title: Assessment of aspirin resistance in patients with coronary heart disease
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Мануленко Виктория Владимировна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Manulenko Viktoria Vladimirovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Лукьянец Ксения Юрьевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Lukanec Ksenia Urevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Пчелин Иван Юрьевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Pcelin Ivan Urevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-07-31T18:17:26Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-07-31T18:17:26Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2021
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 048732
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/30099
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Понятие «резистентность к аспирину» характеризуется как неспособность аспирина снижать продукцию тромбоксана А2 и ингибировать активацию и агрегацию тромбоцитов. Существует множество факторов, способствующих формированию устойчивости к аспирину, среди которых значимую роль играют избыточная масса тела и гипергликемия.
  Одним из методов оценки резистентности к аспирину является определение концентрации 11-дегидротромбоксана В2 в моче. Высокий уровень 11-дегидротромбоксана В2 на фоне терапии аспирином свидетельствует о продолжающемся синтезе тромбоксана А2 тромбоцитами и о высоком риске атеротромботических событий. 
  Целью настоящего исследования является изучение взаимосвязи концентрации 11-дегидротромбоксана В2 в моче с клинико-лабораторными показателями у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, получающих терапию аспирином. В ходе работы были обследованы 94 пациента, из которых 82 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих аспирин, вошли в основную группу, а 12 пациентов, не принимающих аспирин, составили контрольную группу. Статистический анализ проводился с использованием критериев хи-квадрат, Стьюдента и Манна-Уитни, коэффициента корреляции Спирмена (rs).
  По результатам исследования распространённость резистентности к аспирину в исследуемой группе составила 9%. В подгруппе пациентов из квартиля с наиболее высокими уровнями 11-дегидротромбоксана В2 в моче статистически значимо чаще наблюдались острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (р=0,032) и инфаркт миокарда в анамнезе (р=0,048). В подгруппе пациентов из квартиля с наиболее высокими значениями наблюдались статистически значимые корреляционные связи с количеством тромбоцитов (rs=0,457), тромбокритом (rs=0,481), давлением в лёгочной артерии (rs=0,847) и с фракцией выброса левого желудочка (rs=-0,719). 
  В группе пациентов с ожирением наблюдалась положительная корреляционная связь уровня 11-дегидротромбоксана В2 с уровнем глюкозы натощак (rs=0,397, p=0,009). В подгруппах пациентов с ожирением были выявлены статистически значимые корреляционные связи с количеством тромбоцитов и тромбоцитарными индексами (тромбокрит, средний объём тромбоцита), которые в настоящее время считаются одними из маркёров кардиоваскулярного риска. 
  Таким образом, в проведённой работе были получены данные о взаимосвязи концентрации 11-дегидротромбоксана В2 в моче с клинико-лабораторными показателями при стабильной ишемической болезни сердца, отражающие различный ответ на терапию аспирином в отдельных подгруппах пациентов. Дальнейшие исследования в этом направлении должны способствовать развитию персонализированных подходов к антиагрегантной терапии.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Aspirin resistance is defined as the inability to reduce the production of platelet thromboxane A2 and to inhibit platelet activation and aggregation.  There are many potential causes of aspirin resistance among which overweight and hyperglycemia play a significant role.
  Aspirin resistance can be determined by measuring the urinary concentration of 11-dehydrothromboxane B2. High levels of 11-dehydrothromboxane B2 in urine while taking aspirin indicate continued thromboxane generation which is associated with an increased risk of atherothrombotic cardiovascular events.
  Our research aimed to study the relationship between the levels of urinary 11-dehydrothromboxane B2 and clinical and laboratory parameters in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. During the study, 94 patients were examined. 82 aspirin-treated patients with stable coronary heart disease were included in the main group, and 12 patients who did not take aspirin made up the control group. Statistical analysis was performed using Chi-square test, Student’s t- and Mann-Whitney U- tests and Spearman's rank correlation coefficient.
  The results of the study demonstrated that the prevalence of aspirin resistance was 9%.
  In the subgroup of patients from the quartile with the highest levels of urinary 11-dehydrothromboxane B2, a history of ischemic stroke (p = 0.032) and a history of myocardial infarction (p = 0.048) were more common. There were significant correlations between urinary 11-dehydrothromboxane B2 and platelet count (rs=0,457), platelet crit (rs=0,481), pulmonary artery systolic pressure (rs=0,847) and left ventricular ejection fraction (rs=-0,719) in the same subgroup of patients. 
  The analysis showed a positive correlation between the level of 11-dehydrothromboxane in urine and fasting plasma glucose level in the subgroup of patients with obesity (rs=0,397, p=0,009). Statistically significant correlations were identified in subgroups of patients with obesity between urinary 11-dehydrothromboxane B2 and platelet count and platelet indices (platelet crit and mean platelet volume), which nowadays are considered cardiovascular risk markers. 
  In conclusion, our study revealed the relationships between the urinary concentration of 11-dehydrothromboxane B2 and clinical and laboratory parameters in stable coronary artery disease. Hence, the obtained results reflect the varying response to aspirin in certain subgroups of patients. Further studies should contribute to the development of personalization of antiplatelet therapy.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: резистентность к аспирину
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: тромбоциты
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: аспирин
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: антиагреганты
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: 11-дегидротромбоксан В2
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: aspirin resistance
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: platelets
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: aspirin
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: antiplatelet therapy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: 11-dehydrothromboxane B2
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Assessment of aspirin resistance in patients with coronary heart disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оценка резистентности к аспирину у пациентов с ишемической болезнью сердца
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st048732.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30099/1/st048732.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,82 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_VKR_Lukanec.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30099/2/reviewSV_OTZYV_VKR_Lukanec.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewSV
resources.size: 167,8 kB