vologda-fss.ru - Комплексная реабилитация пострадавшего вследствие тяжелой производственной травмы

© Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Комплексная реабилитация пострадавшего вследствие тяжелой производственной травмы

# Комплексная реабилитация пострадавшего вследствие тяжелой производственной травмы

Работник (застрахованный) при несчастном случае на производстве имеет право на получение страхового обеспечения за счет средств Фонда социального страхования.

В частности при тяжелых производственных травмах региональным отделением производится оплата лечения пострадавшего вследствие производственной травмы в медицинских организациях (раздел II Положения, утв. постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 г.) при: - оказании стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной, специализированной); - оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи; - осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги в период временной нетрудоспособности и до восстановления трудоспособности либо установления стойкой утраты трудоспособности.

Оплата лечения пострадавшего производится региональным отделением на основании заключаемого договора (государственного контракта) между медицинской организацией и региональным отделением.

В случае если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, но при этом входит в объем лечения застрахованного лица, определенного врачебной комиссией медицинской организации, региональное отделение обеспечивает ее оплату в полном объеме.

Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации.

Медицинская помощь по медицинской реабилитации пострадавшего вследствие тяжелой производственной травмы условно подразделяется на три этапа:

- 1-ый – медицинская реабилитация в острый период течения травмы в стационаре;
- 2-ой – медицинская реабилитация в ранний восстановительный период, поздний реабилитационный период в специализированных стационарных реабилитационных отделениях медицинских организаций;
- 3-ий – проведение реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждениях.

Для достижения реабилитационного эффекта важными являются второй и третий этапы, их цель — полное (частичное) восстановление или компенсация нарушенных функций систем и органов.

По завершению периода оказания стационарной медицинской помощи в острый период течения травмы, пострадавший в соответствии с решением врачебной комиссии переводится в специализированное стационарное реабилитационное отделение медицинской организации для прохождения комплексной реабилитации.

Объемы и сроки проведения комплексной реабилитации определяются врачебной комиссией совместно с региональным отделением.

Следующий этап медицинской реабилитации — прохождение реабилитационного лечения застрахованного в условиях санаторно-курортных учреждений.

При наличии медицинских показаний, врачебная комиссия лечебного учреждения дает заключение для направления пострадавшего на санаторно-курортное лечение.

Оплата санаторно-курортного лечения производится региональным отделением на основании заключаемого с санаторием договора (государственного контракта).

Разделом VIII Положения, утв. постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 г. предусмотрена также компенсация расходов на проезд застрахованного лица к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Для компенсации расходов на проезд необходимо обращаться в региональное отделение с заявлением и подтверждающими расходы документами.

© Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации