title: An assessment of the impact of teratogenic factors in the first trimester of pregnancy on the development of congenital anomalies of child's upper limb
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Кенис Владимир Маркович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Kenis Vladimir Markovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Дериглазова Ольга Алексеевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Deriglazova Olga Alekseevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Заварухин Владимир Иванович
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Zavaruhin Vladimir Ivanovic
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:08Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:08Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 062066
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42534
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Аннотация к дипломной работе на тему: «Оценка влияния тератогенных факторов в первом триместре беременности на развитие врожденных аномалий верхней конечности у детей».
  
  Работа включает 63 страниц, 12 таблиц, 17 рисунков, 5 приложений; использованных источников – 74.
  
  Цель: оценить влияние тератогенных факторов в первом триместре беременности на развитие врожденных аномалий верхней конечности у детей. 
  
  Задачи: провести анализ медицинской литературы, определить основные тератогенные факторы, а также зависимость их влияния в первом триместре беременности на развитие врожденных аномалий верхней конечности у детей, разработать структуру опросника и провести его пилотное тестирование.
  
  Материалы и методы: для осуществления исследования были сформированы основная и контрольная группы. Для основной группы было отобрано 155 пациентов, после применения критериев исключения основная группа составила - 81 человек. Контрольная группа состояла из 366 пациентов. Дизайн исследования – ретроспективное типа «случай-контроль». Статистический анализ и визуализация полученных данных проводились с использованием статистического программного обеспечения Jamovi 2.3.
  
  Результаты: среди пациентов с врожденными аномалиями кисти в соответствии с международной классификацией аномалий развития верхней конечности OMT были отмечены пороки, входящие в группы нарушения формирования в передне-заднем направлении (60 (39,2%) случаев), нарушения формирования в неспецифичном направлении (43 (28,1%) случая),  нарушения формирования в проксимально-дистальном направлении (37 (24,2%) случаев), деформации (9 (5,9%) случаев) и дисплазии (3 (2%) случая)
  Статистически значимыми предикторами развития врожденных аномалий верхней конечности оказались: мужской пол ребенка (ОШ = 1,49 [95% ДИ: 1,02; 2,19], p = 0,043); проживание в сельской местности (ОШ = 2,91 [95% ДИ: 1,51; 5,62], p = 0,002); ОРЗ или другие респираторные заболевания матери во время беременности  (ОШ = 1,76 [95% ДИ: 1,19; 2,61], p = 0,005); применение Утрожестана и Дюфастона в 1 триместре беременности (ОШ =12,4 [95% ДИ: 1,47; 261], p = 0,034 и [95% ДИ: 1,27; 3,86], p = 0,007, соответственно); прием НПВС (ОШ = 3,28 [95% ДИ:1,8; 6,12], p <0,001), антибактериальных (ОШ = 3,23 [95% ДИ:1,23; 8,1], p =0,0161) и противовирусных препаратов (ОШ= 9,68 [95% ДИ: 2,5; 46,67] (p =0,0016). 
  Возраст матери и отца оказались статистически значимыми предикторами для нарушений в неспецифичном направлении (ОШ = 1,12 [95% ДИ: 1,03; 1,21] и 1,11 [95% ДИ: 1,04; 1,18], соответственно), для этого же направления предиктором оказалось наличие родственников  имеющих врожденные пороки развития кистей или стоп (ОШ = 2,27 [95% ДИ: 1,02; 4,99], p=0,041.
  Статистически значимыми факторами, ассоциированными  со снижением шансов развития аномалий верхней конечности являлись: наличие высшего образования у матери и отца (ОШ = 0,29 [95% ДИ: 0,18; 0,47] и 0,35 [95% ДИ: 0,23; 0,53], соответственно), увеличение длины тела при рождении на 1 см (ОШ = 1,14 [95% ДИ: 1,07; 1,21], p <0,001), увеличение массы тела для передне-заднего направления  (ОШ = 0,47 [95% ДИ: 0,26; 0,82], p = 0,009)
  
  Заключение: нам удалось выявить много статистически значимых предикторов, но многие тератогенные факторы в нашем исследовании не оказали значимого влияния. Это связано с ограниченным количеством пациентов в данном исследовании. Для выявления взаимосвязи между воздействием данных факторов и формированием врожденных аномалий и для получения более точных и надёжных результатов, мы планируем вовлечь в дальнейшем большее количество пациентов, так как врожденные пороки развития продолжают быть важнейшей причиной мертворождаемости, младенческой и детской заболеваемости, инвалидности и смертности среди детей во всем мире.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Abstract of the thesis: «Assessment of the impact of teratogenic factors in the first trimester of pregnancy on the development of congenital anomalies of child's upper limb»
  
  The thesis consists of 63 pages, 12 tables, 17 figures, and 5 appendices. The number of cited sources is 74.
  
