title: The special diagnostic and clinical features of peptic ulcer in elderly and geriatric patients
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Ермолов Сергей Юрьевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Ermolov Sergej Urevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Рухела Мохит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Ruhela Mohit
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Слепых Людмила Алексеевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Slepyh Ludmila Alekseevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-04-06T21:48:52Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-04-06T21:48:52Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2022
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 059346
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/39869
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Актуальность темы исследования 
  Язвенная болезнь- представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Заболевание многофакторного генеза, в развитии которого особую роль играют экзогенные и эндогенные причины развития язвенного дефекта. К экзогенным причинам относятся: курение, вредность на производстве, стрессорный фактор, инфицирование Helicobacter pylori (H. pylori). К эндогенным: наследственная предрасположенность, возраст, пол пациента, сопутствующая патология.
  Несмотря на совершенствование методик обследования и лечения пациентов, язвенная болезнь (ЯБ) среди заболеваний органов пищеварения продолжает оставаться одной из наиболее частых причин обращаемости людей за медицинской помощью. Подобная ситуация констатируется как в России, так и  во всех странах мира. В частности, ЯБ ДПК выявляется у 6-10 % населения земного шара.
  
  Цель исследования:
  Изучить особенности клинического течения язвенной болезни у пациентов старших возрастных групп.
  
  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  Клинической базой для наблюдения за пациентами являлась
  ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, где был произведен ретроспективный анализ  100 историй болезни пациентов, которые проходили обследование в эндоскопическом отделении и  лечение в гастроэнтерологическом отделении в период с декабря 2021 по февраль 2022 года.
  
  Критериями включения для данной работы являлись следующие параметры:
  
  1.Возраст 21-81 лет
  2.Длительность течения заболевания 
  3.Частота обострений заболевания
  4.Локализация язвенного дефекта
  5.Частота выявления множественных язвенных дефектов
  6.Частота выявления хеликобактер пилори 
  7.Частота выявления кровотечения из язвенного дефекта 
  8.Выявления малигнизация
  9.Согласие пациента на участие в программе исследования.
  
  Критериями исключения для данной работы являлись следующие параметры:
  1.наличие аутоиммунных заболеваний
  2. аллергические реакции
  3.аномалии развития внутренних органов
  4.беременность
  5.Отказ пациента от участия в программе исследования
  
  Методы исследования
  Для каждого пациента была составлена формализированная карта, которая включала в себя следующие данные:
  ФИО;
  Номер истории болезни;
  Возраст;
  Пол;
  сбор жалоб;
  вредным привычкам;
  перенесенным и сопутствующим заболеваниям;
   медикаментозную терапию
  наследственному анамнезу.
  
  В ходе анализа историй болезней особое внимание уделялось следующим данным:
  Клинико-анамнестическое обследование;
  Данные лабораторных клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ);
  эндоскопического обследования на аппаратах: Pentax EG29-i10№А110698
   биопсия и гистологическое исследование материала,              полученного при эндоскопическом  исследовании.
  Статистическая обработка полученных результатов.
  
   РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  
  Общая характеристика исследуемых группах
  1). 	Первая группа состоит из  40 (n=40) пациентов в возрасте  старше 60 лет с подгруппами пациентов в возрасте 60-69 лет и  70 лет и старше.
   2.)	Вторая группа состоит из 23 (n=23) пациентов в возрасте моложе 60 лет с подгруппами  пациентов в возрасте от 21 года до 45 лет и от 46 до 59 лет.
  
  Результаты обследования пациентов каждой группы  наблюдения
  Основными причинами обращения данной группы пациентов в стационар были жалобы на боль в эпигастрии, связанная с приемом пищи и симптомы желудочной диспепсии (тошнота, рвота). 
  Частота клинической симптоматики  у пациентов исследуемых группах
   первой группы пациентов жалобы на болевой синдром предъявляли 33 пациентов (82.5%). Жалобы на диспепсические расстройства (тошноту, рвоту) предъявляли 35 пациентов (87.5%).Среди  больных второй группы (моложе  60 лет)  болевой синдром отмечался у 17 пациентов (74% случаев). Жалобы на диспепсические расстройства (тошноту, рвоту) предъявляли 18 пациентов (78.5%).
  Анализ результатов эндоскопического исследования
  Пятеро пациентов в первой группы  имели осложнения в виде кровотечения,  у больных второй группы, у 3 пациентов  обнаружены признаки  желудочного кровотечения.
  
                                                                         
  Заключение
  Проведенное исследование с использованием клинических, лабораторных, эндоскопических и гистологических данных,  выявило значительные изменения в физическом статусе желудочно-кишечной системы у пациентов исследуемых  групп с диагностированной язвенной болезнью в возрасте старше 60 лет и моложе.В первой группе наблюдения 33 пациента с диагностированной язвенной болезнью предъявляли жалобы на болевой синдром (82%). Жалобы на диспепсические расстройства (тошноту, рвоту) предъявляют 17пациента (87%).
  Во второй группе наблюдения жалобы на болевой синдром предъявляли 17 пациента (74%). Диспепсические расстройства отмечали 18 пациентов (78.5%).
  Инфицирование Н.р. обнаружено в обеих группах пациентов с различной степенью выраженности: ярче выражен  у мужчин с возрастной группой более 60 лет (52%).    
  Множественный характер язвеобразования  также выявлен в обеих группах исследования, но более высокие показатели - у пациентов с возрастной группой более 60 лет, из которых женщины  35%  и 31% мужчин. 
  В связи с выявленными особенностями течения язвенной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста, пациентам этой возрастной группы целесообразно  проводить ежегодные диагностические мероприятия в качестве скринингового теста так как пациенты этой возрастной группы имеют больший риск развития осложнений в виде злокачественных новообразований и кровотечений.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction
  Peptic ulcer disease is a chronic recurrent disease that occurs with alternating periods of exacerbation and remission, the leading manifestation of which is the formation of a defect (ulcer) in the wall of the stomach or duodenum. It’s disease of multifactorial genesis, in the development of which exogenous and endogenous causes of the development of an ulcerative defect play a special role. Exogenous causes include: smoking, occupational hazards, stress factor, infection with Helicobacter pylori (H. pylori). Endogenous: hereditary predisposition, age, gender of the patient, concomitant pathology.
  Despite the improvement of methods of examination and treatment of patients, peptic ulcer disease  among diseases of the digestive system continues to be one of the most frequent causes of people seeking medical help. A similar situation is observed both in Russia and in all countries of the world. In particular,  peptic ulcer in duodenum is detected in 6-10% of the world's population.
  
