Виды помощи пострадавшему - Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Еврейской автономной области

Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Еврейской автономной области Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

# Виды помощи пострадавшему

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти. Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2015 году 84 964,2 руб.;

в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 Закона № 125-ФЗ, не может превышать в 2015 году 65 330 руб.

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

- лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
- приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи. Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом производится страховщиком путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно денежных сумм в размере:
- 900 рублей - на посторонний специальный медицинский уход;

- 225 рублей - на посторонний бытовой уход.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов.
- проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией.

- медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы. Специальное транспортное средство необходимой модификации предоставляется застрахованному лицу раз в семь лет. Оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год.
- профессиональное обучение (переобучение).

Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.

Для предоставления государственной услуги

заявителем представляются следующие документы:

- заявление о предоставлении государственной услуги по установленной форме;

- программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (оригинал), по установленной форме;

кроме этого для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на:

а) приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода:

- рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию);

- товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату товаров.

б) медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке:

- медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации по форме

г) изготовление, замену и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов:

- товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае оплаты изготовления или ремонта протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов заявителем за счет собственных средств);

- заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены протезов, протезно-ортопедических изделий (представляется при обращении за назначением обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на ремонт или замену протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза).

д) обеспечение техническими средствами реабилитации, их замену и ремонт:

- товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату товаров и (или) услуг (представляются в случае приобретения технических средств реабилитации или оплаты услуг заявителем за счет собственных средств);

- заключение медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации (представляется при обращении за назначением обеспечения в виде оплаты дополнительных расходов на ремонт или замену технического средства реабилитации).

е) обеспечение транспортным средством:

- решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у заявителя медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению (представляется при обращении заявителя за обеспечением очередным транспортным средством по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства);

- товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату транспортного средства (представляются в случае самостоятельного приобретения заявителем транспортного средства).

ж) текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы:

- документ, подтверждающий наличие у заявителя транспортного средства.

з) капитальный ремонт транспортного средства:

- товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие фактическую стоимость произведенного ремонта транспортного средства.

и) на профессиональное обучение (переобучение):

- договор о профессиональном обучении и получении дополнительного профессионального образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность на основании лицензий на осуществление образовательной деятельности и свидетельств о государственной аккредитации (за исключением имеющих государственную аккредитацию дополнительных профессиональных образовательных программ),

к) проезд заявителя (в случае необходимости и проезд сопровождающего его лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его территориальными органами Фонда в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы и учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией:

- документ, подтверждающий получение заявителем соответствующих видов медицинской и социальной реабилитации, либо прохождение заявителем освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению территориального органа Фонда, или прохождение заявителем экспертизы связи заболевания с профессией в учреждении, осуществляющем такую экспертизу;

- проездные или иные документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд;

- документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее при проезде заявителя на личном транспортном средстве.

Адрес:
679016, ЕАО, г.Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 26
ГУ-РО ФСС РФ по ЕАО

Телефоны | Режим работы |

Приёмная

(42622) 2-28-79

Факс

(42622) 2-28-79

Пресс-служба

(42622) 2-28-79

Понедельник, вторник, среда, четверг

9:00 – 18:00

Пятница

9:00 – 16:45

Перерыв на обед:

13:00 – 13:45

Выходной: суббота, воскресенье

Создание сайта
ADT Web Solutions

© 2001-2017 Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Еврейской автономной области