title: The use of probiotics and autobiotics for dyslipidemia correction in patients with coronary heart disease
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Зиновьева Евгения Николаевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Zinoveva Evgenia Nikolaevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Арыкина Оксана Эдуардовна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Arykina Oksana Eduardovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Воловникова Виктория Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Volovnikova Viktoria Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2021-07-31T18:00:17Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2021-07-31T18:00:17Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2021
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 046950
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/29991
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Введение. Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играют нарушения липидного обмена. Существуют данные об ассоциации изменений качественного и количественного состава микрофлоры, известное как дисбактериоз, и их влиянием на метаболический профиль организма.. Ряд исследований свидетельствуют о том, что пробиотики, пребиотики и синбиотики служат важными компонентами профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 
  Цель исследования: формирование новых терапевтических подходов с использованием  пробиотиков и аутопробиотиков у пациентов с ишемической болезнью сердца, направленных на коррекцию дислипидемии для профилактики дальнейшего развития и более эффективного лечения атеросклероза коронарных артерий
  Материалы и методы. На первом этапе работы было обследовано 49 человек. Основную группу составили пациенты с верифицированной ИБС (n=33) (53,33±10,75 лет). Вторую группу (n=16) составили пациенты без ИБС (42,12±10,03 лет).  Параллельно проводили оценку показателей в зависимости от наличия дислипидемии и ее фенотипов. Кроме того, сопоставляли пациентов по наличию факта получаемой терапии статинами. На втором этапе исследования были обследованы пациенты с ИБС и дислипидемией (n=50), которые  методом случайной выборки были разделены на 3 группы: получавшие терапию пробиотиком (n=20), аутопробиотиком (n=20)  и базисную терапию ИБС (n=10). Всем пациентам выполнялись скрининговые лабораторные тесты, в т.ч. липидограмма, и определение количественно состава кишечной микробиоты методом ПЦР-РВ с флуоресцентной  детекцией.
  Результаты. У пациентов с ИБС  было выявлено достоверное снижение количества Bifidobacterium spp. (р=0,025), Lactobacillus spp. (р=0,023),, а также различия по распределению нарушений в отношении Escherichia coli(p = 0,038), Bacteroides thetaiotaomicron(p = 0,044), Parvimonas micra(p=0,022). 
  При проведении корреляционного анализа между результатами исследования микробиоценоза кишечника и показателями липидного профиля была выявлена статистически значимая слабая отрицательная корреляция между уровнем триглицеридов и Bacteroides spp. (r=-0.34, p = 0.024), слабая отрицательная связь между уровнем холестерина и Escherichia coli (r =-0.28, p = 0.047). 
  При сравнении пациентов по факту наличия дислипидемии выявлена тенденция к различию по распределению микробиоты по Clostridium perfringens. (p = 0.05).
  При сравнении пациентов  в зависимости от приема статинов различия кишечной микробиоты были получены в отношении Bacteroides fragilis group(р=0,031), Enterobacter spp.\Citrobacter spp(р=0,024), Escherichia coli (р=0,025) и общей бактериальной массой (р=0,031). 
  Аутопробиотическая терапия на основе аутоштаммов энтерококков, как и терапия пробиотиком на основе промышленного штамма того же микроорганизма, позволила достоверно улучшить состояние кишечного микробиоценоза и показателей ОХ И ХС ЛПНП в крови, однако на фоне терапии аутопробиотиком наблюдалось достоверное уменьшение выраженности жалоб со стороны ЖКТ (p=0,02). Более отчетливая тенденция к улучшению показателей липидограммы наблюдалось на фоне терапии аутопробиотиком. 
  Выводы. У пациентов с ишемической болезнью сердца выявлено достоверное снижение количества Bifidobacterium и Lactobacillus, что подтверждает наличие нарушений состава микробиоты у пациентов с коронарным атеросклерозом. Подтвержденные корреляционные связи между показателями липидного обмена и кишечной микробиотой позволяют говорить о возможном влиянии состава кишечной микробиоты на метаболические процессы, принимающие участие в атерогенезе. Было установлено, что терапия статинами приводит к глубокому ремоделированию кишечной микробиоты. Положительное влияние на микробиоценоз и показатели липидного профиля оказывали как аутопробиотики, так и пробиотики. На фоне терапии аутопробиотиком в сравнении с группой пациентов, получавших промышленный штамм,  наблюдалось достоверное уменьшение выраженности жалоб со стороны ЖКТ.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Introduction. Lipid metabolism disorders play an important role among risk factors for cardiovascular diseases. There is data on the association of changes in the qualitative and quantitative composition of microflora, known as dysbacteriosis, and their impact on the metabolic profile of the body. A number of studies suggest that probiotics, prebiotics and synbiotics serve as important components of prevention and treatment of cardiovascular diseases. 
  Objective of the study: formation of new therapeutic approaches using probiotics and autoprobiotics in patients with coronary heart disease, aimed at correction of dyslipidemia for prevention of further development and more effective treatment of coronary atherosclerosis.
  Materials and methods. At the first stage 49 patients were examined. The main group consisted of patients with verified CHD (n=33) (53.33±10.75 years). The second group (n=16) consisted of the patients without CHD (42,12±10,03 years).  In parallel, we assessed the indices according to the presence of dyslipidemia and its phenotypes. In addition, patients were compared according to the presence of the fact of receiving statin therapy. At the second stage of the study we examined patients with coronary heart disease and dyslipidemia (n=50), who were randomly divided into 3 groups: those who received probiotic therapy (n=20), autoprobiotic (n=20) and baseline therapy for coronary heart disease (n=10). All patients underwent screening laboratory tests, including lipidogram, and quantitative determination of intestinal microbiota by PCR-RV with fluorescent detection.
  Results. Significant decrease of Bifidobacterium spp. (p=0,025), Lactobacillus spp. (p=0.023), as well as differences in the distribution of disorders with respect to Escherichia coli(p=0.038), Bacteroides thetaiotaomicron(p=0.044), Parvimonas micra(p=0.022). 
  A correlation analysis between the results of gut microbiocenosis and lipid profile parameters revealed a statistically significant weak negative correlation between triglyceride levels and Bacteroides spp. (r=-0.34, p = 0.024), a weak negative correlation between cholesterol levels and Escherichia coli (r=-0.28, p = 0.047). 
  When comparing patients on the basis of dyslipidemia there was a tendency for differences in the distribution of microbiota according to Clostridium perfringens. (p = 0.05).
  When comparing patients depending on the intake of statins, differences in intestinal microbiota were obtained for Bacteroides fragilis group(p=0.031), Enterobacter spp.\Citrobacter spp(p=0.024), Escherichia coli (p=0.025) and total bacterial mass (p=0.031). 
  Autoprobiotic therapy on the basis of Enterococcus autostrain, as well as probiotic therapy on the basis of industrial strain of the same microorganism, significantly improved intestinal microbiocenosis and blood levels of OH and LDL-C, but against the background of autoprobiotic therapy there was a significant reduction in the severity of GI complaints (p=0,02). A clearer tendency to improvement of lipidogram indexes was observed on the background of autoprobiotic therapy. 
  Conclusions. The authentic decrease of Bifidobacterium and Lactobacillus number was revealed in patients with coronary heart disease, that confirms the presence of microbiota composition disorders in patients with coronary atherosclerosis. Confirmed correlations between lipid metabolism indices and intestinal microbiota allow to speak about possible influence of intestinal microbiota composition on metabolic processes involved in atherogenesis. Statin therapy has been found to result in profound remodeling of the gut microbiota. Both autoprobiotics and probiotics had a positive effect on the microbiocenosis and lipid profile indicators. Against the background of autoprobiotic therapy compared to the group of patients who received the industrial strain, there was a significant reduction in the severity of gastrointestinal complaints.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ишемическая болезнь сердца
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дислипидемии
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: пробиотики
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: аутопробиотики
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary heart disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: dyslipidemia
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: probiotics
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: autoprobiotics
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: The use of probiotics and autobiotics for dyslipidemia correction in patients with coronary heart disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Применение пробиотиков и аутобиотиков для коррекции дислипидемии у пациентов с ишемической болезнью сердца
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: Arykina_O.E._Primenenie_probiotikov_i_autobiotikov_dla_korrekcii_dislipidemii_u_pacientov_s_isemiceskoj_boleznu_serdca.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/29991/1/Arykina_O.E._Primenenie_probiotikov_i_autobiotikov_dla_korrekcii_dislipidemii_u_pacientov_s_isemiceskoj_boleznu_serdca.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,34 MB