Вопросы и ответы - Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Медицинским организациям

# Вопросы и ответы

Вопросы – ответы по порядку выдачи, оформлению листков нетрудоспособности.

1. При осложненных родах листок нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Ответ: В соответствии со ст. 10 Федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

Таким образом, период нетрудоспособности - 16 календарных дней, данных женщине при осложненных родах включен в отпуск по беременности и родам (140+16), в связи с чем листок нетрудоспособности на 16 дополнительных календарных дней выдается как «продолжение».

Так как, приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н не определен порядок оформления листка нетрудоспособности при дополнительном отпуске по беременности и родам, выданные при осложненных родах листки нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней, как «первичные», не влекут отказа в выплате пособия страхователем и непринятия страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

2. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности застрахованному, после установления группы инвалидности, при условии продолжения лечения в стационаре?

Ответ: В соответствии с п. 28 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н (ред. от 24.01.2012г.) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Таким образом, непосредственно после установления группы выдача листка нетрудоспособности по этому же заболеванию при отсутствии ухудшения состояния противоречит приказу Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н (ред. от 24.01.2012г.).

3. Как оформляется продление листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии при амбулаторном и стационарном режимах лечения?

Ответ: В соответствии с п. 60 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н период, на который продлен листок нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, фиксируется в графах таблицы «Освобождение от работы», указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

В соответствии с п. 19 приказа 624н при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения, при этом требования указывать весь период стационарного лечения одной строкой в приказе не содержится.

Центральным аппаратом Фонда социального страхования РФ разрешено внесение в одну строку таблицы «Освобождение от работы» всего периода временной нетрудоспособности, соответствующего нахождению на стационарном лечении. Если срок лечения в стационаре превышает 15 дней, то данный период заверяется в листке нетрудоспособности подписью председателя врачебной комиссии.

Таким образом, период нахождения на стационарном лечении, возможно отразить в листке нетрудоспособности одной строкой в таблице «Освобождение от работы» (при сроке ВН более 15 дней с подписью председателя ВК), или с внесением в отдельные строки периодов временной нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

4. Как оформляется листок нетрудоспособности при выписке гражданина после стационарного лечения при продолжении временной нетрудоспособности?

Ответ: В соответствии с п.19 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки. При необходимости – продолжающейся временной нетрудоспособности стационаром может быть «продлен» листок нетрудоспособности до 10 дней, при этом нормативно-правовыми актами не регламентировано внесение данного периода в отдельную строку таблицы «Освобождение от работы».

5. Женщине при многоплодной беременности выдали листок нетрудоспособности по беременности и родам на 194 дня. Родоразрешение женщины проводилось оперативным способом. В данном случае положен ли ей листок нетрудоспособности на дополнительный послероводой отпуск на 16 дней?

Ответ: Инструкцией «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» определено, что к осложненным родам относятся: в том числе многоплодные роды и роды, сопровождавшиеся кесаревым сечением, таким образом, при выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам на 194 дня дополнительный отпуск на 16 календарных дней уже включен.

6. В медицинскую организацию обратилась застрахованная женщина с ребенком-инвалидом. Представила путевку на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида. Положен ли ей листок нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом на период пребывания в санаторно-курортном учреждении и на сопровождение ребенка на время проезда?

Ответ: В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», листок нетрудоспособности выдается по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом, на период его пребывания в санаторно-курортном учреждении, а также на время проезда к месту лечения и обратно, Российским законодательством не предусмотрена.

7. Застрахованный находился на стационарном лечении в одной медицинской организации и был направлен для продолжения лечения в поликлинику другой медицинской организации. Срок временной нетрудоспособности при направлении на амбулаторное лечение превысил 15 дней. Решением ВК предшествующей медицинской организации период нетрудоспособности продлен еще на 10 дней после его выписки, при этом листок нетрудоспособности на эти 10 дней не выдан. Может ли вторая медицинская организация руководствоваться решением ВК предшествующей медицинской организации и выдать листок нетрудоспособности на 10 дней по решению первой медицинской организации?

Ответ: В соответствии с ч.3 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. 11,13 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии.

