title: Current approaches to the diagnostics and therapy of bipolar depression
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Бабин Сергей Михайлович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Babin Sergej Mihajlovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Серова Мария Дмитриевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Serova Maria Dmitrievna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Петрова Наталия Николаевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Petrova Natalia Nikolaevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:06Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:06Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 061727
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42521
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. Пациенты с биполярным аффективным расстройством (БАР) проводят примерно половину своей жизни с симптомами и большую часть этого времени страдают от симптомов депрессии, что затрудняет точную диагностику биполярного расстройства. Пациенты с биполярной депрессией (БД) имеют большую заболеваемость и смертность, чем пациенты с манией. Депрессия при БАР является преобладающим инвалидизирующим фактором и по сравнению с манией и гипоманией имеет меньше систематических исследований, изучающих лечение.
  Цель исследования: уточнение дифференциально-диагностических критериев БАР для оптимизации терапии аффективных расстройств.
  Пациенты и методы. В ходе работы было обследовано 34 пациента Психоневрологического диспансера №5 и отделения психиатрии ФГБУН ИМЧ им. Н. П. Бехтеревой РАН с симптомами депрессии. Все пациенты были разделены на 3 группы в соответствии с диагнозом: БАР (n=12), рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) (n=10) и пограничное расстройство личности (ПРЛ) (n=12). В работе анализировались анамнестические данные, проводилась оценка по шкалам HDRS, PBQ-BPD и «Индекс биполярности», оценка когнитивных функций проводилась по методике BAC-A. Статистический анализ проводился с использованием методов параметрической и непараметрической статистики: t-критерий Стьюдента, критерия Краскела-Уоллиса, хи-квадрат Пирсона, критерий Фишера. 
  Результаты. В результате анализа данных выявлено, что для пациентов с БАР наиболее характерна гиперсомния, наличие коморбидной никотиновой зависимости и усиленное чувство вины, по сравнению с пациентами с ПРЛ и РДР. Пациентам с ПРЛ более характерно самоповреждающее поведение, признаки деперсонализации и дереализации, а также выраженность личностной характеристики «Недоверие» по PBQ-PBD. При оценке когнитивных функций по методике BAC-A общей характеристикой когнитивного функционирования пациентов с БАР, ПРЛ и РДР, было выявлено нарушение «горячих» когниций. При этом пациенты с БАР показали несколько более высокие результаты по тестам, оценивающим «холодные» когниции. Терапия антидепрессантами, нормотимиками и транквилизаторами показала положительное, а атипичными антипсихотиками – отрицательное влияние на «горячие» когниции. При приеме транквилизаторов также отмечались несколько более высокие результаты по показателям, относящимся к «холодным» когнициям.
  Заключение. Аффективные расстройства в равной степени оказывают значительное влияние на когнитивные способности пациентов. При тестировании по методике BAC-A все пациенты с БАР, ПРЛ и РДР продемонстрировали нарушение «горячих» когниций. Выявлено влияние препаратов разных групп на когнитивные способности. Выявлены различия в особенностях поведения и симптоматики, характерные для депрессивной фазы БАР и ПРЛ, на основе которых возможно проведение дифференциальной диагностики.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. Patients with bipolar affective disorder (BPAD) spend about half of their lives with symptoms and most of that time suffering from symptoms of depression, making it difficult to accurately diagnose bipolar disorder. Patients with bipolar depression (BD) have a higher morbidity and mortality rate than patients with mania. Depression in BPAD is the predominant disabling factor and, compared with mania and hypomania, has fewer systematic studies examining treatment.
  Purpose: To clarify differential diagnostic criteria for BPAD to optimize therapy for affective disorders.
  Patients and Methods. In the course of work 34 patients of the Psychoneurological Dispensary №5 and the Department of Psychiatry of the N. P. Bechtereva Institute of the Human Brain RAS were examined. All patients were divided into 3 groups according to the diagnosis: BPAD (n=12), major depressive disorder (MDD) (n=10), and borderline personality disorder (BPD) (n=12). Anamnestic data were analyzed, HDRS, PBQ-BPD, and Bipolarity Index scales were assessed, and cognitive function was assessed using the BAC-A method. Statistical analysis was performed using parametric and nonparametric statistics: Student's t-test, Kruskal-Wallis test, Pearson's chi-squared test, F-test. 
  Results. Data analysis revealed that hypersomnia, comorbid nicotine addiction and increased guilt were more typical for patients with BPAD compared to patients with BPD and MDD. Self-harming behavior, signs of depersonalization and derealization, as well as PBQ-PBD personality trait "Distrust" were more typical for patients with BPD. When assessing cognitive functions using the BAC-A technique, a common characteristic of cognitive functioning in patients with BPAD, MDD and BPD was the impairment of "hot" cognitions. At the same time, patients with BPAD showed slightly higher results on tests assessing "cold" cognitions. Therapy with antidepressants, normotimics, and tranquilizers showed positive and atypical antipsychotics negative effects on "hot" cognitions. Tranquilizers also showed slightly higher scores on measures related to "cold" cognitions.
  Conclusions. Affective disorders equally have a significant impact on patients' cognitive abilities. In BAC-A testing, all patients with BPAD, MDD and BPD demonstrated impairment of "hot" cognitions. The effect of drugs of different groups on cognitive abilities was revealed. Differences in features of behavior and symptomatology characteristic of the depressive phase of BPAD and BPD were revealed, on the basis of which a differential diagnosis can be made.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Биполярное аффективное расстройство
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: биполярная депрессия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: пограничное расстройство личности
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: рекуррентное депрессивное расстройство
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дифференциальная диагностика
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: лечение
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: когнитивные функции.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Bipolar affective disorder
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: bipolar depression
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: borderline personality disorder
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: recurrent depressive disorder
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: differential diagnosis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: treatment
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cognitive function.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Current approaches to the diagnostics and therapy of bipolar depression
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Современные подходы к диагностике и терапии биполярной депрессии
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Serova_M.D..docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42521/2/VKR_Serova_M.D..docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 273,02 kB
resources.filename: reviewSV_st061727_Serova_Maria_Dmitrievna_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42521/3/reviewSV_st061727_Serova_Maria_Dmitrievna_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 4,91 kB