title: The role of the D3 vitamin (cholecalciferol) in the pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Михайлов Игорь Борисович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Mihajlov Igor Borisovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Сапаргалиева Асем
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Sapargalieva Asem
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Строев Юрий Иванович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Stroev Urij Ivanovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-03-24T15:24:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-03-24T15:24:39Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2020
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 026988
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/26272
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение
  XXI век становится веком аутоиммунных болезней (АИБ), причем особенно нарастают АИБ щитовидной железы (ЩЖ), в частности, аутоиммунный тироидит (АИТ) Хасимото. При развитии АИТ повышается продукция провоспалительных цитокинов. Их образование подавляет витамин-гормон (витамон) холекальциферол (D3), который предотвращает и снижает аутоиммунные реакции. Он ограничивает развитие иммунного ответа по путям Т-хелперов 1-го и 17-го подтипов и стимулирует дифференцировку и активность Т-хелперов 2-го типа и T-регуляторов, а также обусловливает усиление противоинфекционного и антипаразитарного иммунитета и ослабление аутоиммунитета. Доказана тесная связь дефицита D3 c более чем 100 болезнями. 
  Цель
  Изучить клинику АИТ у жителей Санкт-Петербурга различного возраста и выявить у них взаимосвязь его клинических проявлений с содержанием в крови холекальциферола (D3).
  Материал и методы
  Проанализированы амбулаторные истории болезни 421 пациента женского и мужского пола в возрасте от 2 до 79 лет, страдающих тироидитом Хасимото, которые обращались к эндокринологу клиники по поводу различной патологии ЩЖ. У них определялось содержание кальциферола (витамина D3) в крови, а также были исследованы ТТГ, св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ.
  Результаты
  Адекватный уровень D3 определяется как концентрация в плазме крови более 30 нг/мл, недостаточность – как его концентрация в диапазоне 21-30 нг/мл, а явный дефицит – если она ниже 20 нг/мл. Лиц мужского пола было 92 (средний возраст-32,19±1,77 года), лиц женского пола – 308 (средний возраст - 41,02±0,94 года). Средний возраст обследованных женщин (41,02±0,94года) оказался достоверно выше среднего возраста мужчин (32,19±1,77года), p ˂0,001. Однако при этом средний уровень витамина D3 практически не имел существенных гендерных различий: у женщин он составил 31,17±1,13 нг/мл, а у мужчин 29,58±1,91 нг/мл (р ˃0,05). Поэтому в дальнейшем анализ полученных результатов исследования витамина D3 проводился в общей группе 400 пациентов с АИТ, у которых его средний уровень составил 30,9±0,98 нг/мл, что в соответствии с современным представлением об адекватном уровне витамина D3 у здорового индивида (21–30 нг/мл), находится на грани его недостаточности (21–30 нг/мл). 	Самый низкий его уровень составил всего 3,00 нг/мл, самый высокий –104,80 нг/мл. Так, уровень витамина D3 в возрасте до 9 лет составил 45,65±9,37 нг/мл, от 10 до 19 лет – 26,93±2,24, от 20 до 29 лет – 30,38±2,80, от 30 до 39 лет – 33,09±2,44, от 40 до 49 – 30,75±1,85, от 50 до 59 – 31,83±2,61, в возрасте от 60 лет и старше – 28,28±2,20 нг/мл.
  Выводы
  У 54,6% лиц Санкт-Петербурга, страдающих аутоиммунным тиироидитом Хасимото, наблюдается сниженный уровень витамина D3. С возрастом у больных аутоиммунным тироидитом наблюдалось постепенное снижение в крови содержания витамина D3, самые низкие его показатели были в возрасте старше 60 лет. Падение уровня витамина D3 по мере нарастания тяжести гипотироза обусловлено, по-видимому, неспособностью микседемной кожи поглощать ультрафиолетовые лучи в количестве, необходимом для оптимального содержания витамина D3.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction 
  XXI century is a century of autoimmune disorders and at that especially growing thyroid autoimmune diseases, particularly, Hashimoto’s thyroiditis. During autoimmune thyroiditis there is increase in proinflammatory cytokine production. Their release suppresses vitamin-hormone («vitamone») cholecalciferol (D3), which prevents and decrease autoimmune reactions. It limits the development of the immune response along the paths of T-helpers 1st and 17th subtypes and stimulates differentiation and activity of T-helpers 2nd subtype and T-regulators and also causes an increase in antiinfection and antiparasitic immunity and weakening of autoimmunity. Close association of D3 deficiency with over 100 diseases has been proven.
  The aim of the research
  To study clinic of autoimmune thyroiditis among residents of Saint Petersburg of different ages and to identify in them the relationships of its clinical manifestations with cholecalciferol level in serum. 
  Materials and methods 
  Outpatient medical histories of 421 men and women aged 2 to 79 with Hashimoto’s thyroiditis, who consulted an endocrinologist because of various thyroid pathology, analyzed. They have been investigated the level of cholecalciferol (vitamin D) in serum and also TSH, free T3, free T4, TgAb, TPOAb. 
  Results
  An adequate level of D3 is defined as a plasma concentration of more than 30 ng / ml, insufficiency as its concentration in the range of 21-30 ng/ml, and a clear deficiency if it is below 20 ng/ml. There were 92 men (mean age 32,19±1,77), 308 women (mean age 41,02±0,94). Mean age of observed women (41,02±0,94) were significantly higher than one in men (32,19±1,77), p ˂0,001. However, the average level of vitamin D3 had practically no significant gender differences: in women it was 31,17±1,13 ng/ml and in men it was 29,58±1,91 ng/ml (р ˃0,05). Therefore, a further analysis of the results of the study of vitamin D3 was conducted in a total group of 400 patients with autoimmune thyroiditis, in whom its average level was 30,9±0,98 ng/ml, which in accordance with the modern concept of an adequate level of vitamin D3 in a healthy individual (21–30 ng/ml), is on the verge of its insufficiency (21–30 ng/ml). Its lowest level was only 3 ng/ml, the highest 104,80 So, the level of vitamin D3 under the age of 9 was 45,65±9,37 ng/ml, from 10 to 19 years 26,93±2,24 ng/ml, from 20 to 29 years 30,38±2,80 ng/ml, from 30 to 39 years 33,09±2,44 ng/ml, from 40 to 49 years 30,75±1,85 ng/ml, from 50 to 59 years 31,83±2,61 ng/ml and aged 60 and over 28,28±2,20 ng/ml. 
  Conclusion
  54,6% of patients with Hashimoto’s thyroiditis in Saint Petersburg have decreased level of vitamin D3. With ages there is gradual decline in vitamin D3 level in serum in patients with autoimmune thyroiditis, its lowest rates were over the age of 60 years. The decrease in vitamin D3 level as the severity of hypothyroidism increases is apparently due to the inability of myxedema skin to absorb ultraviolet rays in the amount necessary for the optimal content of vitamin D3.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Аутоиммунный тироидит
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: гипотироз
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: витамин D3
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: щитовидная железа
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: тироидные гормоны
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Autoimmune thyroiditis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: hypothyroidism
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: vitamin D3
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: thyroid gland
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: thyroid hormones
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The role of the D3 vitamin (cholecalciferol) in the pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Роль витамина D3 (холекальциферола) в патогенезе тироидита Хасимото
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: st026988.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26272/1/st026988.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 2,15 MB
resources.filename: reviewSV_OTZYV_U.I._STROEVA_na_VKR_SAPARGALIEVOJ.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/26272/2/reviewSV_OTZYV_U.I._STROEVA_na_VKR_SAPARGALIEVOJ.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: ReviewSV
resources.size: 30,92 kB