Старая версия сайта | Протокол от 11.11.2003 г.

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТОКОЛ
совещания специалистов по гигиене питания Центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте

11 ноября 2003 года |  | г. Москва

Председательствовал:

Онищенко Г. Г. - Первый заместитель Министра здравоохранения, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.

Присутствовали:

Гульченко Л. П. - заместитель руководителя Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России.

Петухов А. И. - начальник отдела гигиены питания Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России.

заведующие отделами гигиены питания центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и регионах на транспорте, начальники отделов и специалисты аппарата Минздрава России, Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, научно-исследовательских учреждений РАМН и Минздрава России.

О деятельности государственной санитарно- эпидемиологическойь службы Российской Федерации по разделу гигиены питания в 2003 году и задачах на 2004 год.

(Онищенко Г. Г., Гульченко Л. П., Петухов А. И., Филатов Н. Н.)

Отметить, что в 2003 году при участии учреждений госсанэпидслужбы России проведена значительная работа по совершенствованию законодательства и разработке нормативных и правовых актов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Важное значение имеет реализация Федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов» и «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.», одобренный постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.98 г. № 917. Минздравом России подготовлен и направлен в Правительство Российской Федерации план мероприятий по второму этапу реализации указанной Концепции.

Государственной Думой в 2002 г. принят Федеральный закон «Об ограничении курения табака», в развитие которого совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти подготовлены дополнения и изменения

в Федеральный закон «О рекламе», «Кодекс об административных нарушениях», «Правила продажи отдельных видов продовольственных товаров».

Законодательные предпосылки для совершенствования системы контроля безопасности пищевых продуктов, отвечающих требованиям международных стандартов, создает принятие в текущем году Федеральный закон «О техническом регулировании».

Минздравом России совместно с ГУ НИИ питания РАМН проведена экспертиза минимальных наборов пищевых продуктов для различных социально-демографических групп населения.

Активизирована работа с различными ассоциациями товаропроизводителей, с которыми заключены соответствующие соглашения о сотрудничестве (союз предприятий молочной промышленности, ассоциацией отечественных разработчиков и производителей БАД, гильдией пекарей и кондитеров, ассоциацией уборочных компаний.).

Важное место в реализации Концепции государственной политики в области здорового питания принадлежит разработке и реализации региональных программ в этой области. В 52 субъектах Российской Федерации реализуются программа по предупреждению дефицита макро и микроконкурентов, в частности профилактики йоддефицитных состояний, рациональному питанию детей, организации школьного питания.

Важное значение в реализации концепции на региональном уровне имеют центры оздоровительного питания, созданные во всех федеральных округах.

По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России в 2002 году на контроле учреждений госсанэпидслужбы находилось свыше 630 тысяч объектов пищевой промышленности, общественного питания и торговли (в том числе предприятия малого бизнеса - 15%), что почти на треть больше, чем в 2001 г. Удельный вес предприятий, полностью отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям составляет лишь 28% (2000 г. - 26,8%). Удельный вес предприятий, относящихся ко второй группе ха этот период практически не изменился и составляет 59%.

В 2002 г. центрами Госсанэпиднадзора было исследовано 1324968 проб пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям (2001 г. - 1534032). При этом удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим требованиям, снизился с 5,72 в 1998 г. до 3,9 в 2002 г. .

Высоким остается удельный вес проб пищевых продуктов по такому показателю (8,9% - 13,0%) в Кемеровской, Томской областях, республиках Бурятия, Калмыкия, Тува, Ингушетия, и крайне высоком (22,6%) в Чукотском автономном округе. Значительно снизился в последние годы этот показатель в Московской, Тульской, Воронежской, Липецкой, Амурской, Ростовской областях, республике Северная Осетия и городе Санкт-Петербурге. Наиболее распространенным контаминан-том остаются нитраты, которые обнаружены в 1,78% исследованных проб. Практически не снижается число проб пищевых продуктов, содержащих остаточные количества пестицидов. Особенно неблагополучно обстоит дело в Курской, Оренбургской областях, Приморском крае, республиках Бурятия и Карелия, Еврейской автономной области, где число проб, содержащих пестициды составляет 1,2-1,6%, и особенно в Астраханской области - 3%. Высокий удельный вес проб пищевых продуктов, содержащих микотоксины, отмечается в республике Марий-Эл, в Псковской и Магаданской областях (1,36-3,65%), а по содержанию токсичных элементов - в Томской, Ленинградской и Челябинской областях (1,46-2,34%).

