КАК ПРАВИЛЬНО РАСЧИТАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ? - Кировское РО Фонда социального страхования

ГУ - Кировское РО Фонда социального страхования Российской Федерации ВОПРОС-ОТВЕТ

# КАК ПРАВИЛЬНО РАСЧИТАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ?

## ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Условия, размеры и порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности определят Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ), Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и рода гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 №375.

Застрахованным лицам пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в следующих случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма). Пособие выплачивается за весь период заболевания до восстановления трудоспособности либо установления инвалидности. Исключение составляют работающие инвалиды, которым пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (за исключением заболевания туберкулезом);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи. Пособие по уходу за больным ребенком назначается за ограниченный период, который зависит от возраста ребенка и установлен ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, например, при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении. Пособие выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. Пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Пособие выплачивается за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, указанных в ст.9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

При заболевании либо травме самого работника пособие за первые дни дня выплачивается за счет средств работодателя, а с четвертого дня – за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

По другим случаям временной нетрудоспособности пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС РФ.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа работника:

- при стаже до 5 лет – 60 % среднего заработка,

- при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка,

- при стаже 8 и более лет – 100% среднего заработка.

При страховом стаже менее 6 месяцев пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Рассмотрим порядок определения среднего заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности (ч.1, 1.1, 2, 3 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1. Учитывается заработок два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (временной нетрудоспособности), в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

2. В заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 №212-ФЗ.

Средний заработок учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов установленную в соответствующем году.

Так, в 2015 году предельная база для начисления страховых взносов составляла 670 тыс. руб., в 2014 году - 624 тыс. руб., в 2013 году – 568 тыс. руб., в 2012 году – 512 тыс. руб., в 2011 году – 463 тыс. руб., в 2010 году – 415 тыс. руб. В 2016 году предельная база составляет 718 тыс. рублей.

3. Средний дневной заработок определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

Особенности исчисления и выплаты пособий

Средний заработок принимается равным минимальному размеру оплаты труда (МРОТ) в случаях если:

- в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, отсутствует заработная плата;

- средний заработок составляет ниже МРОТ. Сравнение заработка производится через средний дневной заработок. В 2016 году МРОТ составляет 6204 руб., средний дневной заработок из МРОТ – 203 руб. 97 коп. на полную ставку.

Алгоритм расчета:

Шаг 1 – определяем средний дневной заработок из фактического заработка

Шаг 2 - определяем средний дневной заработок, исчисленный из МРОТ по формуле МРОТ х 24 : 730

Шаг 3 – сравниваем суммы двух средних дневных заработков и выбираем больший

Шаг 4 – определяем размер дневного пособия в зависимости от страхового стажа работника

Шаг 5 – рассчитываем сумму пособия за весь период нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в случаях, когда отсутствует заработная плата или средний дневной ниже МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Порядок назначения и выплаты пособия в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких работодателей, (ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

Порядок назначения | Условия назначения
Вариант 1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по каждому месту работы (службы, иной деятельности), если (ч.2 ст.13 | На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, у которых было занято и в двух предшествующих календарных годах
Вариант 2. Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по одному месту работы (службы, иной деятельности), если (ч.2.1. ст.13) | На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других работодателей (другого работодателя)
Вариант 3. Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается либо по порядку, изложенному в варианте 1, либо в варианте 2, если (ч.2.2. ст.13) | На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих же работодателей, так и у других работодателей (другого работодателя)

## ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка.

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Рассмотрим порядок определения среднего заработка для расчета пособия по беременности и родам (части 1,1.1, 2, 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1. Учитывается заработок два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (отпуска по беременности и родам), в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

2. В заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 №212-ФЗ.

Средний заработок учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов установленную в соответствующем году.

3. Средний заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись.

В случае, если в расчетном периоде работник не имел заработка, а также в случае, если средний заработок за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, для исчисления пособия по беременности и родам за средний заработок принимается минимальный размер оплаты труда.

С учетом того, что выплаты, с которых начислены взносы, могут быть максимальными, тогда как количество календарных дней может быть минимальным, Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ установлено ограничение величины среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам.

Согласно ч.3.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ cредний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

Таким образом, в случае, если расчетный период для исчисления пособия составляют 2015 и 2014 года, предельный размер дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам составляет 1772 руб. 60 коп.

Особенности порядка исчисления пособия по беременности и родам и Порядок назначения и выплаты пособия в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких работодателей, аналогичны правилам исчисления, изложенные при назначении пособия по временной нетрудоспособности.

Адрес:
610017, г.Киров, ул.Дерендяева,77
Схема проезда

Телефоны | Режим работы |
8 (8332) 518-000 факс 518-200 "горячая линия" 35-08-08 | понедельник - четверг с 8-00 до 17-00, пятница с 8-00 до 15-45, обед с 12-15 до 13-00 суббота, воскресенье выходной | Создание сайта ADT Web Solutions

© 2001-2017 ГУ - Кировское РО Фонда социального страхования Российской Федерации