title: An evaluation of endothelial dysfunction in patients with ischemic heart disease in post-COVID period
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Минеев Валерий Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Mineev Valerij Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Литичевская Мария Владимировна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Liticevskaa Maria Vladimirovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Шишкин Александр Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Siskin Aleksandr Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-04-06T21:47:45Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-04-06T21:47:45Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2022
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 048687
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/39569
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Актуальность исследования.
  Пандемия коронавирусной инфекции третий год остается вызовом для глобального здравоохранения: возрастает количество выявленных случаев COVID-19, все больше людей сталкиваются с последствиями перенесенного заболевания. По данным исследований, у 30–80% пациентов, перенесших острую коронавирусную инфекцию, как минимум один симптом заболевания сохраняется более 3–4 недель от момента появления симптомов. При постковидном синдроме симптомы сохраняются более 12 недель. Поскольку ИБС в России и в мире остается одной из ведущих причин смерти, становится очевидной необходимость изучения долгосрочных последствий перенесенной коронавирусной инфекции у пациентов, страдающих ИБС. Нарушение функции эндотелия является общим компонентом в патогенезе и ИБС, и COVID-19, где возможно взаимное отягощение течения.
  Цель исследования
  Изучить влияние перенесенной острой коронавирусной инфекции на эндотелиальную дисфункцию у пациентов, страдающих ИБС, для совершенствования лечения и реабилитации этой группы пациентов. Материалы исследования
  В исследовании приняли участие 28 человек, которые были разделены на три группы, сопоставимые по полу и возрасту:
  1.	Пациенты, страдающие ИБС и перенесшие острую коронавирусную инфекцию;
  2.	Пациенты, страдающие ИБС и не переносившие острую коронавирусную инфекцию;
  3.	Пациенты, перенесшие острую коронавирусную инфекцию и не страдающие ИБС.
  Методы исследования
  Все пациенты заполняли валидизированный опросник COMPASS-31 для оценки наличия и выраженности вегетативной дисфункции. Всем участникам была выполнена окклюзионная проба с оценкой с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, был оценен резерв кровтока. Были проанализированы результаты лабораторных исследований, расчётная скорость клубочковой фильтрации. Индекс Кердо был рассчитан для оценки выраженности симпатических и парасимпатических влияний.
   Результаты
  У пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию и страдающих ИБС, отмечалась наиболее выраженная вегетативная дисфункция при оценке по шкале COMPASS-31 по сравнению с результатами других групп.  Наиболее часто отмечалась ортостатическая интолерантность и нарушения функции ЖКТ. Во всех исследуемых группах более 85% участников имели эндотелиальную дисфункцию со снижением резерва микроциркуляторного кровотока. Выявлена отрицательная корреляция между проявлениями дизавтономии и резервом кровотока в микроциркуляторном русле пациентов исследуемых групп (r = – 0,3910; p = 0,0396). Выявлена отрицательная корреляция между показателями вегетативной дисфункции и коэффициентом атерогенности (p = 0,0350, r = – 0,4830), показателями гемоглобина (р < 0,0001, r = – 0,8074) и скоростью клубочковой фильтрации  (р = 0,0071; r = – 0,5522), а также положительная корреляционная связь с концентрацией фибриногена сыворотки крови (р = 0,0353; r = – 0,7388) в исследуемых группах. У всех пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, отмечалась тенденция к тахикардии, более высокие показатели индекса Кердо, а также корреляция тахикардии и выраженности дизавтономии (р = 0,0226; r = 0,5103), что можно интерпретировать как развитие гиперсимпатокотонии в данной группе пациентов. 
  Заключение
  Результаты исследования позволяют предположить, что перенесенная острая коронавирусная инфекция оказывает более выраженное влияние на проявления дизавтономии у пациентов, страдающих ИБС. Дизавтономия связана с нарушением метаболических процессов в организме, а также с развитием системного воспаления. По-видимому, чем ниже резерв кровотока и, соответственно, выраженнее эндотелиальная дисфункция, тем более выражены проявления дизавономии. Определение резерва кровотока при помощи окклюзионной пробы с оценкой с помощью лазерной допплеровской флоуметрии может быть использовано для оценки наличия, выраженности эндотелиальной дисфункции. Резерв кровотока может быть рассмотрен как возможный прогностический фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: The relevance of research.
