title: The clinical and pathological studies of hepatic structural and functional changes in Type 1 and Type 2 diabetes patients
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Мехтиев Сабир Насрединович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Mehtiev Sabir Nasredinovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Шубина Наталья Владимировна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Subina Natala Vladimirovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Ермолаева Лариса Геннадьевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Ermolaeva Larisa Gennadevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:54Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:54Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039689
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26339
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: АННОТАЦИЯ
                                 Выпускной квалификационной работы
                                     Шубиной Натальи Владимировны
  Тема: «Структурно-функциональные изменения печени у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов по результатам клинических и патологоанатомических исследований».
  Научный руководитель к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Ермолаева Лариса Геннадьевна.
  Актуальность. Высокая частота встречаемости патологии печени у пациентов с сахарным диабетом послужила основой для проведения настоящей работы.
  Цель исследования. На основании комплексного анализа анамнеза и данных лабораторных, инструментальных методов обследования пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа определить взаимосвязь данного заболевания с неалкогольной жировой болезнью печени. 
  Методы исследования.
  Обследовано 200 пациентов: 
  Сбор жалоб, анамнеза, определение антропометрических параметров. Лабораторные исследования (биохимические маркеры углеводного, липидного обмена). Ультразвуковое исследование (определение структурных изменений печени).
  Результаты. Выполнено исследование в 2х групп пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа. Более чем у половины пациентов выявлено ожирение различных степеней. По данным УЗИ у 100% пациентов выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. По результатам патологоанатомических вскрытий неалкогольная жировая болезнь печени подтверждена у 77% обследованных, причем у большинства диагностирован неалкогольный стеатогепатит. Дислипидемия выявлена у 96,6% пациентов с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени, из н их у 90,9% общий холестерин крови был выше 5, 2 ммоль/л, у всех - гипертриглицеридемия от 1,7 ммоль/л и выше. Повышение активности АЛТ выявлено у 75, 3%, АСТ - у 58,4% пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
  Заключение. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом встречается значительно чаще, чем у пациентов с нормальными показателями углеводного обмена.  При сахарном диабете наиболее часто наблюдается повышение маркеров цитолиза гепатоцитов, ассоциированных с нарушением гликемического контроля. 
  
  Научный руководитель: 
  
  к.м.н., доцент кафедры пропедевтики
  внутренних болезней СПбГУ                                                     Ермолаева Л.Г.
  « 25 »    мая    2020 г.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: ABSTRACT
                                            Graduation research paper
                                                   Natalya V. Shubina
  Theme: Clinical and pathological studies of hepatic structural and functional changes in type 1 and type 2 diabetes patients
  Scientific adviser: Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases Larisa G. Ermolaeva
  The high frequency of liver pathology in patients with diabetes served as the basis for this work proves the relevance of the study.
  The aim of the study is to identify the interconnection between type 1 and type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease via comprehensive analysis of the type 1 and type 2 diabetes patients’ medical history and data gathered by laboratory methods of examining patients with this disease.
  Research methods: сollection of complaints, medical history, determination of anthropometric parameters; laboratory studies (biochemical markers of carbohydrate, lipid metabolism); ultrasound examination (determination of structural changes in the liver).
  Results. The study was performed in 2 groups of patients with diagnosed type 1 or type 2 diabetes. More than a half of patients showed obesity of various degrees. According to ultrasound examination results patients revealed diffuse changes in the liver such as fatty hepatosis in 100% cases. The results of post-mortem autopsy confirmed  non-alcoholic fatty liver disease in 77% cases, and most of them were diagnosed with non-alcoholic steatohepatitis. Dyslipidemia was detected in 96.6% of patients with type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease. of 90.9% of such patients had total blood cholesterol higher than 5.2 mmol / l and all had hypertriglyceridemia from 1.7 mmol / l and higher. 75.3% of patients with non-alcoholic fatty liver disease showed an increase in ALT activity and 58.4% in AST activity.
  Conclusion. Non-alcoholic fatty liver disease is much more common in patients with insulin resistance, impaired glucose tolerance or diabetes mellitus rather than in patients with normal carbohydrate metabolism. Diabetes mellitus patients most often show an increase in hepatocyte cytolysis markers which are associated with impaired glycemic control.
  
  Scientific adviser:
  Candidate of Medical Sciences, 
  Associate Professor Department of Propaedeutics 
  of Internal Diseases St. Petersburg State University                      L.G. Ermolaeva
  «25»   May   2020
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: сахарный диабет 1 типа
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: сахарный диабет 2 типа
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: неалкогольная жировая болезнь печени
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: неалкогольный стеатогепатит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: углеводный обмен
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: липидный обмен
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: type 1 diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: type 2 diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: non-alcoholic fatty liver disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: non-alcoholic steatohepatitis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: carbohydrate metabolism
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: lipid metabolism
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The clinical and pathological studies of hepatic structural and functional changes in Type 1 and Type 2 diabetes patients
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Структурно-функциональные изменения печени у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов по результатам клинических и патологоанатомических исследований
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: Subina_N.V.__st039689_Strukturno_funkcionalnye_izmenenia_peceni_u_pacientov_s_saharnym_diabetom_1_i_2_tipov_po_rezultatam_kliniceskih_i_patologoanatomiceskih_issledovanij_.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26339/1/Subina_N.V.__st039689_Strukturno_funkcionalnye_izmenenia_peceni_u_pacientov_s_saharnym_diabetom_1_i_2_tipov_po_rezultatam_kliniceskih_i_patologoanatomiceskih_issledovanij_.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 731,78 kB