ГУ - Самарское региональное отделение ФСС РФ

ГУ - Самарское региональное отделение ФСС РФ Вопросы и ответы Ответы на вопросы

# Уважаемые, специалисты Самарского регионального отделения ФСС РФ. Помогите разобраться в моей ситуации.Осенью 2005 года я устроился по трудовому договору №79 от 19 Сентября 2005 года в ОАО Самарский комбинат спиртовой и ликероводочной промышленности «Родник», 443041 г. Самара, ул. Л. Толстого 131 ОКВЭД 15.91 «Производство напитков» на должность грузчика посудного цеха. 27-го Декабря 2005 года в 14 часов 30 минут со мной произошел тяжелый несчастный случай на производстве. Было произведено расследование несчастного случая на производстве. Составлен акт №1 о несчастном случае на производстве по форме Н-1. С 27-го декабря 2005 года и по 12-е Января 2006 года я находился на лечении в ГКБ №1 им Н.М. Пирогова г. Самара с диагнозом: «Открытый вывих правой стопы кнаружи и кпереди, перелом внутренней лодыжки. Закрытый фрагментарный перелом правой берцовой в н/з со смещением отломков. Шок первой степени». Далее до 6-го Августа 2006 находился на больничном листке по месту жительства. С 7 августа 2006 года был выписан к труду на предприятие в той же должности. 12-го апреля 2007 года после наступивших осложнений я был оперирован. Диагноз «Анкилозный остеоартроз. Состояние после травмы». Сделана операция артродез голеностопного сустава. Осенью 2009 года удалены крепежи из голеностопного сустава. Наступил анкилоз суставообразующихся поверхностей. Все это время я работаю на одном и том же предприятии. Сейчас оно правильно называется ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ООО СК «Родник» 443022, г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 1е. Мой вопрос заключается в следующем. У меня была производственная травма, о чем свидетельствует акт по форме Н-1. Были произведены три операции в следствии осложнении моей травмы. Теперь необходимо получить санаторно-курортное лечение. За весь срок моей болезни и до сегодняшнего времени я не получал ни одной компенсации по листку нетрудоспособности. Уверен, что такая компенсация мне была положена. Заявление, за период, начиная с 2006 года и по 2009 год по листкам нетрудоспособности в ФСС по Самарской области, я не направлял. Не был информирован о таком порядке. Мне оплачивался только больничный листок. Как мне грамотно поступить и получить компенсации потери трудоспособности по больничным листкам. Иные возможные варианты компенсаций моей производственной травмы по линии ФСС. Какие документы и заявления я должен предоставить в ФСС. В какое отделение ФСС я должен обратиться для консультации и разъяснения моих прав. По месту регистрации предприятия или моей регистрации. Благодарю за понимание. С уважением Куликов Максим Владимирович

Уважаемый Максим Владимирович!

Вопросы назначения страхового обеспечения лицам, получившим повреждение здоровья при исполнении ими трудовых обязанностей регулируются Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.98г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).

Для оплаты дополнительных видов помощи необходима программа реабилитации пострадавшего (ПРП), которая составляется учреждением медико-социальной экспертизы.

Для решения вопросов назначения страхового обеспечения Вам необходимо обратиться к работодателю, который должен собрать пакет правоустанавливающих документов и передать их в исполнительнее органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту своей регистрации в качестве страхователя.

Уважаемый Максим Владимирович!

Вопросы назначения страхового обеспечения лицам, получившим повреждение здоровья при исполнении ими трудовых обязанностей регулируются Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.98г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособие по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).

Для оплаты дополнительных видов помощи необходима программа реабилитации пострадавшего (ПРП), которая составляется учреждением медико-социальной экспертизы.

Для решения вопросов назначения страхового обеспечения Вам необходимо обратиться к работодателю, который должен собрать пакет правоустанавливающих документов и передать их в исполнительнее органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту своей регистрации в качестве страхователя.

К списку »

Адрес:
443010 г. Самара, ул. Шостаковича д. 3

Телефоны | Режим работы |
Приёмная: (846) 333-26-36 Факс: (846) 339-36-99 | Буд.: c 9.00 до 18.00. Обед c 13.00 до 14.00. Вых.: СБ., ВС. | Создание сайта ADT Web Solutions

© 2001-2017 Государственное учреждение - Самарское региональное отделение ФСС РФ