Группа анализа экспертизы страховых случаев - Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея

Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея Об отделении Фонда Структура

# Группа анализа экспертизы страховых случаев

| Основные направления деятельности группы | Нормативные и правовые документы

Анализ экспертизы временной нетрудоспособности:

-проведение межведомственных проверок организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях республики;

-проведение внеплановых проверок экспертизы отдельных случаев временной нетрудоспособности.

Федеральный закон от 16.07.1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования,

Федеральный закон от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством»

Постановление Правительства Российской Федерации от 22.11.1997г. №1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»

Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.10.1998г.№291/167 «Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»

Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 29.01.2004г. №18/29)

Контроль за финансовым обеспечением программы «Родовые сертификаты»

-работа с учреждениями здравоохранения республики, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология» для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по специальности «педиатрия», по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

-контроль за организацией учета, хранения родовых сертификатов в лечебно-профилактических учреждениях республики с которыми заключены договоры по программе «Родовые сертификаты»

контроль за правильностью выдачи и заполнения родовых сертификатов и реестров.

-контроль за обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов

Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007г. № 987 «О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 28.11.2005г № 701 «Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения» с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2006г. № 730, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от16.01.2008г. № 11н «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет и выдачи женщинам родовых сертификатов»

Наблюдение за правильностью заполнения медицинской части в делах пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Федеральный закон от 16 июля 1999г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (с изменениями и дополнениями)

Постановления Правительства РФ от 125.05.06г. № 286 « Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в части оплаты расходов на лечение застрахованных лиц осуществляемое непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве.

Постановление Правительства РФ от 27 октября 2008 г. N 787 "О внесении изменений в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве»

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2006 г. N 842 "Об утверждении разъяснения о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

- Фильм-инструкция по заполнению листка нетрудоспособности 02.10.2012

Адрес:
385000, г. Майкоп, ул. Жуковского, д. 49

Телефоны | Режим работы |
Телефон приемной: 8(8772) 57-11-86 Факс: 8 (8772) 52-46-24 | Пн-Чт: 9:00-18:00 Пт: 9:00-17:00 (обед: 13:00-14:00) Выходные: Сб, Вс | Создание сайта ADT Web Solutions

© 2001-2017 Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея