title: The age-related features of atopic dermatitis
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Хайрутдинов Владислав Ринатович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Hajrutdinov Vladislav Rinatovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Смирнова Анна Дмитриевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Smirnova Anna Dmitrievna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Смирнова Ирина Олеговна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Smirnova Irina Olegovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:53Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:53Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039585
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26333
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Атопический дерматит является одним из самых распространенных кожных заболеваний в развитых странах. Им страдают до 20% детей и от 1% до 3% взрослых. Выделяют три основных периода в течении заболевания, каждый из которых характеризуется особенностями локализации и морфологии кожной сыпи. В последние несколько лет выделяют сенильную форму дерматоза у пациентов старше 60 лет. Клинические характеристики, качество жизни и особенности барьерной функции кожи у пациентов с сенильным атопическим дерматитом на данный момент недостаточно изучены.
  Целью исследования было изучение возрастных особенностей клинических проявлений и барьерной функции кожи при атопическом дерматите.
  Под наблюдением находилось 53 пациента с атопическим дерматитом, получавших лечение в стационаре СПб ГБУЗ «Городской КВД», в возрасте от 18 до 71 года. На основании возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения и исследований сенильного атопического дерматита зарубежных исследователей пациенты были разделены на три группы: молодого (33 человека), среднего (13 человек) и пожилого (7 человек) возраста.
  Проводили сравнительную оценку клинических проявлений заболевания, степени тяжести течения дерматоза в разных возрастных группах. Для оценки степени тяжести использовали SCORAD и мексаметрию (Multiprobe Adapter MPA 9, Courage and Khazaka, Cologne, Германия).  Для оценки качества жизни пациентов использовали ДИКЖ и опросник SF-36. Для исследования нарушений барьерной функции и эффективности её восстановления применяли корнеометрию и тэваметрию (Multiprobe Adapter MPA 9, Courage and Khazaka, Cologne, Германия). Проводили сравнительный анализ показателей при применении эмолентов с разными преобладающими механизмами действия. 
  В ходе исследования установлено: 
  В возрастной структуре заболеваемости атопическим дерматитом среди лиц, получающих стационарное лечение, доминируют лица молодого возраста (62,3%). Доля пациентов с сенильным атопическим дерматитом в возрастной структуре наименьшая и составляет 13,2%. Значимые гендерные различия среди пациентов разных возрастных групп не выявлены.
  Доминирующей жалобой при атопическом дерматите является зуд, он отмечается у пациентов всех возрастных групп. Отличительной особенностью сенильного атопического дерматита являются нарушения сна, которые являются превалирующей жалобой (85,7%) при более низкой частоте жалоб на зуд (57,1%). Поражение кожи лица и естественных складок характерно для пациентов всех возрастных групп. Характерной чертой сенильного атопического дерматита являются высыпания на разгибательной поверхности локтевых и подколенных сгибов (у 28,6% пациентов, р = 0,011), а также тенденция к более выраженной гиперпигментации по данным мексаметрии. 
  Тенденция к более тяжёлому течению атопического дерматита у пациентов пожилого возраста (33,0 балла по SCORAD по сравнению с 22,0 у молодых пациентов) диктует более частое применение циклоспорина и системных глюкокортикостероидов у пациентов данной возрастной группы. Пациенты с сенильным атопическим дерматитом достоверно реже используют базисную терапию эмолентами и чаще применяют в связи с сопутствующей патологией лекарственные препараты, способные привести к снижению гидратации кожи, такие, как диуретики.
  Качество жизни пациентов снижено во всех возрастных группах. Отличительной чертой сенильного атопического дерматита является более значимое (p = 0,0016) по сравнению с другими возрастными группами снижение показателя психического компонента здоровья. 
  Для атопического дерматита характерно нарушение барьерной функции эпидермиса со снижением показателей ГРС, которое более значимо у пациентов с сенильной формой заболевания. На фоне применения эмолентов показатели ГРС повышаются у пациентов всех возрастных групп. Уровень гидратации эпидермиса эффективно восстанавливается на фоне использования препаратов базисной терапии – эмолентов, содержащих компоненты натуральных увлажняющих факторов.
