать нагрузки. Нарушение рекомендаций может вызвать осложнения вплоть до комы. Позитивное действие на состояние больного оказывает ежедневная физическая культура. Физическая нагрузка способна снизить содержание сахара, хорошо разработанный курс лечебной физкультуры поможет регулировать дозы инсулина.
При развитом диабете в старшем возрасте могут наблюдаться поражения сосудов — атеросклероз, атрофия сосудистой сетчатки и в результате развитие гангрены, а также почечная недостаточность и другие заболевания.

Основные принципы лечения сахарного диабета 2-го типа

Сахарного диабета 2-го типа - это диабет «старшего возраста», обычно поражает людей после 40 лет. Повышенный сахар часто выявляют совершенно случайно после проявления осложнений. Диабет второго типа чаще развивается у людей с избыточным весом тела или ожирением, в результате профилактика диабета после 40 лет у людей с избыточным весом состоит, прежде всего, в снижении массы тела.

Наиболее эффективно комплексное лечение сахарного диабета, включающее лечебную физкультуру, медикаментозное лечение и диету. Основная цель диеты, как говорилось, в снижении избыточного веса. Исключаются сладости, хлебобулочные изделия и фрукты с высоким содержанием глюкозы, рекомендуется употребление жиров растительного происхождения. Прием пищи делится на 3-4 раза небольшими порциями с соблюдением режима питания, обязательно употребление овощей. Рекомендуется ежедневная лечебная физкультура длительностью не менее 30 минут.

Медикаментозное лечение основано на комбинированном приеме препаратов, которые увеличивают выработку инсулина, снижают секрецию сахара в печени, подавляют всасывание глюкозы в кишечнике, регулируют содержание сахара.

Мышиная (геморрагическая) лихорадка симптомы

Мышиная лихорадка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-пылевым путем. Человек чаще всего заражается так: зараженные грызуны инфицируют продукты своими выделениями. Ну а после эти продукты потребляет человек. Таким образом, люди друг друга заразить не могут. Именно сельские жители и туристы чаще всего становятся жертвами мышиной лихорадки.

Симптомы мышиной лихорадки не сразу дают о себе знать. Порой первые признаки появляются в период с 14 по 45 день после момента заражения.

В этот период могут появиться такие признаки заболевания:

- температура тела повышается до 40 С. Это основной симптом заболевания;
- у больного болят мышцы и суставы, он чувствует озноб, тошнота сменяется рвотой;
- появляются мигрени;
- очень часто пациенты начинают хуже видеть, они жалуются, что у них появилась «сетка» и «туман» перед глазами;
- кроме вышеперечисленного у человека могут повторяться кровотечения из носа и десен.

Симптомы сохраняются в течение 4 дней, после этого, вроде бы, постепенно начинают исчезать. Но расслабляться не стоит, после ослабления этих симптомов, появляется следующий – почечная недостаточность. Иными словами, почки утрачивают способность выводить с мочой некоторые вещества. И тут наступает самый тяжелый период заболевания, который продолжается около десяти дней – пациент мучается тошнотой, рвотой, болят суставы, человек очень ослаблен.

В этом и состоит главная опасность мышиной лихорадки: почки могут быть настолько поражены (если не началось своевременное лечение), что человек может умереть.

Очень часто у детей симптомы мышиной лихорадки путают с простудными или кишечными заболеваниями. Но отличить мышиную лихорадку от простуды все-таки можно: нет насморка, кашля, поражения дыхательных путей. От кишечных заболеваний она отличается тем, что болевые ощущения в животе, рвота и диарея появляются не сразу, а по истечению некоторого времени.

У больного резко уменьшается среднесуточное количество мочи, и даже после нормализации температуры, состояние продолжает ухудшаться.

Лечение мышиной лихорадки происходит в больничных условиях. Назначаются противовоспалительные препараты, а также проводится лечение, направленное на нормализацию оттока мочи.

Можно лишь посоветовать быть максимально осторожными и внимательными на природе и использовать все средства по защите от грызунов.

