title: Optoelectronic technologies in the diagnostics of cervical intraepithelial neoplasia
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Тапильская Наталья Игоревна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Tapilskaa Natala Igorevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Аветисян Оганнес Гургенович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Avetisan Ogannes Gurgenovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Хачатурян Арминэ Робертовна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Hacaturan Armine Robertovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:14Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:14Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 065436
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42557
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. В современной медицине возможности ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки увеличиваются благодаря внедрению новых скрининговых технологий. Однако удельный вес запущенных стадий рака шейки матки остается высоким, особенно в группе молодых женщин. Объясняется это не только диагностическими ошибками при применении субъективных методов диагностики и маленькой чувствительностью применяемых в скрининге методов диагностики, но и отсутствием однозначных алгоритмов ведения пациенток с факторами риска развития рака шейки матки. 
  Целью исследования явилась оценка диагностических характеристик оптико-электронного метода LuViva, применяемого  с целью обнаружения цервикальных интраэпителиальных неоплазий.
  Материалы и методы исследования. LuViva® Advanced Cervical Scan (Guided Therapeutics, Inc, USA) – это неинвазивная технология, сочетающая в себе методы флуоресцентной спектроскопии и спектроскопии отражения для выявления химических и физических изменений в структуре клеток. Метод не требует получения образцов тканей шейки матки, а также подключения лабораторных методов. Результат исследования позволяет оценить риск обнаружения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки (SIL). Нами было обследовано 156 женщин в возрасте от 20 до 79 лет (Медиана возраста составила 32 года (Q1-Q3 27-39 лет).
  Всем пациенткам была выполнена флуоресцентная спектроскопия поверхности шейки матки и нижней трети цервикального канала с помощью LuViva, цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки и из цервикального канала методом жидкостной цитологии. Тест на ВПЧ высокого канцерогенного риска методом ПЦР Real-time выполнен 138 пациенткам (90.7%). По показаниям выполнялась традиционная кольпоскопия с применением 3% раствора уксусной кислоты и раствора Люголя, а также биопсия шейки матки (прицельная или эксцизионная, в зависимости от кольпоскопической картины).
  Результаты. LuViva по отношению к биопсии (золотому стандарту) в нашей выборке обладает достаточной чувствительностью и высокой отрицательной прогностической ценностью, однако не обладает достаточной специфичностью. При анализе диагностических характеристик флуоресцентной спектроскопии LuViva наблюдается снижение чувствительности, положительной и отрицательной прогностической ценности для диагностики ASCUS+ в возрастной подгруппе пациенток от 30 лет и старше. Также по результатам нашего исследования LuViva обладает высокой отрицательной прогностической ценностью и в отношении LSIL, и в отношении HSIL, однако недостаточной специфичностью (в сравнении с цитологическим методом исследования). В отношении LSIL и ASCUS+ LuViva обладает также недостаточной чувствительностью. Также при анализе диагностических характеристик комбинированного (ЖЦ+LuViva) тестирования значимого преимущества выявлено не было. 
  Выводы. Наши данные показали, что диагностическая система LuViva обладает высокой чувствительностью по сравнению с традиционным методом цервикального скрининга в нашей стране – цитологическим тестом. В нашем исследовании одновременное применение жидкостной цитологии и LuViva не показала значимых отличий в эффективности, но несомненно требуются дальнейшие исследования с привлечением большего числа пациенток. В дальнейшем диагностическая система LuViva может выступать в роли сортировочного (Triage) тест для пациенток с противоречивыми результатами цитологии и тестирования на ВПЧ, с целью определения тактики ведения при выборе между немедленной кольпоскопией и наблюдением.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. The opportunities for early diagnosis of precancerous cervical diseases are increasing in modern medicine thanks to the implementation of new screening technologies. However, the proportion of advanced stages of cervical cancer remains high, especially in young women. This is explained not only by diagnostic errors when using subjective diagnostic methods and the low sensitivity of screening methods, but also by the lack of clear algorithms for managing patients with risk factors for developing cervical cancer.
  The aim of the study was to evaluate the characteristics of the LuViva opto-electronic method in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia.
  Materials and methods. LuViva® Advanced Cervical Scan (Guided Therapeutics, Inc, USA) is a noninvasive technology that combines fluorescence spectroscopy and reflection spectroscopy to detect chemical and physical changes in cell structure. The method does not require tissue samples from the cervix or laboratory methods. The results of the study allow assessing the risk of detecting squamous intraepithelial lesions of the cervix (SIL). We examined 156 women aged 20 to 79 years (median age 32 years (Q1-Q3 27-39 years)). All patients underwent fluorescence spectroscopy of the cervix surface and lower third of the cervical canal using LuViva, cytological examination of the smear from the cervix surface and cervical canal using liquid-based cytology. A high-risk HPV test using real-time PCR was performed in 138 patients (90.7%). Immunocytochemical examination was also performed to determine the expression of p16inkα and Ki-67 proteins, traditional colposcopy with the use of 3% acetic acid and Lugol's solution, as well as a biopsy of the cervix (targeted or excisional depending on the colposcopic picture) if indicated.
  Results. LuViva showed sufficient sensitivity and high negative predictive value compared to biopsy (the gold standard) in our sample, but lacked sufficient specificity. When analyzing the diagnostic characteristics of LuViva fluorescence spectroscopy, a decrease in sensitivity, positive, and negative predictive values was observed for the diagnosis of ASCUS+ in the age subgroup of patients aged 30 and older. Our study also showed that LuViva has a high negative predictive value for both LSIL and HSIL, but lacks specificity compared to LBC. LuViva also lacks sufficient sensitivity for LSIL and ASCUS+. Additionally, there was no significant advantage found when combining LuViva and liquid-based cytology (LBC) testing. 
  Conclusions. Our data showed that the LuViva diagnostic system has high sensitivity compared to the traditional cervical screening method in our country, which is LBC. Simultaneous use of LBC and LuViva did not show significant differences in effectiveness during our study, but further research with a larger patient group who undergo histological examination is needed. In the future, the LuViva diagnostic system may serve as a triage test for patients with conflicting results between cytology and HPV testing, in order to choose between immediate colposcopy and follow-up observation.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Рак шейки матки
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: скрининг
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: цервикальная интраэпителиальная неоплазия. флуоресцентная спектроскопия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: цервикальный скрининг
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ВПЧ
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: вирус папилломы человека
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Cervical cancer
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cervical intraepithelial neoplasia
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cervical screening
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: fluorescence spectroscopy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: HPV. human papillomavirus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Optoelectronic technologies in the diagnostics of cervical intraepithelial neoplasia
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оптикоэлектрические технологии в диагностике цервикальных интраэпителиальных неоплазий
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Avetisan_Ogannes_Gurgenovic.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42557/2/VKR_Avetisan_Ogannes_Gurgenovic.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,41 MB
resources.filename: reviewSV_Otzyv_rukovoditela_VKR_Avetisan_O.G.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42557/3/reviewSV_Otzyv_rukovoditela_VKR_Avetisan_O.G.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 15,32 kB
resources.filename: reviewSV_st065436_Avetisan_Ogannes_Gurgenovic_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42557/4/reviewSV_st065436_Avetisan_Ogannes_Gurgenovic_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 4,71 kB