Сообщение о страховом случае (о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании) - Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Направления деятельности Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

# Сообщение о страховом случае (о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании)

  ##### Бланк сообщения о страховом случае

    1.___________________________________________________________________________

  (наименование организации, ее адрес, телефон (факс), ОКОНХ и регистрационный N в исполнительном органе Фонда,

    _____________________________________________________________________________
    форма собственности, вид производства,
    _____________________________________________________________________________
    ведомственная подчиненность при ее наличии)
    2.___________________________________________________________________________
    (дата, время (местное), место происшествия,
    _____________________________________________________________________________
    выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,
    _____________________________________________________________________________
    при которых произошел несчастный случай (профзаболевание)
    _____________________________________________________________________________
    3.___________________________________________________________________________
    (число пострадавших, в том числе погибших (при групповом случае)
    4.___________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность)
    ______________________________________________________________________________
    пострадавшего (пострадавших), в том числе
    ______________________________________________________________________________
    погибшего (погибших)
    5.____________________________________________________________________________
    (вид трудовых отношений (трудовой договор (контракт),
    гражданско-правовой договор)
    6. Лицо, передавшее сообщение____________________________________________
    _______________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, должность)
    Сообщение направляется в течение суток исполнительному органу Фонда
    по месту регистрации страхователя в соответствии с п.п.6 п.2 ст.17
    Федерального закона от 24.07.98 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном
    страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний".

- Версия для печати

Адрес:
672002, РФ, Забайкальский край, г. Чита, ул.Генерала Белика, 9, а/я 1165

Телефоны | Режим работы |
Приемная (302-2) 21-19-61 | Понедельник, вторник, среда, четверг - с 8.00 до 17.15 Пятница - с 8.00 до 16.00 Суббота, воскресенье - выходной день Обеденный перерыв - с 12.00 до 13.00 | Создание сайта ADT Web Solutions

© 2001-2017 Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