Вследствие эпидемиологической значимости учреждениями госсанэпидслуж-бы наибольшее внимание уделялось исследованием пищевых продуктов по микробиологическим показателям безопасности. В 2002 г. исследовано 2095419 проб (2001 г. - 2316629 проб). За последние пять лет качество продуктов питания по этому показателю существенно не изменилось. Удельный вес исследованных проб, не соответствующих установленному нормативу, составил в 2002 к. 6,23% (1998 г. -7,33%).

Высоким остается количество вспышек острых кишечных инфекций пищевого характера. За 9 месяцев 2003 г. зарегистрировано 10 вспышек с количеством заболевших 637 человек, в том числе 473 детей. Наиболее крупные вспышки были связаны употреблением населением молочных продуктов, инфицированных в процессе их производства в результате грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима, производственной дисциплины. Особенно часто такие нарушения имеют место при производстве и внесении заквасок, что требует осуществления жесткого контроля за такими процессами, как производственный контроль, так и надзор со стороны учреждений службы. В 2002 г. наиболее крупные молочные вспышки возникли в Краснодарском крае (г. Кропоткин), в 2003 г - в Челябинской области (г. Пласта и Кусы).

Количество пищевых отравлений составило в 2002 г. 6620 случаев (2001 г. -4589) с числом пострадавших 7823 человека (2001 г. - 5666). При общем увеличении количества отравлений и числа пострадавших в 2002 г. впервые за последние пять лет снизилось число случаев, пострадавших и летальных исходов от отравления грибами, однако в 2003 г. эти показатели вновь возросли (2002 г. - 549 случаев отравления; 673 пострадавших; 23 летальных исходов; 2003 г. соответственно 655, 888 и 74 случаев).

В текущем году зарегистрировано 175 случаев ботулизма с числом пострадавших 217 человек, из них 15с летальными исходами. Основные причины отравлений - употребление недоброкачественной рыбы и рыбопродуктов.

В соответствии с поручением Минздрава России в 2002-2003 гг. центрами Госсанэпиднадзора совместно с органами внутренних дел, органами государственного надзора контроля проводились рейдовые проверки предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли по выполнению ими санитарных правил и норм. Анализ донесений результатов проверок показал, что наиболее эффективно они осуществлялись в Краснодарском, Приморском, Ставропольском краях, Астраханской, Белгородской, Владимирской, Волгоградской, Воронежской, Магаданской, Мурманской, Нижегородской, Ростовской, Тульской областях, республиках Адыгея и Карелия, г. Санкт-Петербурге.

Ежегодно в ходе планового государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в ходе рейдовых проверок пищевых предприятий выявляются значительные объемы недоброкачественной продукции. В 2002 г. забраковано 96479 партий, что на 23% меньше по сравнению с предыдущими годами. По-прежнему наибольшее количество партий забракованной продукции молоко и молочные продукты, мясо и мясные продукты, сахар и кондитерские изделия.

Наибольшее количество забракованных партий продовольственного сырья и пищевых продуктов имело место в Томской, Пермской, Воронежской, Саратовской, Кемеровской областях, Красноярском крае, республиках Башкортостан и Татарстана наименьшее - в Хабаровском крае, Еврейской автономной области, автономных округах.

