title: Comparative characteristics of cognitive functions in patients after the transcatheter implantation of the aortic valve (TAVI) and open valve operations
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Лапшин Владимир Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Lapsin Vladimir Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Шатохина Дарья Михайловна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Satohina Dara Mihajlovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Шах Борис Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Sah Boris Nikolaevic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:03Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:03Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 052069
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42506
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. На данный момент одно из первых мест среди показаний к операции на сердце занимает стеноз аортального клапана и является наиболее распространенным клапанным пороком. С увеличением продолжительности жизни населения, распространенность такого заболевания как аортальный стеноз резко возросла, частично вследствие развития диагностических методов. 
  
  I. Цель исследования:
  Оценить результаты изменения когнитивных функций у пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и протезирования аортального клапана открытым способом.
  
  II. Задачи исследования:
  1.	Оценить частоту развития послеоперационных когнитивных нарушений, включающих послеоперационный делирий и послеоперационную когнитивную дисфункцию;
  2.	Сравнить частоту развития послеоперационных когнитивных нарушений в группах;
  3.	Провести сравнительную характеристику шкал MoCA и SAGE
  4.	Применить исследуемые шкалы для сравнения частоты возникновения послеоперационных когнитивных дисфункций в зависимости от методики операции (TAVI/SAVR);
  
  III. Материалы и методы исследования
  Проведено проспективное одноцентровое исследование на базе кардиохирургического центра Городской Многопрофильной больницы №2. Обследовано 36 пациентов, которым проводились в плановом порядке транскатетерная имплантация аортального клапана и открытые клапанные операции в условиях общей комбинированной анестезии в период с 2021 по 2023 г. 
  Критерии включения в исследование:
  1.	Плановая операция транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI);
  2.	Плановая операция хирургической замены аортального клапана (SAVR);
  3.	Отсутствие выраженных когнитивных дисфункций;
  4.	Отсутствие хронического злоупотребления алкоголем;
  5.	Отсутствие психических заболеваний в анамнезе;
  6.	Фракция выброса по Симпсону> 30%;
  7.	Индекс Чарлсона<8. 
  
  IV. Выводы.
  
  1.	Частота развития послеоперационных когнитивных нарушений, которые включают в себя развитие делирия в ближайшем послеоперационном периоде, а также отдаленную когнитивную дисфункцию, была выше в группе с исходным наличием когнитивного дефицита различной степени выраженности.
  
  2.	У пациентов в группе открытых хирургических операций, риск возникновения послеоперационных когнитивных дисфункций выше, чем в группе пациентов, которым была проведена операция TAVI.
  
  3.	Тестирование по шкале SAGE не является достаточным диагностическим инструментом оценки сохранности когнитивных функций. Результаты тестирования по шкале МОСА как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде, более чувствительны и точны, чем оценка когнитивной дисфункции по шкале SAGЕ 
  
  4.	При оценке с помощью шкалы МОСА, у пациентов после TAVI, восстановление когнитивных функций происходит быстрее, чем у пациентов после открытых хирургических вмешательств.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. At the moment, one of the first places among the indications for heart surgery is occupied by aortic valve stenosis and is the most common valvular disease. With the increase in life expectancy of the population, the prevalence of diseases such as aortic stenosis has increased dramatically, partly due to the development of diagnostic methods.
  I. Purpose of the study:
  To evaluate the results of changes in cognitive functions in patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and open aortic valve replacement.
  II. Research objectives:
  1. Assess the incidence of postoperative cognitive impairment, including postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction;
  2. Compare the incidence of postoperative cognitive impairment in groups;
  3. Conduct a comparative description of the MoCA and SAGE scales
  4. Apply the studied scales to compare the incidence of postoperative cognitive dysfunctions depending on the surgical technique (TAVI/SAVR);
  III. Materials and methods of research
  A prospective single-center study was carried out on the basis of the cardiosurgical center of the City General Hospital No. 2. We examined 36 patients who underwent elective transcatheter aortic valve implantation and open valve surgery under general combined anesthesia in the period from 2021 to 2023.
  Criteria for inclusion in the study:
  1. Elective surgery transcatheter aortic valve implantation (TAVI);
  2. Elective aortic valve replacement surgery (SAVR);
  3. Absence of pronounced cognitive dysfunctions;
  4. Absence of chronic alcohol abuse;
  5. No history of mental illness;
  6. Simpson ejection fraction > 30%;
  7. Charlson index<8.
  
  IV. Conclusions.
  1. The incidence of postoperative cognitive impairment, which includes the development of delirium in the immediate postoperative period, as well as long-term cognitive dysfunction, was higher in the group with the initial presence of cognitive deficits of varying severity.
  
  2. Patients in the open surgery group have a higher risk of postoperative cognitive dysfunction than in the TAVI group.
  
  3. Testing on the SAGE scale is not a sufficient diagnostic tool for assessing the preservation of cognitive functions. The results of testing on the MOCA scale, both in the preoperative and postoperative period, are more sensitive and accurate than the assessment of cognitive dysfunction on the SAGE scale
  
  4. When assessed using the MOCA scale, in patients after TAVI, the recovery of cognitive functions is faster than in patients after open surgical interventions.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ПОКД
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: TAVI
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: когнитивные функции
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: послеоперационные когнитивные дисфункции
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: POCD
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: TAVI
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: cognitive function
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: postoperative cognitive dysfunction
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Comparative characteristics of cognitive functions in patients after the transcatheter implantation of the aortic valve (TAVI) and open valve operations
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Сравнительная характеристика когнитивных функций пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и открытых клапанных операций
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Satohina_D.M._2023_g..docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42506/2/VKR_Satohina_D.M._2023_g..docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,54 MB
resources.filename: reviewSV_Otzyv._Satohina.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42506/3/reviewSV_Otzyv._Satohina.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 14,61 kB