title: The role of the intraoperative transesophageal echocardiography in coronary arteries assessment in patients with coronary artery disease
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Найден Татьяна Викторовна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Najden Tatana Viktorovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Трофимов Алексей Андреевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Trofimov Aleksej Andreevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Яблонский Павел Петрович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Ablonskij Pavel Petrovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:09Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:09Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 062069
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42536
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Актуальность. В настоящее время, диагностическая и прогностическая значимость интраоперационной оценки коронарного кровотока методом чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭХОКГ) является малоизученной проблемой. 
  Цель. Целью данного проспективного когортного исследования было оценить возможности ЧПЭХОКГ в оценке проксимальных стенозов коронарных артерий, выявить взаимосвязь между степенью стеноза и скоростью кровотока в соответствующей области по ЧПЭХОКГ, а также изучить динамику скорости кровотока до и после аортокоронарного шунтирования и ее связь с послеоперационным повреждением миокарда. 
  Методы. В исследование было включено 206 пациентов, подвергавшихся аортокоронарному шунтированию. Всем пациентам проводилась интраоперационная ЧПЭХОКГ с измерением скорости кровотока в области стеноза до и после этапа шунтирования. В первый день послеоперационного периода проводилось измерение тропонина I. 
  Результаты. Зоны ускоренного кровотока до шунтирования наблюдались в стволе левой коронарной артерии (ЛКА) - в 103 случаях (50%), в передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) – в 166 (80,6%), в огибающей артерии (ОА) – в 40 (19,4%). По результатам ROC-анализа для ствола ЛКА и ОА был выявлен уровень скорости кровотока, указывающий на стеноз более 70% по данным коронарографии – более 73 и 91 см/с соответственно. Кроме того, увеличение скорости кровотока в ПМЖА либо его снижение менее 4 см/с после этапа шунтирования, является предиктором 10-кратного повышения концентрации тропонина I в послеоперационном периоде.
  Заключение. Оценка коронарного кровотока во время ЧПЭХОКГ может иметь дополнительное диагностическое значение в оценке клинически значимых стенозов коронарных артерий, а его исследование в динамике может служить ранним критерием прогнозирования периоперационного повреждения миокарда.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Background. Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) is promising method of coronary flow assessment; however, its diagnostic and prognostic values are not clear. 
  Objective. This prospective cohort study aimed to evaluate diagnostic potential of TEE in proximal coronary artery stenoses, to reveal correlation between stenosis grade and coronary flow velocity in corresponding area, measured by TEE and to study how coronary flow changes during coronary artery bypass graft (CABG) procedure and its relationships with postoperative myocardial damage. 
  Methods. 206 patients undergoing CABG were included. All patients underwent intraoperative TEE, during which coronary flow velocity near stenosis was measured before and after artery bypass. At the first postoperative day troponin I was measured. 
  Results. The areas of accelerated coronary flow before procedure were detected in 103 patients (50%) in left main coronary artery (LCA), in 166 patients (80,6%) in left anterior descending artery (LAD), in 40 patients (19,4%) in left circumflex artery (LCx). ROC analysis shows that coronary flow velocity higher, than 73 cm/s for LCA and 91 cm/s for LCx predicts stenosis greater, than 70% measured by coronarography. Furthermore, change of coronary flow velocity in LAD less than 4 cm/s after CABG predicts 10-fold troponin I concentration increase in postoperative period.
  Conclusion. Assessment of coronary flow velocity during intraoperative TEE may add diagnostic value for lesion assessment and predict perioperative myocardial damage.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: чреспищеводная эхокардиография
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: коронарный кровоток
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: аортокоронарное шунтирование
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: послеоперационное повреждение миокарда
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ишемическая болезнь сердца
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: transesophageal echocardiography
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary circulation
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary artery bypass
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: myocardial infarction
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary artery disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The role of the intraoperative transesophageal echocardiography in coronary arteries assessment in patients with coronary artery disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Роль интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии в оценке коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42536/2/VKR.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,43 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_Ablonskij_PP__1_.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42536/3/reviewSV_OTZYV_Ablonskij_PP__1_.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewSV
resources.size: 147,21 kB
resources.filename: reviewSV_st062069_Trofimov_Aleksej_Andreevic_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42536/4/reviewSV_st062069_Trofimov_Aleksej_Andreevic_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 10,36 kB