В данной ситуации врачебной комиссией первой медицинской организации при решении продления периода временной нетрудоспособности на 10 дней листок нетрудоспособности выдан не был. Принявшая гражданина медицинская организация при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней в соответствии с Законодательством должна выдавать листок нетрудоспособности только с разрешения врачебной комиссии.

8. Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при нарушении режима гражданином – несвоевременной явке на прием к лечащему врачу

В случае нарушения режима гражданином и несвоевременной явке на прием к врачу таблица «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности оформляется в зависимости от трудоспособности гражданина, определенной при очередном посещении врачом (при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней – врачебной комиссией):

1. - очередная явка гражданина трудоспособным - в графы таблицы «Освобождение от работы» весь период неявки не вносится, т.е период временной нетрудоспособности заканчивается датой явки, назначенной лечащим врачом, на которую гражданин не явился. В данном случае в листке нетрудоспособности графа «Приступить к работе» не заполняется. Заполняется графа «Иное» кодом «36» и проставляется дата явки трудоспособным.

2 - очередная явка гражданина нетрудоспособным – весь период неявки вносится в графы таблицы «Освобождение от работы», т.к. ст. 6, 8 Федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определено: пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Со дня, когда было допущено нарушение - неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Листок нетрудоспособности в данном случае закрывается, как обычно, - по результатам лечения.

9. Листок нетрудоспособности выписан при помощи печатающих устройств. Может ли врач, продлевая период временной нетрудоспособности после очередной явки, внести в листок нетрудоспособности период освобождения от работы черной гелевой ручкой?

Ответ: Одновременное заполнение листка нетрудоспособности при помощи печатающих устройств и внесение сведений при помощи черной гелевой ручки возможно, так как приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н запрета на данный вариант оформления не содержит.

10. Как закрывается листок нетрудоспособности, когда застрахованный направляется на МСЭ в связи с травмой на производстве, и ему определяется 30 процентов утраты трудоспособности, при этом группа инвалидности не определена?

Ответ: В данном случае, когда группа инвалидности не определена, но установлен процент утраты трудоспособности - период освидетельствования включается в графы таблицы «Освобождение от работы» (п. 29 приказа № 624н). Листок нетрудоспособности закрывается «к труду» днем, следующим за днем освидетельствования гражданина в бюро МСЭ.

11. Выдается ли листок нетрудоспособности военным или сотрудникам органов внутренних дел, если они представляют в медицинской организации полис ОМС?

Ответ: В соответствии с п. 1 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н листок нетрудоспособности выдается только застрахованным лицам, т. е. подлежащим обязательному социальному страхованию, при этом полис ОМС не является документом, подтверждающим, что гражданин является застрахованным. Незастрахованным лицам выдаётся выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

12. При выдаче листков нетрудоспособности застрахованному по нескольким местам работы, как подтвердить медицинской организации, что по каждому месту работы он был занят у этих работодателей в двух предшествующих календарных годах?

Ответ: При выдаче листка нетрудоспособности по каждому из мест работы, период работы застрахованного у каждого работодателя уточняется у самого работника и записывается с его слов. В соответствии с п. 4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Предъявление других документов данным приказом не регламентировано.

13. Выдача листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении пациента производится в первый или последний день временной нетрудоспособности?

Ответ: В соответствии с п. 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н выдача листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина (в соответствии с состоянием его здоровья, обосновывающего необходимость временного освобождения от работы), т.е. в первый день временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 14 приказа при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, выдача л/н непосредственно гражданину по его желанию может проводиться в день обращения или в день закрытия л/н.

14. Как оформляется листок нетрудоспособности медицинской организацией при направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию?

Ответ: В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, если гражданин, находящийся на лечении в одной медицинской организации направляется на лечение в другую медицинскую организацию, продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение.

Так как, законодательством не оговорен порядок закрытия листка нетрудоспособности при направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию, Ростовское региональное отделение предлагает медицинским организациям в данной ситуации следующий порядок закрытия листка нетрудоспособности:

- Для соответствия ОГРН медицинской организации, выдавшей листок, проставленным в листке нетрудоспособности печатям, в правом верхнем углу и в правом нижнем углу проставляется печать медицинской организации, выдавшей листок и направившей на дальнейшее лечение в другую медицинскую организацию;

- Лечащим врачом заверяется период освобождения и в поле «Подпись врача» при закрытии листка нетрудоспособности проставляется подпись лечащего врача;

- Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной горизонтальной линией.