  The coronavirus pandemic remains a challenge for global health for the third year: the number of detected cases of COVID-19 is increasing, more people are facing the consequences of the illness. Studies have shown that 30% to 80% of patients who have had an acute coronavirus infection have at least one symptom of the disease for more than 3-4 weeks from the onset of symptoms. In post-COVID syndrome, symptoms persist for more than 12 weeks. Since coronary artery disease in Russia and in the world remains one of the leading causes of death, it becomes obvious that it is necessary to study the long-term consequences of a coronavirus infection in patients with coronary artery disease. Endothelial dysfunction is a common component in the pathogenesis of both IHD and COVID-19, where mutual aggravation of the course is possible.
  Purpose of the study
  To study the effect of acute coronavirus infection on endothelial dysfunction in patients with coronary artery disease in order to improve the treatment and rehabilitation of this group of patients. Research materials
  The study involved 28 people who were divided into three groups matched by sex and age:
  1. Patients suffering from coronary artery disease and who have had an acute coronavirus infection;
  2. Patients suffering from coronary artery disease and who have not had an acute coronavirus infection;
  3. Patients who have had an acute coronavirus infection and do not suffer from coronary artery disease.
  Research methods
  All patients completed a validated COMPASS-31 questionnaire to assess the presence and severity of autonomic dysfunction. All participants underwent an occlusion test with an assessment using laser Doppler flowmetry, and the blood flow reserve was assessed. The results of laboratory studies, the estimated glomerular filtration rate were analyzed. The Kerdo index was calculated to assess the severity of sympathetic and parasympathetic influences.
   results
  Patients who had a new coronavirus infection and suffered from coronary artery disease had the most pronounced autonomic dysfunction when assessed on the COMPASS-31 scale compared with the results of other groups. Orthostatic intolerance and dysfunction of the gastrointestinal tract were most often noted. In all study groups, more than 85% of participants had endothelial dysfunction with a decrease in the reserve of microcirculatory blood flow. A negative correlation was found between the manifestations of dysautonomy and the reserve of blood flow in the microvasculature of the patients of the studied groups (r = – 0.3910; p = 0.0396). A negative correlation was found between indicators of autonomic dysfunction and atherogenicity coefficient (p = 0.0350, r = – 0.4830), hemoglobin indices (p < 0.0001, r = – 0.8074) and glomerular filtration rate (p = 0, 0071; r = – 0.5522), as well as a positive correlation with the concentration of fibrinogen in blood serum (p = 0.0353; r = – 0.7388) in the studied groups. All patients who underwent a new coronavirus infection showed a tendency to tachycardia, higher values ​​of the Kerdo index, as well as a correlation between tachycardia and the severity of dysautonomy (p = 0.0226; r = 0.5103), which can be interpreted as the development of hypersympathocotonia in this group patients.
  Conclusion
  The results of the study suggest that acute coronavirus infection has a more pronounced effect on the manifestations of dysautonomia in patients with coronary artery disease. Dysautonomy is associated with a violation of metabolic processes in the body, as well as with the development of systemic inflammation. Apparently, the lower the blood flow reserve and, accordingly, the more pronounced the endothelial dysfunction, the more pronounced the manifestations of disavonomia. Determination of the blood flow reserve using an occlusive test with an assessment using laser Doppler flowmetry can be used to assess the presence and severity of endothelial dysfunction. The blood flow reserve can be considered as a possible prognostic factor for the development of cardiovascular diseases.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Эндотелиальная дисфункция
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ишемическая болезнь сердца
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: коронавирусная инфекция
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Endothelial dysfunction
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ischemic heart disease coronary artery disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: COVID-19
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: An evaluation of endothelial dysfunction in patients with ischemic heart disease in post-COVID period
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оценка эндотелиальной дисфункции у больных ИБС в постковидном периоде
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Liticevskaa_konecnaa_versia.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/39569/2/VKR_Liticevskaa_konecnaa_versia.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 853,02 kB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_nauc._ruk..docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/39569/3/reviewSV_OTZYV_nauc._ruk..docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 24,3 kB