Серьезное беспокойство вызывает значительный объем забракованной йодированной соли из-за несоответствия количества йода гигиеническим нормативам -9,6 %. При этом на предприятиях по её выпуску этот показатель составляет 4,2, однако из-за неудовлетворительных условий хранения он возрастает до 9,5 % в предприятиях торговли и до 10,6 % - в детских и подростковых учреждениях.

В первом полугодии 2003 г. забраковано свыше 62 тысяч партий пищевых продуктов объемом 4896 тонн.

В связи с нарушениями санитарных норм и правила в сфере производства и оборота пищевых продуктов, центрами Госсанэпиднадзора применялись административные меры принуждения. Однако в 2002 г. значительно сократилось количество штрафных санкций, объектов, эксплуатация которых приостанавливалась, и число лиц, отстраненных от работы по требованию госсанэпидслужбы. Так, если в 2001 г. по объектам пищевой промышленности было наложено 13413 штрафов, то в 2002 г. 10591, по предприятиям общественного питания число штрафов снизилось с 26891 в 2001 г. до 22612 в 2002 г., по предприятиям торговли с 126039 в 2001 г. до 119987 в 2002 г.

Тенденция сокращения административных методов принуждения проявляется с 1998 г. и никак не коррелируется с незначительными позитивными изменениями в санитарном состоянии предприятий и показателями безопасности пищевых продуктов. При этом следует отметить активную работу Центра госсанэпиднадзора в Кемеровской области, специалистами которого только за 9 месяцев 2003 года за нарушения санитарного законодательства на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и торговли было наложено 2654 штрафа, вынесено 930 постановлений о приостановлении эксплуатации объектов и 7 дел передано в следственные органы.

Вызывают крайнюю озабоченность негативные последствия для здоровья населения, связанные с употреблением алкогольных напитков.

Продолжается рост числа летальных исходов от случайных отравлений алкоголем. В 2002 г. по этой причине погибло свыше 40 тысяч человек, тогда как в 2001 г. - 17 840 человек, рост смертности составили в Республиках Алтай, Башкортостан, Мордовия, Бурятия, Карачаево-Черкесской республике, Иркутской и Воронежской областях 140-180%, а в Кабардино-Балкарской республике этот показатель возрос в 2,2 раза.

В 2002 году по данным органов и учреждений госсанэпидслужбы всего забраковано 4274 партии спиртов и алкогольной продукции (2001 г. - 6422 партии, 2000 г. - 8856 партий) в количестве 1 млн. 599 тыс. 456 л (2001 г. - 1 млн. 362 тыс. л.), в том числе 561 партия (2001 г. - 532 партии) импортной продукции в количестве 109 150 л. (2001 г. 198000л).

Наибольшее количество забракованных партий спиртов и алкогольной продукции за 2002 год приходится на Северо-Кавказский Федеральный округ - 1041 партия, Приволжский Федеральный округ - 944 партии, Сибирский Федеральный округ - 696 партий, Центральный Федеральный округ - 643 партии.

В объемном выражении наибольшее количество спирта и алкогольной продукции было забраковано в Республиках Татарстан, Северная Осетия, Липецкой, Ростовской, Кемеровской, Челябинской областях.

Организация и эффективность осуществленных госсанэпидслужбой за пищевыми продуктами, полученными из ГМИ, приобретают особое значение в связи с интенсивным развитием генно-инженерной деятельности.

В ГУ НИИ питания РАМН прошли обучение данному методу исследования 64 сотрудников из 52 центров Госсанэпиднадзора Российской Федерации.

Не прошли обучение согласно графику сотрудники из следующих центров Госсанэпиднадзора в Республиках Алтай, Башкортостан, Бурятии, Коми, Удмуртии, Ингушетия, Карелия, Карачаево-Черкесская, Мари-Эл, Краснодарском, Хабаровском краях, Кировской, Костромской, Астраханской, Белгородской, Ивановской, Курганской, Тамбовской, Ульяновской, Иркутской, Мурманской, Томской, Тюменской, Смоленской, Камчатская, Псковской и Читинский областях.