  The purpose of the study:
  To study the features of the clinical course of peptic ulcer disease in patients of older age groups.
  
  MATERIALS AND METHODS
  The clinical basis for monitoring patients was
  The Almazov National Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation, where a retrospective analysis of 100 case histories of patients who were examined in the endoscopic department and treated in the gastroenterology department in the period from December 2021 to February 2022 was carried out.
  
  The inclusion criteria for this work were the following parameters:
  
  1. Age 21-81 years
  2. Duration of the course of the disease 
  3. The frequency of exacerbations of the disease
  4. Localization of ulcerative defect
  5. The frequency of detection of multiple ulcerative defects
  6. Frequency of detection of helicobacter pylori.
  7. The frequency of detection of bleeding from an ulcer defect 
  8. Detection of malignancy
  9. Patient's consent to participate in the research program.
  
  The exclusion criteria for this work were the following parameters:
  1. the presence of autoimmune diseases
  2. allergic reactions
  3. anomalies of the development of internal organs
  4. pregnancy
  5. Refusal of the patient to participate in the research program
  
  Research methods
  A formalized chart was compiled for each patient, which included the following data:
  1.FULL NAME;
  2.Medical history number;
  3.Age;
  4.Gender;
  5.collecting complaints;
  6. unhealthy habits;
  7.past illnesses and comorbidities ;
  8. drug therapy
  9.hereditary history.
  
  During the analysis of medical histories, special attention was paid to the following data:
  Clinical and anamnestic examination;
  Laboratory data clinical blood analysis (erythrocytes, hemoglobin, leukocytes, platelets, ESR);
  endoscopic examination on devices: Pentax EG29-i10No.A110698
   biopsy and histological examination of the material obtained during endoscopic examination.
  Statistical processing of the results obtained.
  
   RESEARCH RESULTS
  
  General characteristics of the studied groups
  1). The first group consists of 40 (n=40) patients aged over 60 years with subgroups of patients aged 60-69 years and 70 years and older.
  2.) The second group consists of 23 (n=23) patients aged under 60 years with subgroups of patients aged 21 to 45 years old and from 46 to 59 years old.
  
  Results of examination of patients of each observation group
  The main reasons for the treatment of this group of patients in the hospital were complaints of epigastric pain associated with eating and symptoms of gastric dyspepsia (nausea, vomiting). 
  Frequency of clinical symptoms in patients of the studied groups;
   In the first group of patients, 33 patients (82.5%) complained of pain syndrome. Complaints of dyspeptic disorders (nausea, vomiting) were presented by 35 patients (87.5%).Among patients of the second group (younger than 60 years)  pain syndrome was observed in 17 patients (74% of cases). Complaints of dyspeptic disorders (nausea, vomiting) were presented by 18 patients (78.5%).
  
  Analysis of the results of endoscopic examination
  Five patients in the first group  had complications in the form of bleeding, in the patients of the second group, 3 patients showed signs of gastric bleeding.
  
                                                                         
  Conclusion
  The conducted study using clinical, laboratory, endoscopic and histological data revealed significant changes in the physical status of the gastrointestinal system in patients of the studied groups with diagnosed peptic ulcer disease aged over 60 years and younger.
  In the first observation group, 33 patients with diagnosed peptic ulcer disease complained of pain syndrome (82%). Complaints of dyspeptic disorders (nausea, vomiting) are presented by 17 patients (87%).
  In the second observation group, 17 patients (74%) complained of pain syndrome. Dyspeptic disorders were noted in 18 patients (78.5%).
  Helicobacter pylori infection was found in both groups of patients with varying degrees of severity: it is more pronounced in men with an age group over 60 years (52%).    
  Multiple ulceration was also detected in both study groups, but higher rates were found in patients with an age group of more than 60 years, of which 35% were women and 31% were men. 
  Due to the revealed features of the course of peptic ulcer disease in elderly and senile patients, it is advisable for patients of this age group to conduct annual diagnostic measures as a screening test, since patients of this age group have a greater risk of complications in the form of malignant neoplasms and bleeding.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Язвенная Болезнь
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: в пожилой и старческий возраст
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: осложненная язвенная болезнь
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Peptic Ulcer
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: in elderly and geriatric patients
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: the complicated peptic ulcer
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The special diagnostic and clinical features of peptic ulcer in elderly and geriatric patients
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Особенности диагностики и клинического течения язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Ruhela_Mohit.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/39869/2/VKR_Ruhela_Mohit.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 441,56 kB
resources.filename: reviewSV_st059346_Ruhela_Mohit_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/39869/3/reviewSV_st059346_Ruhela_Mohit_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 3 kB
resources.filename: reviewSV_st059346_Ruhela_Mohit_(supervisor)(En).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/39869/4/reviewSV_st059346_Ruhela_Mohit_%28supervisor%29%28En%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 1,46 kB