title: Immunohistochemical markers as a prognostic factor in assessing the risk of malignancy transformation of intraepithelial proliferative lesions of the breast
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Данилова Ирина Анатольевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Danilova Irina Anatolevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Смолякова Мария Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Smolakova Maria Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Новицкая Татьяна Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Novickaa Tatana Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-07-31T18:17:35Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-07-31T18:17:35Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2021
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 049841
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/30153
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: В настоящее время рак молочной железы является одной из ведущих причин смерти женщин от злокачественных новообразований, поэтому повышение эффективности методов диагностики данных неоплазий имеет важное значение. Одно из направлений - оптимизация морфологической диагностики для раннего выявления интраэпителиальный новообразований, а также неинвазивных форм рака груди.
  Данное исследование было направлено на исследование роли экспрессии иммуногистохимических маркеров при оценке риска малигнизации интраэпителиальных пролиферативных новообразований молочной железы. Был выполнен ретроспективный анализ архива консультативных заключений патологоанатомического отделения ФБГУЗ “НИИ Фтизиопульмонологии” с 2015 по 2020 годы. Архив содержал информацию о 658 биопсиях молочной железы, из которых 54 образца представляли интраэпителиальные пролиферативные поражения молочной железы, включая обычную протоковую гиперплазию (UDH), атипическую протоковую гиперплазию (ADH), протоковую карциному in situ (DCIS), атипичную дольковую гиперплазию (ALH) и дольковую карциному in situ (LCIS), которые были взяты для дальнейшего анализа. Комбинации интраэпителиальных неоплазий в рамках одного образца были обнаружены в 9 микропрепаратах. Также 6 микропрепаратов были предоставлены патологоанатомическим отделением ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.Мечникова. Таким образом, было отобрано 15 микропрепаратов, содержащих комбинацию интраэпителиальных новообразований молочной железы. Каждый образец, окрашенный гематоксилин-эозином, подвергался микроскопическому исследованию на предмет наличия интраэпителиальных пролиферативных образований молочной железы с разным потенциалом злокачественности. Затем в отобранных образцах оценивалась экспрессия эпителиальных (ER, PR, Her2 / Neu, p63, Ki-67, CK34be12, E-кадгерин) и стромальных (CD3, CD4, CD8, CD20, CD31, CD56, CD68) иммуногистохимических маркеров.
  В результате было обнаружено повышение гетерогенности популяции лимфоцитов и интенсивности окрашивания лимфоцитарных ИГХ-маркеров (CD3, CD4, CD8, CD20) в строме интраэпителиальных новообразований с неблагоприятным прогностическим значением. 
  Было показано, что увеличение интенсивности экспрессии CD31 в интраэпителиальных пролиферативных образованиях молочной железы может быть потенциально неблагоприятным признаком при оценке риска малигнизации преинвазивных новообразований молочной железы, свидетельствующим о неоваскуляризации прилежащей к неоплазии стромы. Обнаружение маркера CD68 в строме и в дольковом или протоковом эпителии в рамках DCIS и LCIS также может быть использовано для выделения потенциально злокачественных неоплазий, поскольку указывает на более высокий риск развития инвазивной карциномы молочной железы и на повышенный риск местного рецидива.
  Таким образом, оценка экспрессии маркеров лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD20), CD31 и CD68 является потенциальным маркером неблагоприятного прогноза при интраэпителиальных новообразованиях молочной железы. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация количественных критериев экспрессии данных маркеров.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Currently, breast cancer is the main cause of death from malignant neoplasms among females, and therefore the improvement of the efficiency of breast neoplasms diagnostic methods is important. One of the directions is the optimization of morphological diagnostics for the early detection of precancerous lesions, as well as non-invasive forms of breast cancer. 
  
  This study was aimed to evaluate the immunohistochemical markers` expression in assessing the risk of malignant breast lesions development from intraepithelial proliferative neoplasms. The study included an analysis of the breast biopsies archive of The Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation from 2015 to 2020. The archive contained information about 658 breast biopsies, but only 54 samples of the breast intraepithelial proliferative lesions, including usual ductal hyperplasia (UDH), atypical ductal hyperplasia (ADH), ductal carcinoma in situ (DCIS), atypical lobular hyperplasia (ALH) and lobular carcinoma in situ (LCIS) were taken for further analysis.  The combinations of intraepithelial breast lesions were found in 9 samples, and 6 samples more were provided by The NWSMU n.a. I.I. Mechnikov.  Thus, 15 samples containing a combination of intraepithelial breast lesions were selected. Each sample stained with hematoxylin-eosin was revised microscopically for the presence of intraepithelial proliferative lesions of different malignancy potential in one sample. Next, we stained chosen samples and evaluated the expression of epithelial (ER, PR, Her2/Neu, p63, Ki-67, CK34be12, E-cadherin) and stromal (CD3, CD4, CD8, CD20, CD31, CD56, CD68) immunohistochemical markers. 
  
  During the analysis of the immunohistochemical study results, we found an increase in the heterogeneity of the lymphocyte population and the intensity of staining for lymphocytic IHC markers (CD3, CD4, CD8, CD20) in the intraepithelial neoplasias with the worse prognostic role. It was shown that an increase in the intensity of expression of CD31 in intraepithelial lesions of the breast may be a potential unfavorable sign in assessing the risk of malignancy transformation of intraepithelial breast lesions, indicating neovascularization of the stroma. The detection of the macrophage marker CD68 in the stroma and especially in the epithelium in both DCIS and LCIS indicates the higher risk of development of invasive breast carcinoma or local recurrence. 
  
  Thus, the assessment of the expression of lymphocyte markers (CD3, CD4, CD8, CD20), CD31 and CD68 is a potential marker of a poor prognosis of intraepithelial lesions of the breast. However, further research and standardization of quantitative criteria for the expression of those markers are required.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Молочная железа
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: интраэпителиальные неоплазии
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: гиперплазия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: малигнизация
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: иммуногистохимия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: строма
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: микроокружение
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: лимфоциты
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: макрофаги.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: Breast
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: intraepithelial lesions
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: hyperplasia
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: malignancy
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: immunohistochemistry
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: stroma
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: microenvironment
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: lymphocytes
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: macrophages.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Immunohistochemical markers as a prognostic factor in assessing the risk of malignancy transformation of intraepithelial proliferative lesions of the breast
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Иммуногистохимические маркеры как фактор при оценке риска малигнизации интраэпителиальных пролиферативных образований молочной железы
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR._Immunogistohimiceskie_markery_kak_faktor_pri_ocenke_riska_malignizacii_intraepitelialnyh_proliferativnyh_obrazovanij_molocnoj_zelezy._Smolakova_M.A..pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30153/1/VKR._Immunogistohimiceskie_markery_kak_faktor_pri_ocenke_riska_malignizacii_intraepitelialnyh_proliferativnyh_obrazovanij_molocnoj_zelezy._Smolakova_M.A..pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 64,9 MB
resources.filename: reviewSV_otzyv_smolakova.png
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/30153/2/reviewSV_otzyv_smolakova.png
resources.format: image/png
resources.description: ReviewSV
resources.size: 2,27 MB