title: Palmar sclerosis as a marker of Type 2 diabetes mellitus in patients with Hashimoto’s thyroiditis
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Митрейкин Владимир Филиппович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Mitrejkin Vladimir Filippovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Стецюк Ольга
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Stecuk Olga
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Строев Юрий Иванович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Stroev Urij Ivanovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 027004
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26273
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: В патогенезе как АИТ, так и МС участвует соединительная ткань, что может проявляться в виде пальмарного склероза – контрактуры Дюпюитрена (КД), которая, по-видимому, может служить маркером МС и ИНСД. КД распознается пальпаторно как уплотнение или узелок в области сгибателя IV пястно-фалангового сустава, что обычно расцениваются самими пациентами как «омозолелость» кожи от физической работы. Ранний визуальный признак       КД – сморщивание кожи ладони над мышцами-сгибателями. Далее следует деформация апоневроза ладони и пальцев кисти по типу «куриной лапки».    
        Изучена и сопоставлена частота КД у больных АИТ с сопутствующим СД 2-го типа и с отягощенным по нему анамнезом.
        У 567 женщин и 174 мужчин в возрасте от 20 до 67 лет с АИТ и гипотирозом различной степени тяжести проанализированы внешние объективные признаки (ИМТ, обьем талии, состояние пальмарного апоневроза) и результаты лабораторных исследований (уровни ТТГ, св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, гликемии, инсулина, С-пептида и гликированного гемоглобина – HbA1c). Эти данные сопоставлялись с анамнестическими сведениями пациентов по их семейной отягощённости ИНСД. 
        Обследованы 741 пациент с АИТ с гипотирозом.  268 (36,2%) пациентов имели нормальный ИМТ (до 24,9), у 447 (60,3%) было ожирение различной степени тяжести,а 26 (3,5%) пациентов имели сочетание АИТ с клинически выраженным МС. У 585 обследованных (78,9%) при обычной пальпации ладонной поверхности кистей была выявлена КД (от начальных признаков до типичной деформации ладони), у 156 (21,1%) КД не было. 585 пациентов с КД были разделены на две группы: I группа – с отягощённым семейным анамнезом, II – без отягощенного семейного по ИНСД. У лиц I группы гликемия составила 6,62±0,07 мМ/л, HbA1c – 6.52± 0,14 %, С-пептид 3,03 ± 0,48 нг/мл, инсулин – 13,85±4,41 мкМЕ/мл. У лиц II группы цифры гликемии оказались ниже и составили 4,98±0,05 мМ/л (р˂0,001), уровень HbA1c тоже был ниже – 5,30±0,14% (р˂0,001), С-пептида – 3,34±0,56 нг/мл (р>0,1), уровень инсулина (12,76±2,52 мкМЕ/мл) имел лишь тенденцию к снижению. 
      Высокая частота КД при АИТ и её сочетание с ИНСД и с отягощённым по ИНСД семейным анамнезом позволяет считать КД предвестником МС, что требует ранних рекомендаций по профилактике ИНСД у лиц с АИТ и гипотирозом.
  Работа содержит: 19 рисунков, 3 таблицы, 98 библиографических страниц.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: d MS, which can manifest itself in the form of palmar sclerosis - Dupuytren's contracture (CD), which, apparently, can serve as a marker of MS and NIDDM. CD is recognized by palpation as a seal or nodule in the region of the flexor of the IV metacarpophalangeal joint, which is usually regarded by the patients themselves as “callosity” of the skin from physical work. An early visual sign of CD is wrinkling of the skin of the palm over the flexor muscles. This is followed by deformation of the aponeurosis of the palm and fingers of the hand in the type of "chicken foot".
        We studied and compared the frequency of CD in AIT patients with concomitant type 2 diabetes and a history of burdened by it.
        In 567 women and 174 men aged 20 to 67 years with AIT and hypothyroidism of varying severity, external objective signs (BMI, waist size, condition of palmar aponeurosis) and laboratory results (TSH levels, St. T3, St. T4, AT to TPO, AT to TG, glycemia, insulin, C-peptide and glycated hemoglobin - HbA1c). These data were compared with the anamnestic information of patients on their family burden of NIDDM.
        741 patients with AIT with hypothyrosis were examined. 268 (36.2%) patients had a normal BMI (up to 24.9), 447 (60.3%) had obesity of varying severity, and 26 (3.5%) patients had a combination of AIT with clinically expressed MS. In 585 examined (78.9%) patients with normal palpation of the palmar surface of the hands, CD was detected (from the initial signs to typical deformation of the palm), in 156 (21.1%) there was no CD. 585 patients with CD were divided into two groups: group I - with a burdened family history, II - without a burdened family history of NIDDM. In patients of group I, glycemia was 6.62 ± 0.07 mmol / L, HbA1c - 6.52 ± 0.14%, C-peptide 3.03 ± 0.48 ng / ml, insulin - 13.85 ± 4.41 μMU / ml In patients of group II, the glycemic values ​​were lower and amounted to 4.98 ± 0.05 mM / L (р˂0.001), the level of HbA1c was also lower - 5.30 ± 0.14% (р˂0.001), C-peptide - 3.34 ± 0.56 ng / ml (p> 0.1), insulin level (12.76 ± 2.52 μMU / ml) had only a tendency to decrease.
      The high frequency of CD in AIT and its combination with NIDDM and with a family history of NIDDM makes it possible to consider CD as a harbinger of MS, which requires early recommendations on the prevention of NIDDM in people with AIT and hypothyroidism.
  The work contains: 19 figures, 3 tables, 98 bibliographic pages.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Ключевые слова: контрактура Дюпюитрена
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: сахарный диабет 2-го типа
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: аутоиммунный тиреоидит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: инсулинорезистентность
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: метаболический синдром.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Key words: Dupuytren's contracture
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: type 2 diabetes mellitus
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: autoimmune thyroiditis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: insulin resistance
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: metabolic syndrome.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Palmar sclerosis as a marker of Type 2 diabetes mellitus in patients with Hashimoto’s thyroiditis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Пальмарный склероз как маркер сахарного диабета 2-го типа при тироидите Хасимотo
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st027004.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26273/1/st027004.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 2,19 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_U.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26273/2/reviewSV_OTZYV_U.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 64,65 kB