title: Features of myocardial remodeling and metabolic changes in patients with various types of thyroid dysfunction
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Мациевская Анна Юрьевна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.advisor
metadata.value: Macievskaa Anna Urevna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Олайви Маджид
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.author
metadata.value: Olajvi Madzid
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Воловникова Виктория Александровна
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.contributor.editor
metadata.value: Volovnikova Viktoria Aleksandrovna
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.date.accessioned
metadata.value: 2023-07-26T12:35:04Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.available
metadata.value: 2023-07-26T12:35:04Z
metadata.lang: -
metadata.name: dc.date.issued
metadata.value: 2023
metadata.name: dc.identifier.other
metadata.value: 060057
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.identifier.uri
metadata.value: http://hdl.handle.net/11701/42514
metadata.lang: -
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Явные или пока скрытые функциональные нарушения со стороны ЩЖ в последние годы отмечаются у ≥200 тыс. россиян, при этом когорта больных гипотиреозом или тиреотоксикозом ежегодно пополняется.  Нарушение функции щитовидной железы такие как гипотиреоз и тиреотоксикоз влечет за собой развитие метаболических нарушений, которые, в свою очередь, приводят к нарушению, основных структурно-функциональных систем, в том числе, сердечно-сосудистой системы. На данный момент большой интерес для практической медицины представляют субклинические состояния щитовидной железы и их влияние на работу сердца. Результаты большого количества проведенных исследований достаточно противоречивы, но тот факт, что уже на стадии субклинических нарушений работы щитовидной железы происходят изменения в сердечно-сосудистой системе связанные с нарушениями сердечного ритма и ремоделированием миокарда, является неоспоримым.
  Целью исследования явилось изучение особенностей структурно-функционального ремоделирования миокарда  и метаболических нарушений у пациентов с субклиническими формами гипотиреоза и тиреотоксикоза.
  Методы исследования:  В исследование был включен   91 пациент  с диагностированными субклиническими нарушениями функции щитовидной железы,  из них 71 мужчина и 73 женщины и со средним возрастом 58,7±11,1 лет.  В первую группу вошли  пациенты с субклиническим гипотиреозом (40 пациентов; 27,8%), во вторую  группу  – с субклиническим тиреотоксикозом (51 пациент; 35,4%). Группу контроля составили 53 пациента с эутиреозом. 
  Результаты исследования: При субклиническом тиреотоксикозе структурные изменения щитовидной железы  выявлены в 62% случаев. При этом  в 68% случаев наблюдались  узловые и диффузно-узловые изменения. Ишемическая  болезнь  сердца у пациентов с субклиническим нарушениями щитовидной железы выявлена в 60% и 47% случаев по сравнению с эутиреоидными пациентами (28%), 24(60%), 24 (47%) ,р=0,002; 0,048)
  У пациентов с субклиническим тиреотоксикозом в 31% случаев выявлено концентрическое ремоделирование левого желудочка, в 12%  концентрическая гипертрофия. у пациентов с субклиническим гипотиреозом в 28% случаев концентрическое ремоделирование и в 13% случаев концентрическая гипертрофия и также эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. у пациентов с эутиреозом  в 17% случаев концентрическое ремоделирование и гипертрофия, в 11% случаев эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.
  Выявленная статистически умеренная прямая корреляционная связь между уровнем  ТТГ  и  ЛПНП  (r=0,12682; p=0,0299) у всех обследованных пациентов, а также слабая положительная корреляционная связь между ТТГ и уровнем триглицеридов (r=0,2238; p=0,038) у пациентов с субклиническим тиреотоксикозом.  Выявленные умеренная прямая корреляционная связь между уровнем  ТТГ  и индексом  правого предсердия (r=0,2238; p=0,038),  статистически значимая корреляционная связь средней силы  между уровнем ТТГ и ОТС левого желудочка (r=0,12895; p<0,001)  
   Заключения:  снижение функции щитовидной железы играет роль  в формирование дислипидемий, которые являются факторами риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. У пациентов с субклиническими нарушениями функции щитовидной железы выявлются изменения геометрии камер сердца с увеличением предсердий и формированием дезадаптивного  концентрического ремоделирования левого желудочка. Минимальное изменение  концентрации ТТГ  может оказывать неблагоприятное влияние на структурно-функциональное состояние миокарда.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.description.abstract
metadata.value: Obvious or latent functional disorders  of the thyroid gland have been observed in recent years in ≥200 thousand Russians, while the cohort of patients with hypothyroidism or thyrotoxicosis is replenished annually.  Thyroid dysfunction such as hypothyroidism and thyrotoxicosis entails the development of metabolic disorders, which, in turn, lead to a violation of the main structural and functional systems, including the cardiovascular system. 
