title: A comparative assessment of the medical rehabilitation results in patients with osteoarthritis in a specialized hospital
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Ковлен Денис Викторович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Kovlen Denis Viktorovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Лысак Николь
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Lysak Nikol
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Крысюк Олег Богданович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Krysuk Oleg Bogdanovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:05Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:05Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 061448
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42516
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. Деформирующий остеоартроз (ДОА) или, выражаясь более современными терминами, остеоартрит (ОА) - это заболевание, являющееся глобальной всемирной проблемой 21 века. Распространенность остеоартрита растет в связи с увеличением продолжительности жизни, следовательно, в человеческой популяции увеличивается доля основной группы риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата - людей пожилого и старческого возраста. Важной составляющей актуальности данного вопроса являются часто встречаемые разночтения по поводу результатов медицинской реабилитации, нередко встречаемые между врачами и пациентами, что говорит о возможной необходимости оптимизации существующих реабилитационных программ.
  Цель исследования. Определить возможности оптимизации реабилитационного лечения в условиях специализированного стационара для пациентов с ДОА (ОА) различных возрастных и гендерных групп. 
  Пациенты и методы. В исследование включено 95 пациентов (70 женщин и 25 мужчин) с диагнозом ДОА (ОА) старше 18 лет, проходивших лечение на базе СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» в период с октября 2022 года по январь 2023 года. Возраст пациентов варьировал от 21 до 89 лет, средний возраст составил 72 (95% ДИ / Q1-Q3 – 60-76) года. Пациенты были разделены на группы в соответствии с полом и возрастом: группа №1 - женщины молодого и среднего возраста до 64 лет (n=16), группа №2 - женщины пожилого и старческого возраста от 65 лет (n=54), группа №3 - мужчины молодого и среднего возраста до 64 лет (n=14), группа №4 - мужчины пожилого и старческого возраста от 65 лет (n=11). Во всех исследуемых группах в составе основной патологии, которая являлась причиной прохождения медицинской реабилитации в условиях специализированного стационара, преобладало эндопротезирование тазобедренного сустава, при этом наиболее часто встречающаяся стадия ДОА (ОА) – третья. В работе оценивалась динамика изменений объективного статуса пациента, для этого проводилось исследование подвижности суставов с использованием гониометрической методики исследования двигательной функции, оценка выраженности отека в области пораженного сустава (суставов), мышечной гипотрофии, боли при пальпации в области пораженного сустава (суставов), боли при движении в суставе (суставах), а также сам пациент отмечал выраженность боли по визуально-аналоговой шкале и заполнял опросники SF-36, MLHFQ, EQ-5D, KATZ до и после прохождения программы медицинской реабилитации. 
  Результаты. Реабилитационные программы у больных ДОА (ОА) обладают достоверным анальгетическим эффектом, успешно работают в отношении уменьшения отека и мышечной гипотрофии, а также в отношении коррекции нарушений походки. Сравнительная оценка результатов медицинской реабилитации больных ДОА (ОА) продемонстрировала зависимость оценки состояния своего здоровья по показателям психологического компонента качества жизни не столько от улучшения физических параметров, сколько от ее соответствия ожидаемым результатам. На основе проведенного исследования было выделено несколько основных путей оптимизации программ медицинской реабилитации больных ДОА (ОА) различных возрастных и гендерных групп: в программу реабилитации реабилитации мужчин молодого и среднего возраста (до 64 лет) следует включать клинического психолога, мужчинам старческого и пожилого возраста (от 65 лет) обязательно необходимы занятия с эрготерапевтом для улучшения показателя независимости в осуществлении повседневных активностей, а также перспективным направлением оптимизации применяемых программ медицинской реабилитации больных ДОА (ОА) является акцент у женщин и мужчин пожилого и старческого возраста на методиках устранения хромоты, чего можно достичь за счет замены стандартных занятий ЛФК занятиями в малых группах и индивидуальными занятиями.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. Osteoarthritis (OA) is a disease that is a global worldwide problem of the 21st century. The prevalence of osteoarthritis is increasing due to an increase in life expectancy, therefore, the proportion of the main risk group for the development of diseases of the musculoskeletal system which is elderly and senile people is increasing in the human population. An important component of the relevance of this issue is the frequently encountered discrepancies about the results of medical rehabilitation between doctors and patients, which indicates the possible need to optimize existing rehabilitation programs.
  Objective. To determine the possibilities of optimization of rehabilitation treatment in the conditions of a specialized hospital for patients with OA of different age and gender groups. 
  Patients and Methods. The study included 95 patients over 18 years of age (70 women and 25 men) diagnosed with OA who were treated at St. Petersburg Hospital for War Veterans between October 2022 and January 2023. Patients ranged in age from 21 to 89 years, with a mean age of 72 (95% CI / Q1-Q3 - 60-76) years. Patients were divided into groups according to gender and age: group №1 - young and middle-aged women under 64 years (n=16), group №2 - elderly women over 65 years (n=54), group №3 - young and middle-aged men under 64 years (n=14), group №4 - elderly men over 65 years (n=11). In all groups, hip arthroplasty dominated in the main pathology, which was the reason for medical rehabilitation in a specialized hospital; the most frequent was the third stage of OA. 
  The work assessed the dynamics of changes in the objective status of the patient by means of joint mobility study using goniometric technique of motor function research, evaluation of the severity of edema in the affected joints, muscle hypotrophy, pain on palpation in affected joints, pain on joint movement; the patient also noted the severity of pain on a visual analogue scale and filled out SF-36, MLHFQ, EQ-5D, KATZ questionnaires before and after the medical rehabilitation program. 
  Results. Rehabilitation programs in patients with OA have a reliable analgesic effect, successfully reduce edema and muscle hypotrophy, as well as reliably correct claudication. A comparative assessment of the results of medical rehabilitation of patients with OA demonstrated the dependence of the assessment of their state of health according to the indicators of the psychological component of the quality of life not so much on the improvement of physical parameters as on its compliance with the expected results. On the basis of the carried out research, several main ways of optimization of medical rehabilitation programs for OA patients of different age and gender groups have been singled out: a clinical psychologist must be included into the rehabilitation program for men of young and middle age (up to 64 years old); men of senile and old age (over 65 years old) must necessarily take occupational therapy classes in order to improve independence indices in performance of everyday activities. Another promising area for optimizing the medical rehabilitation programs used for OA patients is the emphasis in elderly women and men on methods for eliminating claudication, which can be achieved by replacing standard physical therapy with small group exercises and individual exercises.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Остеоартрит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: реабилитация
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: качество жизни
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Osteoarthritis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: rehabilitation
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: quality of life
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: A comparative assessment of the medical rehabilitation results in patients with osteoarthritis in a specialized hospital
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Сравнительная оценка результатов медицинской реабилитации больных артрозами в условиях специализированного стационара
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Lysak.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42516/2/VKR_Lysak.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 407,16 kB
resources.filename: reviewSV_Otzyv_Nikol_Lysak.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42516/3/reviewSV_Otzyv_Nikol_Lysak.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 21,28 kB
resources.filename: reviewSV_st061448_Lysak_Nikol_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42516/4/reviewSV_st061448_Lysak_Nikol_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 5,45 kB