title: Cardiac arrhythmias in overweight and obese patients
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Мациевская Анна Юрьевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Macievskaa Anna Urevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Кожевников Михаил Романович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Kozevnikov Mihail Romanovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Воловникова Виктория Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Volovnikova Viktoria Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:07Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:07Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 061964
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42525
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: По оценкам данных от разных исследователей, примерно 600 млн взрослых и 100 млн детей по всему миру имеют ожирение согласно критерию ИМТ. Более 24% населения России имеют избыточную массу тела (МТ). Ожирение (ОЖ) рассматривается  как значимый, независимый фактор риска развития сахарного диабета, ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), хронической сердечной недостаточности (ХСН). В настоящее время активно  обсуждается роль ОЖ как одного из  предрасполагающих факторов возникновения нарушений сердечного ритма (НСР), в т.ч. фибрилляции предсердий (ФП). 
  Цель исследования: изучить особенности нарушений сердечного ритма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
  Методы исследования:  В ходе изучения архива истории 3772 пациентов  было  отобрано  176 пациентов  с  избыточной МТ  и ОЖ,  93 мужчины и 83 женщины в возрасте от 19 до 94 лет. Средний возраст обследованных пациентов составил 61,3 лет.  Группу контроля составили 131 пациент с нормальной МТ, 58 мужчин, 73 женщины в возрасте от 23 до 95 лет, средний возраст составил 59,6 лет.
  Результаты исследования:   У пациентов с ОЖ и избыточной МТ наджелудочковая эктопическая активность выявлялась достоверно чаще (в 50,1% случаев) по сравнению с пациентами с нормальной МТ (23% случаев), р<< 0.05. В основной группе преобладали НСР в виде   наджелудочковой  экстрасистолии  (25,4% vs 9% случаев, р<< 0.05). Пароксизмы  наджелудочковой тахикардии встречались чаще, чем в группе контроля, но отличия были не достоверны  (27% vs 13,7% случаев, р=0,058). АГ в основной группе выявлена в  58% случаев, ИБС в 40,3% случаев vs 29,0% и 26,7%, соответственно, в группе контроля.  (p<0,015).  Выявлено  достоверное  повышение уровня креатинина плазмы(102,6 ± 24,3 vs 97,1 ± 21,4 мкмоль/л, р=0,036) и снижение  рСКФ  (62,8 ± 10,7 vs  66,2 ± 12,8 мл/мин/1,73м2, р=0,015) у пациентов с избыточной МТ и ОЖ, а также получена достоверная отрицательная корреляционная связь рСКФ с ИМТ( р < 0,05),  Диастолическая дисфункция  (ДД) у тучных пациентов выявлена в 40,9% случаев vs 45,1 % в группе контроля. Концентрическое ремоделирование  ЛЖ в основной группе выявлено 40,3% случаев (71 чел) (р=0,009)). Концентрическая ГЛЖ   в 6,8% (12 чел) ( р= 0,008); эксцентрическая ГЛЖ  в 5,1% (9 чел) (р=0, 011) .
  Заключение: Риск развития наджелудочковых НСР  у пациентов с ОЖ выше, чем у лиц с нормальной МТ. Формирующиеся при ОЖ  ДД  и структурное ремоделирование  левых  отделов сердца с преобладанием концентрического ремоделирования миокарда, снижение функции почек способствуют формированию электрической нестабильности миокарда, манифестации кардиоваскулярных  заболеваний,  развитию нарушений сердечного ритма. Дальнейшее изучение механизмов аритмогенеза у данной категории пациентов позволит разработать специфические, персонализированные подходы к лечению аритмий.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: According to data from various researchers, approximately 600 million adults and 100 million children worldwide are obese according to the BMI criterion. More than 24% of the Russian population are overweight (BW). Obesity (OB) is considered as a significant, independent risk factor for the development of diabetes mellitus, coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH), and chronic heart failure (CHF). Currently, the role of OB as one of the predisposing factors for the occurrence of cardiac arrhythmias (HRDs) is being actively discussed, incl. atrial fibrillation (AF).
  Purpose of the study: to study the features of cardiac arrhythmias in patients with overweight and obesity.
  Research methods: In the course of studying the archive of the history of 3772 patients, 176 patients with excess body weight and OB were selected, 93 men and 83 women aged 19 to 94 years. The average age of the examined patients was 61.3 years. The control group consisted of 131 patients with normal BW, 58 men, 73 women aged 23 to 95 years, the mean age was 59.6 years.
  Results of the study: In patients with OB and excess BW, supraventricular ectopic activity was detected significantly more often (in 50.1% of cases) compared with patients with normal BW (23% of cases), p<< 0.05. The main group was dominated by HRDs in the form of supraventricular extrasystoles (25.4% vs 9% of cases, p<< 0.05). Paroxysms of supraventricular tachycardia were more common than in the control group, but the differences were not significant (27% vs 13.7% of cases, p=0.058). AH in the main group was detected in 58% of cases, coronary artery disease in 40.3% of cases vs 29.0% and 26.7%, respectively, in the control group. (p<0.015). A significant increase in plasma creatinine (102.6 ± 24.3 vs 97.1 ± 21.4 µmol/l, p=0.036) and a decrease in cGFR (62.8 ± 10.7 vs 66.2 ± 12.8 ml) were revealed. /min/1.73m2, p=0.015) in patients with excess body weight and OB, and a significant negative correlation between cGFR and BMI (p < 0.05), diastolic dysfunction (DD) in obese patients was detected in 40.9 % of cases vs 45.1% in the control group. Concentric LV remodeling in the main group was detected in 40.3% of cases (71 people) (p=0.009)). Concentric LVH in 6.8% (12 people) (p= 0.008); eccentric LVH in 5.1% (9 people) (p=0.011).
  Conclusion: The risk of developing supraventricular HRDs in patients with OB is higher than in those with normal BW. DD formed during OC and structural remodeling of the left heart with a predominance of concentric myocardial remodeling, decreased renal function contribute to the formation of electrical instability of the myocardium, the manifestation of cardiovascular diseases, and the development of cardiac arrhythmias. Further study of the mechanisms of arrhythmogenesis in this category of patients will allow the development of specific, personalized approaches to the treatment of arrhythmias.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: метаболический синдром
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ожирение
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: избыточная масса тела
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ремоделирование миокарда
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: нарушения сердечного ритма
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: metabolic syndrome
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: obesity
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: overweight
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: myocardial remodeling
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cardiac arrhythmias
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Cardiac arrhythmias in overweight and obese patients
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Нарушения сердечного ритма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Kozevnikov.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42525/2/VKR_Kozevnikov.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,32 MB
resources.filename: reviewSV_st061964_Kozevnikov_Mihail_Romanovic_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42525/3/reviewSV_st061964_Kozevnikov_Mihail_Romanovic_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 5,32 kB