title: Clinical evaluation of indicators of respiratory function in patients with chronic kidney disease (stage 5)
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Каюков Иван Глебович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Kaukov Ivan Glebovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Князева Алена Игоревна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Knazeva Alena Igorevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Шишкин Александр Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Siskin Aleksandr Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2019-11-01T19:48:21Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2019-11-01T19:48:21Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2019
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 030951
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/16463
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. Хроническая болезнь почек затрагивает практически все системы органов, особенно на поздней стадии заболевания. Дыхательная система и почки отвечают за поддержание гомеостаза, регуляцию водно-осмотического баланса; следовательно, изменения в одной из систем могут повлиять на функционирование другой. Часто встречающиеся респираторные дисфункции у пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии обычно недооцениваются в клинической практике. Целью данного исследования стала диагностика и клиническая оценка поражения дыхательной системы у больных на высокопоточном гемодиализе для оптимизации лечения больных хронической болезнью почек. Материалы и методы. Исследованная группа состояла из 60 человек. В первую группу были включены 30 человек (17 мужчин, 13 женщин), страдающих хроническим гломерулонефритом (у 17 больных диагноз был подтвержден морфологически) с 5-й стадией хронической болезни почек, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа. Вторая группа (группа сравнения) включала 30 пациентов (13 мужчин, 17 женщин) без хронической болезни почек. Критериями исключения являлись наличие легочной патологии и бронхообстуктивного синдрома. Средний возраст в группе пациентов, длительно получающих терапию гемодиализом, составил 49±14 лет. В группе сравнения средний возраст пациентов составил 50±16 лет. В группе пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии средний индекс массы тела (ИМТ) равен 28,3±6 кг/м2. У пациентов из группы сравнения средний ИМТ составил 24,1±3 кг/м2. У всех обследованных изучали стаж курения, наличие анемического синдрома, результаты клинического и биохимического анализов крови, проводили исследование показателей функции внешнего дыхания (жизненной емкости легких (ЖЕЛ), объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), ОФВ1/ФЖЕЛ, минутной вентиляции легких (МВЛ)). Результаты. Достоверных различий между возрастом, ростом, массой пациентов и ИМТ в обеих группах обнаружено не было. Анемический синдром был выявлен у 28 человек (93%) первой группы. 23 пациента (77%) первой группы имели уровень общего холестерина в пределах рекомендованных значений. У 29% пациентов первой группы обнаружилось повышение уровня триглицеридов. Уровень липопротеидов высокой плотности был снижен у 38% пациентов с хронической болезнью почек. Повышение С-реактивного белка наблюдалось у 20% пациентов, получающих гемодиализную терапию. У пациентов из первой группы обнаружена отрицательная корреляция между уровнем C-реактивного белка и форсированной жизненной способностью легких (ФЖЕЛ) (p ˂ 0,05). Получена отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем триглицеридов и ОФВ/ФЖЕЛ. Заключение. Для женщин, длительно получающих терапию программным гемодиализом, характерно снижение показателей форсированной жизненной емкости легких. У мужчин наблюдалось уменьшение показателей теста ОФВ1/ФЖЕЛ пропорционально длительности лечения гемодиализом. У пациентов, получающих терапию гемодиализом, при росте уровня СРБ было отмечено снижение показателей форсированной жизненной емкости легких. Среди пациентов, получающих лечение гемодиализом, повышенный уровень триглицеридов был у 29% исследованных. Высокий уровень триглицеридов сопровождался снижением показателя ОФВ1/ФЖЕЛ. Значимого изменения средних значений показателей спирометрии у пациентов, длительно получающих терапию гемодиализом выявлено не было (p˃0,05).
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Background. Chronic kidney disease affects almost all organ systems, especially in the late stage of the disease. Human respiratory and renal systems are responsible for maintaining homeostasis, regulating the water-osmotic balance; therefore, changes in one of the systems may affect the functioning of the other. Respiratory dysfunction in patients with stage 5 chronic kidney disease is usually underestimated in clinical practice. The aim of this research is diagnosis and clinical evaluation of respiratory dysfunction in patients with stage 5 chronic kidney disease who received renal replacement therapy by programed hemodialysis to optimize the treatment of patients with chronic kidney disease. Materials and methods. The study group consisted of 60 people. The first group included 30 patients (17 men, 13 women) suffering from chronic glomerulonephritis (the diagnoses of 17 patients has been confirmed morphologically) with stage 5 chronic kidney disease, who received renal replacement therapy by hemodialysis. The second group (comparison group) included 30 patients (13 men, 17 women) without chronic kidney disease. The criterion for exclusion was the presence of pulmonary pathology and obstructive lung disease. The average age in the first group was 49 ± 14 years, in the comparison group 50 ± 16 years. In the first group, the average body mass index (BMI) was 28.3 ± 6 kg / m2 and in the comparison group 24.1 ± 3 kg / m2. The arterial hypertension syndrome persistence, blood tests, parameters of respiratory function including such indicators as the vital capacity of lungs (VC), the forced vital capacity of the lungs (FVC), the forced expiratory volume in one second (FEV1), FEV1/FVC and the minute ventilation lungs (MVL) were evaluated. Results. There were no significant differences in the age, the height, the weight and the BMI of the groups. An anemic syndrome was discovered in 28 people (93%). 23 patients (77%) of the first group had a normal level of total cholesterol. The level of triglycerides was elevated in 29% of patients of the first group. Reduced high-density lipoprotein was discovered in 38% of the patients with chronic kidney disease levels while 20% had a higher level of C-reactive protein. The correlation between C-reactive protein and forced vital capacity of the lungs (FVC) in people from the first group was negative (p˂0.05). We also obtained the correlation between the level of triglycerides and FEV1/FVC. Conclusion. We admitted the decrease of the forced vital capacity in women who received long-term therapy with program hemodialysis and the decrease of the FEV1/FVC in proportion to the duration of hemodialysis in men. We concluded that increased level of C-reactive protein in patients with chronic kidney disease combines with decreased forced vital capacity. Among the patients receiving hemodialysis treatment, 29% had a higher level of triglycerides. Increased triglyceride levels were followed by decreased FEV1/FVC in patients with renal replacement therapy. No significant decrease in respiratory function indicators in patients who received hemodialysis for a long time (p˃0.05) was identified.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: спирометрия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дыхательная система
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: хроническая болезнь почек
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: гемодиализ
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: spirometry
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: respiratory system
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: chronic kidney disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: hemodialysis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Clinical evaluation of indicators of respiratory function in patients with chronic kidney disease (stage 5)
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Клиническая оценка показателей функции внешнего дыхания у пациентов с хронической болезнью почек С5 стадии
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: Kliniceskaa_ocenka_pokazatelej_funkcii_vnesnego_dyhania_u_pacientov_s_hroniceskoj_boleznu_pocek_S5_stadii.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/16463/1/Kliniceskaa_ocenka_pokazatelej_funkcii_vnesnego_dyhania_u_pacientov_s_hroniceskoj_boleznu_pocek_S5_stadii.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,87 MB
resources.filename: reviewSV_Recenzia_Knazeva_A.I..pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/16463/2/reviewSV_Recenzia_Knazeva_A.I..pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewRev
resources.size: 2,23 MB