title: The influence of thrombocytopenia of different degrees on the key parameters of thromboelastography. The experimental research in vitro
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Лапшин Владимир Николаевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Арбузова Дина Германовна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Arbuzova Dina
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Афончиков Вячеслав Сергеевич
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Afonchikov Viacheslav Sergeevich
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2018-07-26T15:25:26Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2018-07-26T15:25:26Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2018
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 012898
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/13234
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Аннотация  к выпускной квалификационной работе на тему   «Влияние тромбоцитопении разной степени на основные показатели тромбоэластографии. Экспериментальное in vitro исследование»  Автор: студентка 602 группы VI курса Медицинского факультета СПбГУ Арбузова Дина Германовна  Научный руководитель: к.м.н. доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии СПбГУ Афончиков Вячеслав Сергеевич  Актуальность темы обусловлена высокой встречаемостью тромбоцитопении разной этиологии в отделениях реанимации и интенсивной терапии и широким внедрением методики тромбоэластографии. Методика относительно новая и требуется правильная трактовка результатов. Целью нашего исследования было оценить влияние тромбоцитопении разной степени на основные показатели тромбоэластографии в экспериментальной модели тромбоцитопении. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: 1) создать и апробировать модель тромбоцитопении разной степени in vitro, 2) оценить влияние тромбоцитопении разной степени на временные показатели тромбоэластографии, кинетику образования и механические свойства сгустка, 3) выявить критическое количество тромбоцитов, приводящее к значимым отклонениям показателей ТЭГ in vitro  Материалами исследования служили образцы крови 30 здоровых доноров-добровольцев, полученная из данных образцов обогащенная и обедненная тромбоцитами плазма, а так же пробы из серий разведения обогащенной тромбоцитами плазмой обедненной. В нашем исследовании применялись следующие методы: приготовление проб плазмы здоровых доноров-добровольцев с определенным количеством тромбоцитов, лабораторные исследования (общий анализ крови, подсчет количества тромбоцитов в каждой исследуемой пробе на автоматическом гематологическом анализаторе, тромбоэластография), проспективный анализ результирующих параметров тромбоэластографии с дальнейшей обработкой цифровых данных в Microsoft Excel 2017. Нами были получены следующие результаты: создана и протестирована модель тромбоцитопении in vitro, поскольку в литературе отсутствуют похожие исследования, наша модель претендует на оригинальность. Проведен корреляционный анализ между количеством тромбоцитов в пробе и основными показателями ТЭГ, статистически значимыми считались результаты при p<0,05. Между количеством тромбоцитов и временными показателями тромбоэластографии (время R, время K) зависимость нелинейная, коэффициент корреляции Пирсона указывает на отрицательную связь умеренной силы в интервалах 48-23 х10^9/л и менее 18х10^9/л тромбоцитов. Между количеством тромбоцитов и углом α отмечается так же нелинейный характер зависимости, наиболее сильная положительная корреляционная связь наблюдается в интервале 48-23 х10^9/л тромбоцитов и менее. При изучении влияния количества тромбоцитов на максимальную амплитуду кривой тромбоэластограммы так же обращает на себя внимание нелинейный характер зависимости. Коэффициент корреляции Пирсона наиболее выражен при данном параметре ТЭГ все в тех же интервалах. Положительная корреляционная связь носит заметный характер. Полученные результаты позволили сформировать следующие выводы:  1.	создана и апробирована оригинальная модель тромбоцитопении in vitro  2.	зависимость основных показателей ТЭГ (R, K, угол α, MA) от количества тромбоцитов носит нелинейный характер.   Отмечается отрицательная корреляционная связь между количеством тромбоцитов и временными параметрами ТЭГ.   Отмечается положительная корреляционная связь между количеством тромбоцитов и кинетикой образования сгустка, так же как и прочностными характеристиками сгустка.  3.	Наиболее стабильная корреляционная связь, судя по критерию Пирсона, прослеживается между основными показателями ТЭГ и количеством тромбоцитов в интервале менее 48х10^9/л, что указывает на критичность именно данных значений.  Таким образом, наша работа будет полезна для правильной трактовки результатов тромбоэластографии при известном количестве тромбоцитов в пробе, что в условиях клинического применения поможет определить правильную тактику лечения пациентов с тромбоцитопенией.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: The influence of thrombocytopenia of different degrees on the key parameters of thromboelastography. The experimental research in vitro.    BACKGROUND:  Decreasing of platelet count is common in ICU patients. Thromboelastography (TEG) is an up-to-date and widely used global test of coagulation, nevertheless, its results are sometimes misunderstood. The aim of the study is to investigate platelet role within experimental thrombocytopenia model.    MATERIALS AND METHODS:  A prospective, observational study was conducted on 30 healthy volunteers of ICU staff of Research Institute of Emergency Medicine, during October 2016- March 2018. After ethical clearance, all staff of ICU was included in the study. Probes were analyzed in three stages. Stage one consisted of taking blood samples, getting platelet rich plasma (PRP) and platelet poor plasma (PPP). On the second stage series of dilutions 1/2, ¼, 1/8, 1/16, 1/32, 1/64 were carried out. Each probe was analyzed on Haemoscope Thromboelastograph® Analyser and results for reaction time (R), K time (K), alpha angle (a) and maximum amplitude (MA) were documented. On the third stage, all results were put in a comparison Excel chart and correspondence between the platelet count and main parameters were found.    RESULTS:  An original model of thrombocytopenia based on plasma dilution method was approved. The inverse correlation of non-linear nature between platelet number and TEG time parameters (R, K) was determined. The direct non-linear correlation between platelet number and A and MA TEG parameters was defined. The crucial platelet number of 50x10^9/l was established.    CONCLUSION:  The platelet number reduction from 500x10^9/l to 150x10^9/l had no significant impact on time, angle A, and MA TEG parameters, while the most changes were seen in thrombocytopenia of 50x10^9/l platelet number and less.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: гемостаз
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: тромбоцитопения
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: тромбоэластография
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: экспериментальная модель
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: плазма
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coagulation
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: thrombocytopenia
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: thromboelastography
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: platelet count
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: an experimental model
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The influence of thrombocytopenia of different degrees on the key parameters of thromboelastography. The experimental research in vitro
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Влияние тромбоцитопении разной степени на основные показатели тромбоэластографии. Экспериментальное in vitro исследование
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Arbuzova_DG.doc
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/13234/1/VKR_Arbuzova_DG.doc
resources.format: Microsoft Word
resources.description: Article
resources.size: 223,5 kB
resources.filename: reviewSV_Recenziya_Arbuzova_DG_.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/13234/2/reviewSV_Recenziya_Arbuzova_DG_.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewRev
resources.size: 2,39 MB
resources.filename: reviewSV_st900491_Afonchikov_Vyacheslav_Sergeevich_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/13234/3/reviewSV_st900491_Afonchikov_Vyacheslav_Sergeevich_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 7,91 kB