title: The evaluation of perioperative dexmedetomidine efficacy for prevention of postoperative delirium in patients undergoing coronary artery bypass grafting
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Лапшин Владимир Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Lapsin Vladimir Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Каримова Диана Анатольевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Karimova Diana Anatolevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Ковалев Сергей Владимирович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Kovalev Sergej Vladimirovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:51Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:51Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039529
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26318
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Во всём мире главной причиной смертности остаются заболевания сердечно-сосудистой системы, а среди них - ишемическая болезнь сердца. Одним из методов её лечения является аортокоронарное шунтирование (АКШ), при котором отмечается высокая частота послеоперационного делирия (ПОД). ПОД – грозное осложнение, становящееся тяжким бременем для самого пациента, его семьи и системы здравоохранения. Вопрос профилактики этого осложнения остаётся мало разработанным, в последнее время обсуждается возможность применения с этой целью селективного агониста α2-адренорецепторов дексмедетомидина, однако данные по его применению неоднозначны. 
  Целью работы является оценка эффективности интраоперационного применения дексмедетомидина для профилактики послеоперационного делирия у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. 
  Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное исследование 60 историй болезни пациентов городской многопрофильной больницы №2, в 2016-2018 гг. перенесших АКШ. Больные были разделены на две равновеликие группы: тех, кому интраоперационно вводился дексмедетомидин, и тех, кому дексмедетомидин не вводился. У всех больных оценивались длительность анестезии и операции, среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, потребность в инотропной и вазопрессорной поддержке, наличие ПОД, его длительность и количество баллов по шкале Nu-DESC, длительность искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и в стационаре. Полученные данные были обработаны методами параметрического и непараметрического анализа при помощи программы STATISTICA 13.3. Статистически значимыми считали различия при p <0,05. 
  Полученные результаты позволили сформулировать следующие выводы. 1. Интраоперационное применение дексмедетомидина снижает частоту возникновения ПОД у пациентов, перенесших АКШ, с 26,7% до 3,3%. 2. При использовании дексмедетомидина в дозировке 0,5 мкг/кг*ч без нагрузочной дозы препарат не оказывает достоверного влияния на гемодинамику и не требует увеличения инотропной и/или вазопрессорной поддержки. 3. Интраоперационная инфузия дексмедетомидина не приводит к достоверному увеличению сроков продлённой ИВЛ у пациента. 4. Дексмедетомидин не влияет на сроки пребывания пациента в ОРИТ и длительность госпитализации.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Cardiovascular diseases remain a leading cause of death throughout the world, especially coronary artery disease. There are several treatment options for coronary artery disease, including coronary artery bypass graft (CABG). A frequent complication after CABG is postoperative delirium (POD), which places a substantial burden on the patient, his family, and the healthcare system. Prevention of the POD hasn’t been developed enough by the moment. Probable use of a highly selective α2-receptor agonist dexmedetomidine is discussed in recent studies, however, their results are controversial.
  The objective of the study is to evaluate the efficacy of perioperative dexmedetomidine for the prevention of postoperative delirium in patients undergoing coronary artery bypass surgery. 
  Materials and methods. A retrospective cohort study involving 60 patients who underwent coronary artery bypass graft at Saint Petersburg City Hospital №2 from 2016 to 2018 was performed. Patients were divided into two equal groups: patients using or non-using dexmedetomidine during the perioperative period. The following data were collected: duration of general anesthesia and surgery, mean arterial pressure, heart rate, inotropic and vasopressor requirements, POD occurrence and duration, Nu-DESC score, duration of mechanical ventilation, intensive care unit (ICU) and hospital stay. Next, the data were analyzed by STATISTICA 13.3 using parametric and non-parametric methods. A p-value of less than 0,05 was considered statistically significant.
  The following conclusions are reached from the results of the study. 1. Perioperative use of dexmedetomidine in patients undergoing CABG reduced the risk of POD from 26,7% to 3,3%. 2. Dexmedetomidine given as intravenous infusion at a dose of 0,5 μg/kg*hour during perioperative period caused no statistically significant impact on hemodynamic parameters and inotropic or vasopressor requirements. 3. The infusion of dexmedetomidine during the perioperative period did not prolong the duration of postoperative mechanical ventilation. 4. Dexmedetomidine had no effect on ICU and hospital stay.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: анестезиология
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: аортокоронарное шунтирование
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дексмедетомидин
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: кардиохирургия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: послеоперационный делирий
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: профилактика
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: anesthesiology
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cardiac surgery
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary artery bypass
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: dexmedetomidine
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: prevention
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: postoperative delirium
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The evaluation of perioperative dexmedetomidine efficacy for prevention of postoperative delirium in patients undergoing coronary artery bypass grafting
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оценка эффективности интраоперационного применения дексмедетомидина для профилактики послеоперационного делирия у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st039529.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26318/1/st039529.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 585,42 kB
resources.filename: reviewSV_Otzyv._Karimova.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26318/2/reviewSV_Otzyv._Karimova.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 28,39 kB