title: The features of the upper gastrointestinal tract lesions in patients with end-stage renal disease
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Минеев Валерий Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Mineev Valerij Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Турина Полина Николаевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Turina Polina Nikolaevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Шишкин Александр Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Siskin Aleksandr Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-07-31T18:17:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-07-31T18:17:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2021
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 050123
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/30183
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) 5-ой стадии часто страдают заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящее время не существует четких рекомендаций по лечению многочисленных заболеваний ЖКТ, сопровождающих ХБП, в том числе диабетическую нефропатию, но выявление и лечение этих заболеваний позволит улучшить качество жизни и избежать возможных осложнений, таких как язвенное кровотечение и рак желудка.
  Цель исследования: изучить клинические и эндоскопические особенности поражения верхних отделов ЖКТ у больных диабетической нефропатией и другими заболеваниями почек с ХБП 5-ой стадии. 
  Задачи исследования: 
  1.	Установить встречаемость и структуру заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с хронической болезнью почек 5-ой стадии, получающих лечение программным гемодиализом;
  2.	Проанализировать связь длительности получения заместительной почечной терапии с характером поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта; 
  3.	Провести сравнительную оценку характера поражения верхних отделов желудочно-кишечного у больных с хронической болезнью почек 5-ой стадии, получающих лечение программным гемодиализом с сахарным диабетом и без;
  Материалы и методы. Обследованы 31 пациент с ХБП 5-ой стадии, получающих ЗПТ (17 мужчин и 16 женщин в возрасте 59±13 лет со средней длительностью ЗПТ 7±4 года). Из них 15 пациентов страдали сахарным диабетом (СД), 16 – другими заболеваниями почек.  Оценивались результаты эндоскопического исследования и лабораторных показателей, в том числе наличие инфекции Helicobacter pylori (HP). Статистический анализ проводился с использованием критериев хи-квадрат и Манна-Уитни, коэффициента корреляции Спирмена. 
  Результаты. При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки желудка у 48,4% пациентов был выявлен рефлюкс-эзофагит. У 100% больных был выявлен гастрит, у 35,5% из них обнаружен атрофический гастрит, у 32,3% - эрозивный гастрит, у 19,4% - гиперпластические изменения. У 22,6% была выявлена инфекция HP. Эндоскопические находки и инфекция HP не имели значимой связи с полом, возрастом и наличием СД. Наличие эрозивного гастрита среди пациентов без СД имело значимую взаимосвязь со стажем гемодиализа (p=0.008). Наличие атрофического гастрита коррелировало с более низким уровнем альбумина (p=0.029) и паратгормона (p=0.043). Отсутствие инфекции HP было связано с более длительным стажем гемодиализа (p=0.014).
  Вывод. Результаты исследования свидетельствуют о отсутствии различий в состоянии слизистой оболочки желудка и инфицированностью HP у пациентов с диабетической нефропатией и другими заболеваниями почек. Частота выявления патологии верхних отделов ЖКТ, особенно желудка, у пациентов с ХБП 5-ой стадии достаточно велика и связана с длительностью гемодиализа.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Gastrointestinal (GI) lesions are common in patients with chronic renal failure. Some of the factors implicated in its causation include hypergastrinaemia, secondary hyperparathyroidism, drugs and Helicobacter pylori infection. Currently, there are no clear recommendations for the treatment of numerous GI diseases accompanying CKD, including diabetic nephropathy. Early detection and treatment of these diseases will improve the quality of life and avoid possible complications such as bleeding ulcers and stomach cancer.
  Aim:
  The aim of this study was to evaluate clinical and endoscopic features of the upper gastrointestinal tract lesions in patients with diabetic nephropathy and other kidney diseases with CKD undergoing hemodialysis.
  Research objectives:
  1. To establish the incidence and structure of diseases of the upper gastrointestinal tract in patients with chronic kidney disease of the 5th stage, receiving treatment with programmed hemodialysis;
  2. To analyze the relationship between the duration of receiving renal replacement therapy with the nature of the lesion of the upper gastrointestinal tract;
  3. To conduct a comparative assessment of the nature of the upper gastrointestinal lesions in patients with chronic kidney disease of the 5th stage, receiving treatment with programmed hemodialysis with and without diabetes mellitus;
  Method:
  We examined 31 patients with stage 5 CKD receiving hemodialysis (15 men and 16 women aged 59 ± 13 years with an average duration of hemodialysis of 7 ± 4 years). Of these, 15 patients suffered from diabetes mellitus, 16 - from other kidney diseases. We evaluate the results of endoscopic examination and laboratory parameters, including the presence of Helicobacter pylori (HP) infection. The χ2 was used to compare mean values, and the Mann-Whitney U test was used to compare numeric values.
  Results:
  Endoscopic examination of the gastric mucosa revealed reflux esophagitis in 48.4% of patients. Gastritis was detected in 100% of patients, atrophic gastritis was found in 35.5% of them, erosive gastritis in 32.3%, and hyperplastic changes in 19.4%. 22.6% had an HP infection. Endoscopic findings and HP infection were not significantly associated with gender, age, and diabetes. The presence of erosive gastritis among patients without diabetes mellitus had a significant relationship with the experience of hemodialysis (p = 0.014). The presence of atrophic gastritis correlated with lower levels of albumin (p = 0.029) and parathyroid hormone (p = 0.043). The absence of HP infection was associated with a longer duration of hemodialysis (p = 0.003).
  Conclusions:
  We conclude that there is no difference in gastric mucosal status and HP infection in patients with diabetic nephropathy and other kidney diseases. The incidence of disease upper GI, particularly the stomach, in patients with CKD 5 stage being sufficiently high and it is associated with the duration of hemodialysis.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: терминальная стадия хронической болезни почек
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: хронический гемодиализ
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: патология желудка и двенадцатиперстной кишки
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Hp-инфекция
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: chronic renal disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: renal dialysis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: gastrointestinal diseases
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Helicobacter pylori
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The features of the upper gastrointestinal tract lesions in patients with end-stage renal disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных хронической болезнью почек 5-ой стадии
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_TURINA.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30183/1/VKR_TURINA.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,22 MB
resources.filename: reviewSV_Otzyv_naucnogo_rukovoditela_na_rabotu_Turinoj_P._N..docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30183/2/reviewSV_Otzyv_naucnogo_rukovoditela_na_rabotu_Turinoj_P._N..docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 27,14 kB