  At the moment, subclinical conditions of the thyroid gland and their effect on the work of the heart are of great interest for practical medicine. The results of a large number of studies conducted are quite contradictory, but the fact that already at the stage of subclinical thyroid disorders changes occur in the cardiovascular system associated with cardiac arrhythmias and myocardial remodeling is indisputable.
  The purpose of the study is to discover the features of structural and functional remodeling of the myocardium and metabolic disorders in patients with subclinical forms of hypothyroidism and thyrotoxicosis.
  Research methods: The study included 91 patients with diagnosed subclinical thyroid disorders, 71 of them men and 73 women and with an average age of 58.7±11.1 years. The first group included patients with subclinical hypothyroidism (40 patients; 27.8%), the second group – with subclinical thyrotoxicosis (51 patients; 35.4%). The control group consisted of 53 patients with euthyroidism. 
  Results of the study: In subclinical thyrotoxicosis, structural changes of the thyroid gland were detected in 62% of cases. At the same time, nodular and diffuse nodular changes were observed in 68% of cases. Ischemic heart disease in patients with subclinical thyroid disorders was detected in 60% and 47% of cases compared with euthyroid patients (28%), 24(60%), 24 (47%) , p=0.002; 0.048)
  In patients with subclinical thyrotoxicosis, concentric remodeling of the left ventricle was detected in 31% of cases, concentric hypertrophy in 12% of cases. concentric remodeling in 28% of cases in patients with subclinical hypothyroidism and concentric hypertrophy, moreover; eccentric hypertrophy of the left ventricle in 13% of cases. patients with euthyroidism have concentric remodeling and hypertrophy in 17% of cases, and eccentric hypertrophy of the left ventricle in 11% of cases.
  A statistically moderate direct correlation between TSH and LDL levels (r=0.12682; p=0.0299) was revealed in all examined patients, as well as a weak positive correlation between TSH and triglyceride levels (r=0.2238; p=0.038) in patients with subclinical thyrotoxicosis.  Moderate direct correlation between TSH level and right atrium index (r=0.2238; p=0.038), statistically significant correlation of average strength between TSH level and left ventricular OTC (r=0.12895; p<0.001) were revealed  
   Conclusions: decreased thyroid function plays a role in the formation of dyslipidemia, which is considered a risk factor for the development of atherosclerosis and coronary heart disease. In patients with subclinical thyroid disorders, changes in the geometry of the chambers of the heart are revealed with an increase in the atria and the formation of maladaptive concentric remodeling of the left ventricle. A minimal change in the concentration of TSH can have an adverse effect on the structural and functional state of the myocardium.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.language.iso
metadata.value: ru
metadata.name: dc.subject
metadata.value: субклинический гипотиреоз
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: субклинический тиреотоксикоз
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ремоделирование миокарда
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: гипертрофия левого желудочка
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: ишемическая болезнь сердца
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: метаболический синдром
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: дислипидемия.
metadata.lang: ru_RU
metadata.name: dc.subject
metadata.value: subclinical hypothyroidism
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: subclinical thyrotoxicosis
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: myocardial remodeling
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: hypertrophy of the left ventricle
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: coronary heart disease
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: metabolic syndrome
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.subject
metadata.value: dyslipidemia.
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title
metadata.value: Features of myocardial remodeling and metabolic changes in patients with various types of thyroid dysfunction
metadata.lang: en_GB
metadata.name: dc.title.alternative
metadata.value: Особенности ремоделирования миокарда и метаболических изменений у пациентов с различными вариантами дисфункции щитовидной железы
metadata.lang: ru_RU
resources.filename: VKR_Madzid_Olajvi.pdf
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42514/2/VKR_Madzid_Olajvi.pdf
resources.format: Adobe PDF
resources.description: Article
resources.size: 2 MB
resources.filename: VKR_Madzid_Olajvi.docx
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42514/3/VKR_Madzid_Olajvi.docx
resources.format: Microsoft Word XML
resources.description: Article
resources.size: 1,23 MB
resources.filename: reviewSV_st060057_Olajvi_Madzid_(supervisor)(Ru).txt
resources.url: https://dspace.spbu.ru/bitstream/11701/42514/4/reviewSV_st060057_Olajvi_Madzid_%28supervisor%29%28Ru%29.txt
resources.format: Text
resources.description: ReviewSV
resources.size: 7,51 kB