title: The kidney function assessment in patients with diabetic foot syndrome
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Мануленко Виктория Владимировна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Manulenko Viktoria Vladimirovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Старовойтова Екатерина Михайловна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Starovojtova Ekaterina Mihajlovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Пчелин Иван Юрьевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Pcelin Ivan Urevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-07-31T18:17:36Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-07-31T18:17:36Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2021
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 049913
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/30160
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Аннотация выпускной квалификационной работы
  Тема: «Оценка функционального состояния почек у пациентов с синдромом диабетической стопы».
  Исполнитель: студентка 6 курса 15.С06-м группы медицинского факультета СПбГУ Старовойтова Е.М.
  Научный руководитель: к.м.н., доц. кафедры Факультетской терапии СПбГУ Пчелин И.Ю.
  Введение. Синдром диабетической стопы (СДС) и диабетическая нефропатия являются наиболее серьезными осложнениями сахарного диабета (СД) и увеличивают заболеваемость и смертность людей с этим заболеванием. Изучение взаимосвязи между развитием этих осложнений представляет интерес как с научной, так и с практической точки зрения. Полученные знания в перспективе позволят отсрочить или полностью избежать хирургического лечения, приводящее к инвалидизации пациентов.
  Цель исследования. Данное исследование было проведено с целью оценки динамики функционального состояния почек у пациентов с синдромом диабетической стопы.
  Материалы и методы. Работа выполнена на основе ретроспективного анализа динамики клинико-лабораторных данных 134 пациентов, которые были планово госпитализированы в эндокринологическое отделение дважды с интервалом от 1 до 10 лет. Основную группу составили 66 пациентов с синдромом диабетической стопы. В контрольную группу вошли 68 пациентов без синдрома диабетической стопы. Группы были сопоставимы по возрасту и исходному значению СКФ. Проведен поиск клинико-лабораторных показателей, ассоциированных с исходными и динамическими показателями снижения функции почек. Для статистического анализа использовались непараметрический критерий Манна-Уитни, t-критерий Стьюдента, критерий Уилкоксона и коэффициент корреляции Спирмена (rs).
  Результаты. Исследование показало, что для пациентов с СДС была характерна более высокая суточная потеря белка с мочой, чем для пациентов с сахарным диабетом без синдрома диабетической стопы при сопоставимых показателях фильтрационной функции почек (p=0,002). Как в основной, так и в контрольной группе наблюдалось существенное снижение СКФ в динамике (p<0,001), а прирост показателя суточной экскреции белка с мочой в динамике в группе пациентов с синдромом диабетической стопы был выше, чем в контрольной группе (p=0,048). У группы пациентов с СДС прослеживалась отрицательная связь исходного уровня экскреции белка с мочой с уровнем максимального систолического АД (rs=–0,593; р=0,042). Кроме того, данный показатель был положительно взаимосвязан с неспецифическим признаком воспаления (rs=0,330; р=0,029).
  Заключение. Таким образом, в настоящей работе были получены данные о функциональном состоянии почек у пациентов с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы. В основной группе наблюдались более быстрые темпы роста экскреции белка с мочой, чем в контрольной. Кроме того, были выявлены корреляции между некоторыми клинико-лабораторными показателями и исходными значениями СКФ и суточной потери белка с мочой, а также их изменениями в динамике. Дальнейшие исследования могут способствовать уточнению патогенетических и клинических предикторов этих осложнений, что во врачебной практике может быть использовано для своевременной профилактики появления и прогрессирования осложнений.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: ABSTRACT
  Final qualifying work
  Topic: "Assessment of kidney function in patients with diabetic foot syndrome."
  Scientific adviser: I. Y. Pchelin, Candidate of Medical Sciences, Assoc. Department of Faculty Therapy, St. Petersburg State University 
  Responsible person: E. M. Starovoitova, 6th year student of the 15th C06th group of the medical faculty of St. Petersburg State University
  Introduction. Diabetic foot syndrome (DFS) and diabetic nephropathy are the most serious complications of diabetes mellitus (DM) and increase the morbidity and mortality of diabetes patients. Studying the relationship between the development of these complications is vital from both scientific and practical points of view. In the long term, the knowledge gained will make it possible to postpone or avoid surgical treatment, which leads to the disability of patients.
  Purpose of the study. To assess the dynamics of kidney function in patients with diabetic foot syndrome.
  Materials and methods. The study involved a retrospective analysis of the dynamics of clinical and laboratory data of 134 patients who were routinely hospitalized in the endocrinology department twice within the interval of 1 to 10 years. The main group consisted of 66 patients with diabetic foot syndrome, and the control group included 68 patients without diabetic foot syndrome. The groups were comparable in age and baseline glomerular filtration rate (GFR). An analysis of clinical and laboratory parameters associated with baseline and dynamic indicators of decreased renal function was carried out. For statistical analysis, the nonparametric Mann-Whitney test, Student's t-test, Wilcoxon's test, and Spearman's correlation coefficient (rs) were used.
  Results. The study showed that diabetic patients with DFS exhibited a higher daily loss of protein in the urine than diabetic patients without DFS with comparable indicators of renal filtration function (p = 0.002). Both groups demonstrated a significant decrease in GFR over time (p <0.001), but the increase in the daily urinary protein excretion in the main group was higher than in the control group (p = 0.048). The DFS group also had a negative relationship between the initial level of protein excretion in urine and maximum systolic blood pressure (rs = –0.593; p = 0.042). This indicator was also positively associated with nonspecific signs of inflammation (rs = 0.330; p = 0.029).
  Conclusions. The study obtained data on kidney function in diabetic patients with diabetic foot syndrome. In the main group, data showed a faster growth rate of protein excretion with urine than in the control group. In addition, correlations were established between some clinical and laboratory parameters and the baseline values of GFR and daily urinary protein loss, as well as their changes over time. Further research can help to clarify the pathogenetic and clinical predictors of these complications, which would be useful for timely prevention and management of complications.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: сахарный диабет
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: диабетическая нефропатия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: синдром диабетической стопы
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: diabetic nephropathy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: diabetic foot syndrome
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The kidney function assessment in patients with diabetic foot syndrome
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оценка функционального состояния почек у пациентов с синдромом диабетической стопы
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Starovojtova_E_M_606gr.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30160/1/VKR_Starovojtova_E_M_606gr.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,59 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_VKR_Starovojtova.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30160/2/reviewSV_OTZYV_VKR_Starovojtova.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewSV
resources.size: 144,98 kB