title: Cryobiopsy in the differential diagnosis of respiratory diseases
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Ковлен Денис Викторович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Kovlen Denis Viktorovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Максонова Валерия Сергеевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Maksonova Valeria Sergeevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Арчакова Людмила Ивановна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Arcakova Ludmila Ivanovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:52Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:52Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039551
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26325
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: В ВКР представлены результаты проведенного ретроспективного исследования роли трансбронхиальной криобиопсии (ТБКЛ) в диагностике заболеваний органов дыхания.
  Актуальность исследования объясняется проблемой верификации диагноза при дифференциальной диагностике диссеминированных заболеваний, а также недостаточной информативностью рутинной чрезбронхиальной биопсии легкого (ЧББЛ) ввиду наличия артефакта раздавливания в получаемом материале, что существенно снижает диагностическую эффективность традиционного метода. Это с свою очередь требует введения в практику альтернативного малоинвазивного метода диагностики для данной группы пациентов.
  Цель: определить место криобиопсии в дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания.
  Материалы и методы: исследование проходило с августа по февраль 2019 года. Ретроспективно изучены медицинские карты всех пациентов (n=15), кому проводилась трансбронхиальная криобиопсия. Данный метод диагностики применялся для верификации диагноза у пациентов с диссеминированным процессом неясной этиологии или неподтвержденным туберкулезом. Для расчета показателей диагностической эффективности метода пациенты были разделены на две группы: с диагнозом туберкулез и саркоидоз.
  Статистический анализ: использовались SPSS Statistics 10.0, Microsoft Excel 2016. Значимость различий p определялась с использованием хи-квадрата или точного критерия Фишера. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
  Результаты: диагноз верифицирован у 80% пациентов, из которых в 60% случаев был установлен новый диагноз, а в остальных 20% - был подтвержден ранее поставленный диагноз. Среди верифицированных диагнозов был саркоидоз (40%), туберкулез (26,8%) полисегментарная организующаяся пневмония (6,6%), ХОБЛ (6,6%). 
  Доля осложнений при проведении ТБКЛ составила 13,2 % (n=2), из которых 6,6% - легочное кровотечение, 6,6% - пневмоторакс. Диагностическая эффективность ТБКЛ при туберкулезном поражении легких: чувствительность 66,6%, специфичность – 100,0%, точность – 86,7%, прогностическая ценность положительного результата – 100,0%, прогностическая ценность отрицательного результата – 81,8%. Диагностическая эффективность ТБКЛ при саркоидозном поражении легких: чувствительность 83,3%, специфичность – 100,0%, точность – 93,3%, прогностическая ценность положительного результата – 100,0%, прогностическая ценность отрицательного результата – 90,0%.
  На основании результатов исследования был предложен алгоритм диагностики диссеминированных заболеваний легких с применением криобиопсии.
  Заключение: данное исследование показывает, что ТБКЛ является высокоинформативным и чувствительным малоинвазивным методом, с низкой частотой развития осложнений, что позволяет рекомендовать ее в качестве первой линии верификации заболеваний органов дыхания неясной этиологии. Необходимо проведение дальнейших исследований по применению данного метода для диагностики различных заболеваний органов дыхания.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: The article presents the results of a retrospective research of the role of transbronchial lung cryobiopsy (TBLC) in the diagnosis of respiratory diseases.
  The relevance of the study is explained by the problem of verification of the diagnosis in the differential diagnosis of disseminated diseases, as well as the lack of informativeness of a routine transbronchial lung biopsy (TBLB) due to the presence of a crushing artifact in the resulting material, which significantly reduces the diagnostic effectiveness of the traditional method. This in turn requires the introduction of an alternative minimally invasive diagnostic method for this group of patients.
  The aim: to determine the place of cryobiopsy in the differential diagnosis of respiratory diseases.
  Materials and methods: the study was conducted from August to February 2019. Medical records of all patients (n = 15) who underwent transbronchial lung cryobiopsy were retrospectively studied. The method was used for patients who needed to verify the diagnosis with a disseminated process of unclear etiology or unconfirmed tuberculosis. To determine the indicators of the diagnostic efficiency of the method, patients were divided into two groups: with a diagnosis of tuberculosis and sarcoidosis.
  Statistical analysis: SPSS Statistics 10.0, Microsoft Excel 2016 were used. Significance of differences p was determined using chi-square or Fisher's exact test. The differences were considered statistically significant at p <0.05.
  Results: the diagnosis was verified for 80% of patients, a new diagnosis was established in 60% of cases, and the previous diagnosis was confirmed in the remaining 20%. Among the verified diagnoses were sarcoidosis (40%), tuberculosis (26,8%), polysegmental organising pneumonia (6,6%), and COPD (6,6%). TBLС complications occurred in 13,2% of cases (n = 2), of which 6.6% was pulmonary hemorrhage, 6.6% was pneumothorax. 
  The diagnostic efficiency of TBLC for the diagnosis of tuberculosis: sensitivity 66,6%, specificity 100,0%, accuracy 86,7%, predictive value of a positive result – 100,0%, predictive value of a negative result – 81,8%.
  The diagnostic efficiency of TBLC for the diagnosis of sarcoidosis: sensitivity 83,3%, specificity 100,0%, accuracy 93,3%, predictive value of a positive result – 100,0%, predictive value of a negative result – 90,0%.
  Based on the results of the study, an algorithm for the diagnosis of disseminated lung diseases using cryobiopsy was proposed.
  Conclusion: This study shows that TBLC is a highly informative and sensitive minimally invasive method, with a low incidence of complications. This fact allows us to recommend it as the first line of verification of respiratory diseases of unknown etiology. Further research is needed on the application of this method for the diagnosis of various respiratory diseases.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Криобиопсия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: трансбронхиальная криобиопсия легкого
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ТБКЛ
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: диссеминированный процесс
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: диагностическая эффективность
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Cryobiopsy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: transbronchial lung cryobiopsy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: TBLC
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: lung dissemination
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: diagnostic efficiency
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Cryobiopsy in the differential diagnosis of respiratory diseases
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Криобиопсия в дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st039551.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26325/1/st039551.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,14 MB
resources.filename: reviewSV_scan_3.jpg
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26325/2/reviewSV_scan_3.jpg
resources.format: JPEG
resources.description: ReviewSV
resources.size: 687,29 kB
resources.filename: reviewSV_scan_4.jpg
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26325/3/reviewSV_scan_4.jpg
resources.format: JPEG
resources.description: ReviewSV
resources.size: 281,07 kB