  Objective: To evaluate the impact of teratogenic factors in the first trimester of pregnancy on the development of congenital upper limb anomalies in children.
  
  Tasks: To conduct a review of medical literature, identify key teratogenic factors, examine their influence during the first trimester of pregnancy on the development of congenital upper limb anomalies in children, develop a questionnaire structure, and conduct pilot testing.
  
  Materials and Methods: The study involved the formation of a main and a control group. The main group included 155 patients, and after applying exclusion criteria the final main group consisted of 81 individuals. The control group comprised 366 patients. The study design was a retrospective case-control type. Statistical analysis and data visualization were performed using the statistical software Jamovi 2.3.
  
  Results: Among patients with congenital hand anomalies according to the International Classification of Upper Limb Anomalies (OMT), deformities falling into the following groups were observed: anterior-posterior disruption (60 cases, 39.2%), non-specific disruption (43 cases, 28.1%), proximal-distal disruption (37 cases, 24.2%), deformities (9 cases, 5.9%), and dysplasia (3 cases, 2%).
  Significant predictors for the development of congenital upper limb anomalies were as follows: male gender of the child (OR = 1.49 [95% CI: 1.02-2.19], p = 0.043); residing in rural areas (OR = 2.91 [95% CI: 1.51-5.62], p = 0.002); maternal respiratory infections or other respiratory diseases during pregnancy (OR = 1.76 [95% CI: 1.19-2.61], p = 0.005); use of Utrogestan and Duphaston during the first trimester of pregnancy (OR = 12.4 [95% CI: 1.47-261], p = 0.034 and [95% CI: 1.27-3.86], p = 0.007, respectively); intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (OR = 3.28 [95% CI: 1.8-6.12], p < 0.001), antibiotics (OR = 3.23 [95% CI: 1.23-8.1], p = 0.0161), and antiviral drugs (OR = 9.68 [95% CI: 2.5-46.67], p = 0.0016).
  Maternal and paternal age were significant predictors for non-specific disruptions (OR = 1.12 [95% CI: 1.03-1.21] and 1.11 [95% CI: 1.04-1.18], respectively). The presence of relatives with congenital hand or foot abnormalities was a predictor for the same type of disruption (OR = 2.27 [95% CI: 1.02-4.99], p=0,041.
  
  Statistically significant factors associated with a decrease in the chances of developing upper limb anomalies were: maternal and paternal higher education (OR = 0.29 [95% CI: 0.18-0.47] and 0.35 [95% CI: 0.23-0.53], respectively), an increase in birth length by 1 cm (OR = 1.14 [95% CI: 1.07-1.21], p < 0.001), and an increase in body mass for anterior-posterior direction (OR = 0.47 [95% CI: 0.26-0.82], p = 0.009).
  
  Conclusion: We were able to identify many statistically significant predictors, but many teratogenic factors in our study did not show a significant influence. This is due to the limited number of patients in this study. To establish the relationship between these factors' impact and the development of congenital anomalies, and to obtain more accurate and reliable results, we plan to involve a larger number of patients in future studies. Congenital developmental defects continue to be a significant cause of stillbirths, infant and child morbidity, disability, and mortality among children worldwide.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: эмбриология
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: тератогенные факторы
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: врожденная аномалия
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: верхняя конечность
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: embryology
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: teratogenic factors
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: congenital malformations
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: upper limb
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: An assessment of the impact of teratogenic factors in the first trimester of pregnancy on the development of congenital anomalies of child's upper limb
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Оценка влияния тератогенных факторов в первом триместре беременности на развитие врожденных аномалий верхней конечности у детей
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Deriglazova_Olga_Alekseevna.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42534/2/VKR_Deriglazova_Olga_Alekseevna.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 1,58 MB
resources.filename: reviewSV_Otzyv_rukovoditela.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42534/3/reviewSV_Otzyv_rukovoditela.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: ReviewSV
resources.size: 67,45 kB
resources.filename: reviewSV_st062066_Deriglazova_Olga_Alekseevna_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42534/4/reviewSV_st062066_Deriglazova_Olga_Alekseevna_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 4,05 kB