title: A comparative analysis of different methods of non-invasive ventilation in chronic obstructive lung disease exacerbation patients with acute respiratory failure
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Осовских Виктор Васильевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Osovskih Viktor Vasilevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Баграмова Серафима Алексеевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Bagramova Serafima Alekseevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Ларин Дмитрий Геннадьевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Larin Dmitrij Gennadevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:46Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:46Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039487
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26299
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Аннотация
             Частота хронической обструктивной болезни легких (далее – ХОБЛ) неуклонно растёт, и это заболевание в настоящее время превратилось в глобальную мировую проблему. Для лечения острой дыхательной недостаточности (далее – ОДН), возникшей на фоне декомпенсации ХОБЛ, применяется неивазивная вентиляция легких (далее – НИВЛ). Уход от эндотрахеального доступа в тактике лечения пациентов с ОДН на фоне ХОБЛ позволил значимо снизить частоту возникающих осложнений,  например, аспирационной пневмонии, и уменьшить продолжительность нахождения пациента в отделении анестезиологии и реанимации, что снизило общую стоимость лечения таких пациентов.  На сегодня разработано два интерфейса для осуществления неинвазивной респираторной поддержки: лицевые маски и шлемы, однако данные об  эффективности каждого из них в отношении разных  типов ОДН немногочисленны.
            Целью работы является выработка принципов дифференцированного подхода в выборе метода неинвазивной вентиляции легких у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения хронической обструктивной болезни легких. 
            Материалы и методы: исследование проводилось  с участием 50 пациентов отделения анестезиологии и реанимации СПБ ГБУЗ «Введенская больница» в 2018-2020 гг. У всех испытуемых имелась декомпенсация ХОБЛ, ОДН оценивалась как II или III степени тяжести.
             Первую группу составили пациенты, которым НИВЛ проводилась с использованием шлема StarMed CaStar UP для CPAP-терапии, вторую – пациенты, получившие респираторную поддержку  через лицевую (рото-носовую) маску для CPAP-терапии Fisher & Paykel.
             Данные исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием методов параметрического и непараметрического анализа. Накопление, корректировка, систематизация исходной информации осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2019 и с использованием программы IDE RStudio.
             По результатам исследования сформулированы следующие выводы: 
  1.	Оценив газовый состав артериальной крови пациентов до и после проведения НИВЛ через шлем и лицевую маску, можно утверждать об одинаковой эффективности способов в отношении нормализации показателей парциального напряжения кислорода в ней;
  2.	При проведении НИВЛ с использованием шлема для CPAP-терапии парциальное напряжение углекислого газа артериальной крови снижается менее эффективно, чем при проведении респираторной поддержки через лицевую маску;
  3.	Показатели сатурации, измеренные методом пульсоксиметрии, возрастают в равной степени при использовании обоих способов;
  4.	Наиболее комфортным для пациентов оказался метод проведения НИВЛ с использованием рото-носовой маски.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Abstract
              The incidence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is steadily increasing, and this disease has now become a global problem. For the treatment of acute respiratory failure, which occurred against the background of decompensation of COPD, non – invasive ventilation is used. Avoiding endotracheal access in the treatment of patients with acute respiratory failure against the background of COPD significantly reduced the frequency of complications, such as aspiration pneumonia, and reduced the duration of the patient's stay in the Department of anesthesiology and intensive care, which reduced the overall cost of treatment of such patients. To date, two interfaces have been developed for non-invasive respiratory support: face masks and helmets, but data on the effectiveness of each of them for different types of acute respiratory failure are scarce.
              The aim of this work is to develop the principles of a differentiated approach in choosing a method of non-invasive lung ventilation in patients with acute respiratory failure against the background of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.
              Materials and methods: the study was conducted with the participation of 50 patients of the Department of anesthesiology and resuscitation "Vvedenskaya hospital" in 2018-2020. All the subjects had COPD decompensation, and acute respiratory failure was assessed as grade II or III.
             The first group consisted of patients who received non – invasive ventilation using a StarMed CaStar UP helmet for CPAP therapy, and the second group consisted of patients who received respiratory support with a Fisher & Paykel CPAP mask.
            The research data were subjected to statistical processing using parametric and nonparametric analysis methods. Accumulation, correction, and systematization of the source information was carried out in Microsoft Office Excel 2019 spreadsheets and using the IDE RStudio program.
            Based on the results of the study, the following conclusions are formulated:
  1. Having evaluated the gas composition of arterial blood of patients before and after non – invasive ventilation with the helmet and face mask, we can say that the methods are equally effective in normalizing the indicators of partial oxygen tension in it;
  2. When performing non – invasive ventilation using a helmet for CPAP therapy, the partial pressure of arterial carbon dioxide decreases more slowly than when performing respiratory support through a face mask;
  3. Indicators of oxygen saturation measured by pulse oximetry, increase equally when using both methods;
  4. The most comfortable for the patients found the procedure non – invasive ventilation using oral-nasal mask.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Неинвазивная вентиляция легких
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: острая дыхательная недостаточность
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: хроническая обструктивная болезнь легких
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: лицевая маска для CPAP-терапии Fisher & Paykel
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: шлем StarMed CaStar UP для CPAP-терапии
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Non-invasive respiratory support
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: acute respiratory failure
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: chronic obstructive pulmonary disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Fisher & Paykel CPAP-facial mask
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: StarMed CaStar UP helmet for CPAP-therapy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: A comparative analysis of different methods of non-invasive ventilation in chronic obstructive lung disease exacerbation patients with acute respiratory failure
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Сравнительный анализ применения различных способов проведения неинвазивной вентиляции легких у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения хронической обструктивной болезни легких
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Bagramova_Serafima_Alekseevna_st039487.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26299/1/VKR_Bagramova_Serafima_Alekseevna_st039487.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,8 MB
resources.filename: reviewSV_Otzyv.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26299/2/reviewSV_Otzyv.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 25,47 kB