  По большинству клинических характеристик значимых различий между разными возрастными группами выявлено не было, при этом было показано, что особенностями сенильного атопического дерматита являются преобладание жалоб на нарушение сна, локализация высыпаний на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, тенденция к более тяжёлому течению и снижению барьерной функции эпидермиса, что влечёт за собой снижение качества жизни пациентов и необходимость более частого назначения препаратов системного действия.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Atopic dermatitis is one of the most common skin diseases in developed countries. It affects up to 20% of children and from 1% to 3% of adults. There are three main periods during the course of the disease, each of them is characterized by the features of localization and morphology of the skin rash. In the past few years, a senile form of dermatosis has been isolated in patients older than 60 years. Clinical characteristics, quality of life, and features of the barrier function of the skin in patients with senile atopic dermatitis are currently not well understood.
  The study aimed to study the age-related features of clinical manifestations and the barrier function of the skin in atopic dermatitis.
  Under observation were 53 patients with atopic dermatitis who received hospital treatment, aged 18 to 71 years. Based on the age classification of the World Health Organization and research on senile atopic dermatitis of foreign authors, patients were divided into three groups: young (33 people), middle (13 people), and elderly (7 people) age.
  A comparative assessment of the clinical manifestations of the disease, the severity of the course of dermatosis in different age groups was carried out. To assess the severity, SCORAD and mexametry were used (Multiprobe Adapter MPA 9, Courage and Khazaka, Cologne, Germany). For assessing the quality of life of patients, DIC and the SF-36 questionnaire were used. Corneometry and tevometry (Multiprobe Adapter MPA 9, Courage and Khazaka, Cologne, Germany) were used to study violations of the barrier function and the effectiveness of its recovery. A comparative analysis of the indicators was carried out using emollients with different prevailing mechanisms of action.
  The study found:
  The age structure of the incidence of atopic dermatitis among people receiving inpatient treatment is dominated by young people (62.3%). The proportion of patients with senile atopic dermatitis in the age structure is the smallest and amounts to 13.2%. Significant gender differences among patients of different age groups were not identified.
  The dominant complaint in atopic dermatitis is pruritus, it is noted in patients of all age groups. A distinctive feature of senile atopic dermatitis is sleep disturbance, which is the prevailing complaint (85.7%) with a lower incidence of itching complaints (57.1%). Damage to the skin of the face and natural folds is characteristic of patients of all age groups. A characteristic feature of senile atopic dermatitis is a rash on the extensor surface of the elbow and popliteal folds (in 28.6% of patients, p = 0.011), as well as a tendency to more pronounced hyperpigmentation according to mexametry.
  The tendency to a more severe course of atopic dermatitis in elderly patients (33.0 SCORAD points compared with 22.0 in young patients) dictates a more frequent use of cyclosporine and systemic glucocorticosteroids in patients of this age group. Patients with senile atopic dermatitis are significantly less likely to use basic therapy with emollients and are more likely to use medications that can lead to a decrease in skin hydration, such as diuretics, due to concomitant pathology.
  The quality of life of patients is reduced in all age groups. A distinctive feature of senile atopic dermatitis is a more significant (p = 0.0016) decrease in the indicator of the mental component of health compared with other age groups.
  Atopic dermatitis is characterized by a violation of the barrier function of the epidermis with a decrease in hydration of the stratum corneum, which is more significant in patients with a senile form of the disease. Against the background of the use of emollients, hydration of the stratum corneum increases in patients of all age groups. The level of hydration of the epidermis is effectively restored against the background of the use of basic therapy drugs - emollients containing components of natural moisturizing factors.
  For most clinical characteristics, no significant differences were found between different age groups, while it was shown that the features of senile atopic dermatitis are the predominance of complaints of sleep disturbance, localization of rashes on the extensor surfaces of the elbow and knee joints, a tendency to a more severe course and a decrease in barrier function of the epidermis, which entails a decrease in the quality of life of patients and the need for more frequent use of systemic drugs.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дерматология
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: атопический дерматит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: возрастные особенности
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: клиническая картина
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: качество жизни
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: барьерная функция кожи
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: эмоленты
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: dermatology
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: atopic dermatitis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: age-related features
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: clinical manifestations
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: quality of life
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: skin barrier function
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: emollients
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The age-related features of atopic dermatitis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Возрастные особенности атопического дерматита
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st039585.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26333/1/st039585.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 7,18 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_Smirnova_A..docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26333/2/reviewSV_OTZYV_Smirnova_A..docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 37,23 kB