Профилактика острых гастритов

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических факторов, вызывающих данную патологию желудка. Учитывая это положение, весь перечень превентивных мер следует разделить на две группы:

I. Меры общественной профилактики.

II. Меры индивидуальной профилактики.

Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне играет строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.

В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит, прежде всего, организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее, чем за четыре часа до сна.

Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды <на ходу>.

Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют развитию острого гастрита.

Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо - хорошо прожаривать или проваривать. Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами. Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше - в холодильнике.

Большую роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительскуя работа среди населения, разъяснение важности соблюдения гигиены питания.

Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т.д.)

Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.

В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие диспепсические расстройства. В некоторых случаях удается повысить индивидуальную толерантность к пищевым продуктам путем постепенного повышения их количества в рационе.

Необходимо избегать физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать случайного или намеренного приема ядовитых веществ (концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь высокой концентрации, хлороформ и т.д.), а также медикаментов в чрезмерной дозировке (салициловая кислота и др.)

Важными профилактическими мерами, предупреждающими развитие флегмонозного гастрита, являются своевременная и эффективная терапия септических заболеваний (рожа, эндокардит, сепсис и т.д.), фурункулеза, острых инфекционных процессов (брюшной тиф и др.), язвенной болезни и рака желудка.

Кроме того, большое значение имеют меры, предупреждающие инфицирование стенки желудка при хирургических операциях на нем и при его травматических повреждениях.

Профилактика хронических гастритов

Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет своей актуальности и в отношении хронических воспалений желудка. Кроме того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в профилактике обострений хронических гастритов.

Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в хронический процесс.

Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков. Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.

Необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.)

Важное профилактическое значение имеет своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит, хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)

Нельзя забывать о необходимом своевременном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

Следует избегать длительного приема медикаментов, особенно тех лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)

Необходимо помнить о значении правильного лечения неврозов желудка (функциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего может стать развитие хронического гастрита.

Большое значение имеет устранение глистных инвазий и адекватная терапия острых инфекционных заболеваний.

Все больные с хроническими гастритами подлежат обязательному диспансерному учету и должны регулярно осматриваться гастроэнтерологом. Особую важность диспансерное наблюдение приобретает у больных с полипозным гастритом, так как у 1/3 больных этой формой хронического гастрита наблюдается переход в раковую опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование больных с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто наблюдается малигнизация процесса.

Лечение острых гастритов

Лечение различных форм острого гастрита имеет общие черты и в то же время характеризуется некоторыми особенностями. Поэтому целесообразно рассмотреть отдельно лечение каждой из этих форм.

Лечение острого неспецифического гастрита

Как было отмечено, причиной возникновения острого неспецифического гастрита является так называемый <алиментарный> фактор: переедание, употребление трудноперевариваемой, плохо пережеванной, недоброкачественной, инфицированной пищи, очень жирных и слишком острых пищевых продуктов, крепких растворов алкоголя, чрезмерно горячих или холодных продуктов, а также прием ряда лекарственных веществ.

Учитывая вышеперечисленные этиологические факторы, лечение острого неспецифического гастрита следует начинать с освобождения желудка от его содержимого. Это достигается промыванием желудка. Если состояние больного нетяжелое, промывание осуществляется путем вызывания искусственной рвоты надавливанием пальцами или шпателем на корень языка. Предварительно больному дают выпить не менее двух литров жидкости (0,5-1% раствор гидрокарбоната натрия - 1-2 ст. ложки чайной соды на 1 литр воды; физиологический раствор; слабый раствор марганцовокислого калия - 1:10000; минеральная или обычная питьевая теплая вода).

Если не удается провести промывание желудка таким образом, оно осуществляется через толстый зонд с применением перечисленных выше растворов или теплой питьевой воды.

Промывать желудок следует до так называемой <чистой воды>, то есть до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков пищи и примеси слизи.

Давать обильное питье необходимо и при наличии у больного самостоятельной рвоты.

Если промыть желудок не удается, больному вводят подкожно 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды (лучше боржоми, ессентуки). При этом у больного возникает рвота.