Не заполняются графы: «Приступить к работе», «Иное» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №», для заполнения их медицинской организацией, принявшей гражданина на лечение.

15. В листке нетрудоспособности работодателем допущены ошибки в разделе «Заполняется работодателем», в связи с чем, предприятие просит медицинскую организацию заменить листок нетрудоспособности на «новый». Правомерно ли это?

Ответ: Для исправления ошибок, допущенных при заполнении раздела «Заполняется работодателем», ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя, поэтому листок нетрудоспособности, оформленный с ошибками в разделе «Заполняется работодателем», замене не подлежит.

16. Нужна ли подпись председателя врачебной комиссии в листке нетрудоспособности, выданном при осложненных родах по беременности и родам дополнительно на 16 дней ?

Ответ: Подпись председателя врачебной комиссии в листке нетрудоспособности, выданном при осложненных родах по беременности и родам дополнительно на 16 дней, нормативными документами не регламентирована.

17. Может ли врач продлевать листок нетрудоспособности в случаях временной нетрудоспособности, длящейся более 15 дней, в промежутках между решениями врачебной комиссии (отражать промежуточные явки)?

Ответ: В соответствии с ч.3 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. 11,13 приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 60 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011г. № 624н оформление листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии производится с указанием в соответствующих графах таблицы «Освобождение от работы» фамилии, инициалов и должности лечащего врача, фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Таким образом, промежуточные явки при сроке временной нетрудоспособности более 15 дней, врачом в листке нетрудоспособности не отмечаются.

18. Застрахованному взамен испорченного листка нетрудоспособности выдан «дубликат». Так как, выданный листок нетрудоспособности является «первичным», то в соответствующей графе сделана отметка. Работодатель отказывается принять данный листок нетрудоспособности, считая, что наличие в листке нетрудоспособности одновременно отметок «Дубликат» и «Первичный» быть не должно. Правильно ли это?

Ответ: В соответствии с пп. 57, 58 приказа 624н в листке нетрудоспособности при необходимости должна стоять отметка «Дубликат» - т.е. выдан взамен утерянного л/н или взамен испорченного бланка л/н и отметка о том, что выданный листок нетрудоспособности является «Первичным», что важно при выплате пособия за первые три дня из средств страхователя в случае «заболевания» или «травмы». Таким образом, эти отметки несут разную информационную нагрузку и не являются взаимоисключающими.

19. Правомочность обращения предприятий и граждан о замене листка нетрудоспособности на новый, в связи с неверно указанным наименования места работы?

Ответ: В соответствии с пп. 57, 58 приказа 624н в строке «(место работы - наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя - физического лица, при этом информация указывается со слов застрахованного. По регистрационному номеру в поле «Заполняется работодателем» возможно идентифицировать страхователя, в связи с чем, место работы, указанное в листке нетрудоспособности, детально не соответствующее учредительным документам организации, не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности на «новый».

20. Как выдать листок нетрудоспособности, если гражданин находился на стационарном лечении в одной медицинской организации и направлен в этот же день на стационарное лечение в другую медицинскую организацию. При этом, день освобождения уже отражен в листке нетрудоспособности, выданном первой медицинской организацией?

Ответ: При поступлении на лечение в медицинскую организацию гражданина, лечащим врачом собирается экспертный анамнез. Если на день госпитализации у больного имеется листок нетрудоспособности с освобождением на этот день, то медицинская организация, принявшая на лечение производит выдачу листка нетрудоспособности с освобождением от работы со следующего дня, соответственно указав сведения в экспертном анамнезе. В графе «Находился в стационаре» указывается весь период нахождения гражданина в стационаре.

Адрес:
344082, г.Ростов-на-Дону, ул.Красноармейская, 36/62
Время работы:
понедельник - четверг -
с 08-30 до 17-15,
пятница – с 08-30 до 16-00.
Обеденный перерыв -
с 12-30 до 13-00.
Схема проезда

Телефоны | Режим работы |
Приемная (863) 244-23-13 Факс (863) 244-23-14 |  | Создание сайта ADT Web Solutions

© 2001-2017 Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение