title: The correlation of heart rate variability with clinical and angiographic characteristics in patients with coronary heart disease
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Зиновьева Евгения Николаевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Zinoveva Evgenia Nikolaevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Пивоварова Анна Алексеевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Pivovarova Anna Alekseevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Воловникова Виктория Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Volovnikova Viktoria Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:53Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:53Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 039574
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26331
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. Оценка вариабельности ритма сердца помогает выявить повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, в связи с чем метод используется для определения риска развития опасных аритмий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Исследования последних лет подтверждают напряженность адаптивных систем у пациентов и со стабильным течением заболевания. Поиск взаимосвязи между коронарным атеросклерозом как основным морфологическим субстратом ИБС и изменениями вариабельности позволит разработать алгоритмы доинвазивной оценки стеноза коронарных артерий.
  Цель исследования: изучить особенности вариабельности ритма сердца у пациентов с  различной степенью тяжести   коронарного атеросклероза  для формирования новых терапевтических стратегий, направленных на прогнозирование распространенности  атеросклеротического поражения коронарных артерий  до проведения инвазивных вмешательств  у пациентов с ИБС.
  Материалы и методы: в работе были проанализированы данные 118 человек, госпитализированных в кардиологическое отделение Санкт-Петербургской больницы Российской академии наук в период с ноября 2018 года по октябрь 2019 года. 22 пациента без ишемической болезни сердца составили группу контроля. Пациентам были выполнены клинико-лабораторное обследование, суточное мониторирование ЭКГ с определением вариабельности ритма сердца и коронароангиография с подсчетом баллов по шкале коронарного атеросклероза Gensini. 
  Результаты: обнаружена слабая обратная связь между мощностью высокочастотного компонента вариабельности ритма, отражающего парасимпатическую активность регуляторных систем, и баллами по шкале коронарного атеросклероза Gensini (r = -0,198, p<0,05). Отношение низкочастотного компонента к высокочастотному (LF/HF) имеет слабую прямую связь со шкалой Gensini (r=0,22, p<0,05). Достоверные связи между временными характеристиками вариабельности и тяжестью коронарного атеросклероза не определялись. Было выявлено дополнительное снижение вариабельности у пациентов с сахарным диабетом и ожирением. У курящих пациентов равновесие в системе вегетативного контроля сердечного ритма смещено в сторону симпатических влияний. Показано преобладание парасимпатической активности у женщин по сравнению с мужчинами. Назначение больным с ИБС бета-адреноблокаторов способствует увеличению вариабельности сердечного ритма и ослаблению симпатических влияний на деятельность синусового узла, снижая риск развития опасных для жизни аритмий. 
  Заключение: между вариабельностью ритма сердца и тяжестью коронарного атеросклероза существует значимая взаимосвязь, однако сила связи недостаточна для использования ВСР в качестве метода неинвазивной диагностики ИБС. Необходимо проведение более масштабных исследований для анализа вклада коронарного атеросклероза в изменение вариабельности для более эффективного использования метода ВСР в ведении пациентов с ишемической болезнью сердца.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. Evaluation of heart rate variability helps to identify increased tone of the sympathetic part of the vegetative nervous system, so the method is used to determine the risk of developing dangerous arrhythmias in patients with myocardial infarction. Recent studies reveal the tension of adaptive systems in patients with the stable course of the disease. Finding the relationship between coronary atherosclerosis as the main morphological substrate of SCAD and variability changes will allow the development of algorithms for pre-invasive evaluation of coronary artery stenosis.
  The aim of the study is to examine the features of heart rate variability in patients with varying degrees of severity of coronary atherosclerosis to form new therapeutic strategies aimed at predicting the prevalence of atherosclerotic coronary artery lesion prior to invasive interventions in patients with IBS.
  Materials and methods: The study was based on analysis data of 118 people hospitalized in the cardiology department of the St. Petersburg Hospital of the Russian Academy of Sciences between November 2018 and October 2019. 22 patients without coronary heart disease were a control group. Patients were given clinical and laboratory examination, 24-h ECG monitoring with heart rate variability determination and coronary angiography with Gensini coronary atherosclerosis score calculation.
  Results: Weak correlation was found between the power of the high-frequency component of rate variability, reflecting parasympathetic activity of regulatory systems, and Gensini coronary atherosclerosis scores (r = -0,198, p < 0.05). The ratio of low frequency component to high frequency (LF/HF) has a weak direct relationship to the Gensini scale (r = 0.22, p < 0.05). Reliable relationships between the time characteristics of variability and the severity of coronary atherosclerosis were not determined. An additional decrease in variability was identified in patients with diabetes mellitus and obesity. In smoking patients, the balance in the vegetative heart rate control system is shifted towards sympathetic influences. The prevalence of parasympathetic activity in women compared to men is shown. The administration of beta-blockers to patients with SCAD increases heart rate variability and weakens sympathetic influences on sinus node activity, reducing the risk of life-threatening arrhythmias.
  Conclusion: There is a significant relationship between the variability of the heart rate and the severity of coronary atherosclerosis, but the strength of the bond is insufficient to use HRV  as a method of non-invasive diagnosis of SCAD. More extensive studies are needed to analyse the contribution of coronary atherosclerosis to variability change for more effective use of the HRV method in patients with coronary artery disease.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: вариабельность сердечного ритма
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ишемическая болезнь сердца
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: коронарный атеросклероз
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: бета-блокаторы
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: курение
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: сахарный диабет
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: heart rate variability
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: stable coronary artery disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary atherosclerosis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Gensini score
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: beta-blockers
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: smoking
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The correlation of heart rate variability with clinical and angiographic characteristics in patients with coronary heart disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма с клинико-ангиографическими характеристиками у пациентов с ишемической болезнью сердца
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st039574.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26331/1/st039574.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 408,71 kB