Удаление желудочного содержимого прекращает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Кроме того, во время промывания из желудка удаляются токсические продукты, действие которых вызывает клиническую симптоматику интоксикации.

Чтобы связать оставшиеся токсические вещества и прекратить их всасывание в кишечник, больному дают адсорбирующие средства (активированный уголь - 4-6 таблеток после предварительного их измельчения).

Кроме того, для окончательного удаления токсических продуктов из кишечника назначают солевое слабительное (20-30 г сульфата магния или 20-30 г сернокислого натрия в 400-500 мл воды) или 30 мл касторового масла.

После опорожнения желудка больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой. Показаны горячий чай или кофе и согревание: грелки к рукам и ногам. При болях в желудке на область живота накладывают согревающий компресс или ставят грелку.

В первый день заболевания запрещается прием какой-либо пищи. Назначается обильное питье в виде слабого прохладного чая с лимоном и небольшим количеством сахара и минеральных вод (боржом, ессентуки). При тошноте дают сосать небольшие кусочки льда.

По показаниям (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 или 20%-ного раствора), камфоры (1-2 мл 20%-ного раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2-4 мл 0,2%-ного раствора в 1 литре 5%-ного раствора глюкозы).

Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы (0,5-1 литр) с аскорбиновой кислотой (500 мг).

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия.

При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, таблетки желудочные с экстрактом красавки - по 1 таблетке 2-3 раза в день); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3-4 раза в день) и его комбинированные препараты (люпаверин - папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин - папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин - папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин - папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно применять атропин (0,25-0,5 мл 0,1%-ного раствора подкожно или по 5-7 капель 1%-ного раствора внутрь).

Для устранения болевого синдрома, а также диспептических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал (по 1-2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; в день принимать не более 16 таблеток). Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл - 1 пакетик или 2 чайные ложки - несколько раз в день). Препарат устраняет боли в желудке и диспептические явления. Вместо него можно применять гелюсил-лак (по 1-2 таблетки несколько раз в день), обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1-2 таблетки (разжевывать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс-70. Он назначается по 2 чайные ложки 4 раза в день.

Гастралгию и диспептические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 чайную ложку порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки.

Для снятия болей в желудке и диспептических симптомов можно назначить ренни: по 1-2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 часа. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправдано назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и актибактериальным действием. Препарат назначается по 1-2 драже 3 раза в день в течение 2-5 дней.

При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды).

Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов per os может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на парентеральное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавониды.

В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-ном растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50-60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10-12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.

Со второго дня заболевания диета больного постепенно и медленно расширяется. Сначала в нее включают протертые, слизистые, малосоленые супы, приготовленные из овсяной, рисовой или ячменной крупы с добавлением небольшого количества сливочного масла. Суп следует давать небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Разрешаются сухари из белого хлеба. Если накануне у больного была обильная рвота, следствием которой явилась потеря большого количества хлоридов, в пищевой рацион больного целесообразно включить нежирный мясной бульон с достаточным количеством поваренной соли.

На 2-3 день болезни диета должна содержать только жидкую пищу, не оказывающую раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Разрешаются простокваша, кефир, чай, кофе.

Далее в рацион больного включают жидкое мягкое овощное пюре, жидкие каши, приготовленные на воде из любой крупы (лучше использовать гречневую, овсяную или геркулесовую крупы), фруктовое желе, тертое яблоко; яичный желток, а затем и яйцо всмятку, тщательно измельченное отварное нежирное мясо, отварную рыбу.

Овощное пюре можно готовить из отварных картофеля, моркови, брюквы. При этом овощи после варки следует тщательно измельчать.

Из мясных продуктов разрешается нежирная говядина, хорошо проваренная и пропущенная через мясорубку, и нежирная курица также в измельченном виде (например, в виде фрикаделек). Рыбу выбирают нежирных сортов: судак, щука и т. д. Ее следует хорошо проваривать.

Питье дается в виде чая с лимоном, минеральных вод (предпочтительнее боржоми, ессентуки №17 и №20).

Рацион больного медленно и постепенно расширяется в зависимости от течения заболевания. К 7-10-му дню больной обычно переходит на общий стол. При этом из его диеты следует исключить консервированные продукты, копчености, грубую клетчатку, жирную, острую и пряную пищу.

В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов:

1. Плоды фенхеля - 1 часть

корень алтея - 1 часть

цветки ромашки аптечной - 1 часть

корневища пырея - 1 часть

корень солодки - 1 часть

1 столовая ложка сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 минут, далее снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для лечения хронических гастритов.

2. Трава полыни горькой - 15 г

листья шалфея - 15 г

цветки ромашки аптечной - 15 г

трава тысячелистника - 15 г

листья мяты перечной - 15 г

2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать в горячем виде по полстакана настоя 2 раза в день за 30 минут до еды.

Особенности лечения аллергического и эрозивного гастритов

Следует отметить, что не существует специального лечения аллергического гастрита. При этой форме заболевания проводятся те же терапевтические мероприятия, что и при остром неспецифическом гастрите.

Однако лечение таких больных требует дополнительного введения ряда лекарственных средств, что обусловлено этиологическими и патогенетическими особенностями данной формы гастрита. В лечение больного следует включить подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%-ного раствора), внутривенные введения глюконата кальция (10 мл 10%-ного раствора) или хлористого кальция (10 мл 10%-ного раствора).

Кроме того, терапевтические мероприятия дополняют парентеральным введением антигистаминных препаратов: димедрол (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно 2 раза в день); супрастин (1 мл 2%-ного раствора внутримышечно) и др.

Позднее переходят на пероральное введение антигистаминных средств (димедрол по 0,025-0,05 г 2 раза в день, супрастин по 0,025 г 2-3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день; фенкарол по 0,025-0,05 3-4 раза в день и др.). Длительность курса десенсибилизирующей терапии зависит от течения заболевания. В среднем она составляет 10 дней.

Хороший терапевтический эффект при эрозивных гастритах вызывает назначение беломета (циметидин). Препарат оказывает антигистаминное, противоэрозивное действие, ингибирует секрецию желудочной кислоты и пепсина. Дозу препарата подбирают индивидуально; назначают внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день и 2 таблетки перед сном или по 2 таблетки утром и вечером), внутривенно струйно или капельно (по 200 мг).

При эрозивном гастрите показано применение пирегексала (в первые 2-3 дня по 50 мг 3 раза в день, затем по 50 мг 2 раза в день; курс лечения - 4-6 недель).

Аллергический гастрит может осложниться развитием эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При этом в рвотных массах появляется примесь крови. В таких случаях следует назначить больному пузырь со льдом на подложечную область.

Эрозивный гастрит может стать причиной желудочного кровотечения, которое требует оказания больному неотложной помощи. Лечение обычно сводится к консервативной терапии, хирургическое вмешательство возможно в качестве исключения. Больного следует немедленно госпитализировать в хирургический стационар. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа, при выраженных признаках кровопотери головной конец носилок опускают.

В стационаре больному обеспечивают полный покой и проводят экстренные терапевтические мероприятия по остановке кровотечения и устранению шока.

Внутривенно капельно вводят 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты; внутримышечно или внутривенно -10 мл 10%-ного хлористого кальция; внутримышечно - 1-2 мл 1%-ного раствора викасола.

При желудочном кровотечении показано внутривенное медленное введение (в течение 2 минут) 20 мг кваматела в 5-10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Через 12 часов инъекцию можно повторить.

Остановке кровотечения из желудочно-кишечного тракта способствуют внутривенные или внутримышечные введения реместила (по 200 мг - 2 мл раствора).

Гемостатическое действие оказывает внутривенное введение экзацила (по 2-4 г в сутки за 2-3 приема).

При массивном желудочном кровотечении подкожно вводят 500 мл 10%-ного раствора желатина, предварительно подогрев его до 36-37°С.

Больному на область желудка помещают пузырь со льдом и дают глотать маленькие кусочки льда.

При тяжелом кровотечении проводят гемостатическую и заместительную терапию. Внутривенно струйно или капельно вводят коллоидные растворы, обладающие выраженным эффектом замещения и эффективно ликвидирующие гиповолемию. Больному в зависимости от тяжести состояния вводят от 400 до 1200 мл полиглюкина, реополиглюкина, рондекса, реоглюмана и т.п.

Далее переходят к введению кристаллоидов, среди которых предпочтительнее назначение многокомпонентных солевых растворов (лактасол и т.п.).

Особенности лечения флегмонозного гастрита

Единственный эффективный метод лечения флегмонозного гастрита - своевременное хирургическое вмешательство, проводимое на фоне массивной антибиотикотерапии (антибиотики широкого спектра действия), и введение сердечно-сосудистых средств. Объем оперативного вмешательства зависит от тяжести поражения желудка.

Если абсцесс носит ограниченный характер, обычно ограничиваются его дренажом. В более тяжелых случаях показана резекция желудка. Одновременно назначают внутривенные капельные вливания 5%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и сосудистыми средствами. Для стимуляции защитных механизмов назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.

Лечение острого коррозивного гастрита

Если больной не находится в состоянии шока и нет признаков перфорации пищевода, приступают к немедленному промыванию желудка с целью удаления яда.

Чтобы связать ядовитое вещество, к раствору, используемому для промывания, в случае отравления кислотами, добавляют молоко, яичный белок, магнезиальное молоко, известковую воду, жженую магнезию. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот - лимонной или уксусной.

Промывание желудка следует провести как можно раньше, так как спустя 1 час после приема концентрированных кислот или щелочей эта манипуляция становится бесполезной. Промывание желудка проводят с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом.

При отравлении уксусной кислотой для промывания используют не менее 10-15 литров 1-2%-ного раствора бикарбоната. Предварительно больному следует внутривенно ввести димедрол (1-2 мл 1%-ного раствора), атропин (1 мл 0,1%-ного раствора), промедол (1-2 мл 2%-ного раствора), хлористый кальций (10 мл 10%-ного раствора), преднизолон (30-60 мг). Кроме того, больному дают 1 г анестезина. Если после этого сохраняется выраженная болевая реакция, производят левостороннюю вагосимпатическую новокаиновую блокаду.

При шоковом состоянии назначают повторные инъекции наркотических веществ, кофеина, кордиамина, мезатона и других аналептиков; проводят переливание кровезамещающих растворов, плазмы крови и цельной крови.

В первые дни после отравления больной нуждается в парентеральном введении жидкости (не менее 3 литров в первые сутки). Для этого используют физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.

Для снятия болевого синдрома назначают морфин, препараты опия и другие наркотические средства. В случае развития желудочного кровотечения принимают меры для его остановки.

При перфорации желудка производят хирургическое вмешательство.

Компенсация плазмопотери, поддержание функций печени, борьба с анемией достигаются переливанием крови, назначением препаратов, улучшающих кроветворение, глюкозы с инсулином, витаминных препаратов.

В первые дни после отравления необходимо полное голодание; питание больного осуществляется парентерально. Далее назначают механически и химически щадящую диету: сливки, молоко, мороженое, кисели, фруктовые соки и т.п. Через рот периодически вводят подсолнечное масло с анестезином или новокаином.

В целях профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Через 10-20 дней от момента отравления начинают бужирование пищевода для предотвращения его рубцового сужения.

Если заболевание осложняется стенозом привратника, прибегают к оперативному вмешательству.

## ТЮРЬМА И ВОЛЯ

## архив новостей

« Июнь

Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс

30 | 31 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26
27 | 28 | 29 | 30 | 1 | 2 | 3

2016 | 2015 | 2014 |

## Телефон доверия

## важная информация

## Электронное правительство

## ФКПОУ №117

##

## Правовая информация

##

- Президент
  России
- Сервер органов
  государственной
  власти России
- Председатель
  Правительства
  России
- Правительство
  России
- Министерство
  юстиции России