Старая версия сайта | Протокол от 26.12.2005 г.

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Протокол
совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

26 декабря 2005 г. |  | г.Москва

В совещании приняли участие от Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

Л. П. Гульченко – заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, С.Д. Кривуля – начальник Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территорий и надзора на транспорте, Г. Ф. Лазикова – заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территорий, надзора на транспорте, Л. А. Дементьева – заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД.

От Свердловской области: министр здравоохранения Скляр М.С., Подымова А.С. – главный врач областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД.

О ходе подготовки к реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» в Свердловской области

___________________________________________________________________________________________

(Гульченко, Скляр, Подымова, Кривуля, Лазикова, Дементьева)

1. Отметить, что в Свердловской области проводится подготовительная работа по реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».

Разработан проект приказа Минздрава Свердловской области « О подготовке и реализации на территории Свердловской области национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программы Глобального фонда по борьбе со СПИДом туберкулезом и малярией». Определен порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ области, порядок лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией, перечень уполномоченных учреждений и список доверенных врачей, участвующих в реализации Проекта и Программы. Разработан план поэтапного включения ВИЧ-инфицированных в программу лечения в рамках национального и международного проектов. Разработан документ об информированном добровольном согласии пациента на получение (или отказ от проведения) противовирусной терапии или химиопрофилактики).

Сформирована и представлена в Роспотребнадзор заявка на антиретровирусные препараты, диагностикумы и оборудование.

В целях выполнения задач, поставленных в рамках приоритетного национального проекта, предполагается объединить городской и областной центры, дополнительно развернуть 5 филиалов областного центра СПИД в г. Ирбит, г. Первоуральск, г. Серов, г. Нижний Тагил, г. Каменск – Уральский на базе ЛПУ, имеющих необходимое лабораторное оснащение. Запланированы дополнительные средства в областном бюджете для оплаты труда специалистов, участвующих в реализации проекта. Проведен тендер на закупку лабораторного оборудования для оснащения областного центра СПИД. Определена структура, отвечающая за хранение и доставку антиретровирусных препаратов в ЛПУ рамках приоритетного национального проекта.

Свердловская область отобрана для участия в реализации проекта по лечению больных ВИЧ-инфекцией, финансируемого за счет Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

2. С начала регистрации (1990 г.) по настоящее время в Свердловской области зарегистрировано 26 073 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. 252 среди детей до 14 лет, показатель распространенности ВИЧ-инфекции в 2,5 раза превышает средний по стране и составляет 577,46 на 100 тысяч населения. Состоят на учете 23 170 человек, охвачены диспансерным наблюдением 15 934 пациента (68,7%9%). Специфическую антиретровирусную терапию получают 279 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 55 детей. Нуждаются в лечении 500 взрослых и 100 детей. В учреждениях ГУИН Минюста Росси находится 2 691 ВИЧ-инфицированный, в том числе 250 нуждаются в лечении антиретровирусными препаратами.

За период с 1996 г. у ВИЧ-инфицированных матерей родился 2861 ребенок с перинатальным контактом, из них у 161 (5,6%)подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции.

Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ – инфекцией оказывается в городском и областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и консультативно-диспансерных кабинетах (КДК) в муниципальных образованиях. Диагностика ВИЧ-инфекции проводится 22 скрининговыми и 4 арбитражными лабораториями.

До настоящего времени в Свердловской области не решен вопрос о выделении помещения для организации объединенного центра СПИДа, крайне мал объем проводимых исследований по определению иммунного статуса и вирусной нагрузки, отсутствует собственная лабораторная база, исследования проводятся на договорных началах в диагностическом центре. В 2004 г. проведено 307 исследований иммунного статуса, за 11 месяцев 2005 г. - 3523, в том числе 2 824 у пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении в городском центре СПИД. Консультирование пациентов с ВИЧ-инфекцией в профильных областных учреждениях затруднено из-за недостатка средств для оплаты проезда. Госпитализация пациентов с ВИЧ-инфекцией, проживающих в области осуществляется в ЛПУ муниципальных образований, не имеющих соответствующей лабораторной базы и подготовленных специалистов.

3. Признать, что задачи, поставленные в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» требуют принятия дополнительных мер по организации доступной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, укреплению кадрового потенциала, перераспределению средств региональных программ «Анти-ВИЧ/СПИД» на финансирование мероприятий по выявлению и лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией.

4. Руководителю Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, руководителю органа управления здравоохранением Свердловской области:

4.1. Разработать подробные планы по перераспределению средств, выделенных в бюджетах на финансирование региональных программ на 2006г. и представить их главе администрации области с необходимым обоснованием.

4.2. Принять срочные меры по созданию объединенного областного центра по профилактике и борьбе со СПИД, укреплению кадрового потенциала, организации и оснащению центра современным клинико-диагностическим оборудованием.

4.3. Провести обучение специалистов филиалов областного центра по профилактике и борьбе со СПИДОМ по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Принять меры по обеспечению филиалов необходимым лабораторным оборудованием и автотранспортом для работы мобильных бригад специалистов.

4.4.Принять меры по разграничению потоков антиретровирусных препаратов, которые будут поступать по проекту Глобального Фонда и в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по географическому, ведомственному или иному принципу. Закрепить за каждым из проектов определенные контингенты пациентов, уточнив их количество.

4.5. Уточнить место жительства, стадию заболевания и потребность в лечении антиретровирусными препаратами пациентов, не охваченных в настоящее время диспансерным наблюдением (более 4000 человек).

4.6. Подготовить предложения по оптимальной и экономически целесообразной схеме обеспечения ВИЧ-инфицированных пациентов лекарственными препаратами. При необходимости заложить в областной бюджет средства для оплаты услуг аптечного учреждения по хранению и доставке в уполномоченные ЛПУ области препаратов, получаемых в рамках национального проекта.

4.7. Разработать порядок обеспечения областных и муниципальных учреждений родовспоможения антиретровирусными препаратами для проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в рамках национального приоритетного проекта, разработать и утвердить инструкцию о порядке оформления отчетных данных.

4.8. Провести финансовые расчеты средств, необходимых для осуществления доплаты доверенным врачам за работу с ВИЧ-инфицированными пациентами.

4.9. Предусмотреть выделение средств в территориальной программе «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2006г. на оплату транспортных расходов для пациентов, направляемых в специализированные учреждения для лечения ВИЧ-инфекции и проведения диспансерного обследования.

4.10. Провести расчеты по количеству социальных работников, необходимых для осуществления медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией, в том числе с целью патронажа соблюдения назначаемого лечения.

4.11. Принять меры по подготовке специалистов наркологической службы по вопросам организации лечения и сохранения приверженности к противовирусной терапии у больных наркоманией, инфицированных ВИЧ.

4.12. В срок до 15.01.2006г.подготовить отчет по выполнению поручений, по результатам заслушивания и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

| Заместитель руководителя |  | Л.П. Гульченко