Центрами Госсанэпиднадзора в регионах Федерации в 2002 г. исследовано 148 проб, из них генетически модифицированные источники обнаружены в 39 пробах (26,3%); в 1 полугодии 2003 г. - 163 пробы, из них ГМИ обнаружены в 16 пробах (9,8%)

В Российской Федерации зарегистрировано свыше 4000 тысяч биологически активных добавок к пище. Центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации осуществляется контроль за производством и оборотом БАД по следующим направлениям: оценка качества и подлинности БАД, условия хранения и реализации БАД, соответствие этикетки на продукцию и рекламы требованиям действующего законодательства.

Как правило, лабораторные исследования проводились на соответствие БАД гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и санитарно-микробиологическим показателям, тогда как исследования по определению биологически активных компонентов не выполнялись. За первое полугодие 3299 исследований, в 179 случаях (4,8%) выявлено несоответствие показателей указанным в регистрационных удостоверениях.

Сохраняет свою актуальность проблема профилактики заболеваний, обусловленных йоддефицитом. Основные направления работы по данному разделу сформулированы в постановлении Правительства Российской Федерации № 1119 от 05.10.99 г. «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» и постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 11 от 03.04.98 г.

Основным методом профилактики йоддефицитных состояний по-прежнему остается обогащение соли йодом. Вместе с тем, во многих субъектах Российской Федерации налажено производство йодированных пищевых продуктов (хлебобулочных и макаронных изделий, минеральной воды), а также БАД.

В ряде субъектов страны, как уже отмечалось, решение этого вопроса заложено в региональных программах. В Брянской, Кемеровской, Московской, Тверской, Томской, Тюменской, Ростовской, Челябинской областях, Хабаровском и Ставропольском краях приняты соответствующие постановления органов исполнительной власти.

В решении проблемы рационального питания особое место занимает организация питания детей в общеобразовательных учреждениях.

В настоящее время в Российской Федерации функционирует 65687 школ различного типа, в которых обучаются более 16 млн. школьников. В среднем каждое пятое учреждение не имеет столовой (18,4%). Наибольший удельный вес школ, не имеющих столовой отмечается в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе, Республике Адыгея, Рязанской области.

В среднем по стране 78% учащихся начальных классов получают горячее питание, среди учащихся 5-11 классов - лишь 51%, пи этом бесплатное от 0 до 69%. В целом по Российской Федерации 6,7% учеников 5-11 классов получают экспресс-завтраки, 37,5% - пользуются продукцией школьного буфета, 18,6% не едят в школе вообще.

При оценке рационов питания выявляется нарушение соотношения основных питательных веществ, часто натуральные продукты заменяются консервированными, не выполняются нормы питания по рыбе, творогу, овощам, и фруктам. Продолжается вытеснение горячего питания буфетной продукцией. Ассортимент продуктов школьного буфета включает: чай, кофе, напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия, супы и пюре быстрого приготовления, йогурты.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактики заболеваний населения Российской Федерации необходимо решить следующие основные задачи:

На федеральном уровне:

1. Реализация Федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; проработка совместно с НИИ Минздрава России и РАМН вопроса о внесении в него изменений и дополнений.

2. Реализация Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года и подготовка распоряжения Правительства Российской Федерации по утверждению плана мероприятий реализации второго этапа концепции.

3. Подготовка с участием Центров Госсанэпиднадзора проектов технических регламентов в области санитарно-эпидемиологической безопасности производства и оборота пищевых продуктов.

4. Подготовка постановления Правительства Российской Федерации по адресной продовольственной помощи малоимущим слоям населения.

5. Подготовка системного анализа кадрового состава специалистов по гигиене питания учреждений госсанэпидслужбы и предложений по их профессиональной подготовке. Дальнейшая разработка методического обеспечения внедрения мониторинга за пищевыми продуктами и состоянием здоровья населения.

6.Подготовка нормативных и методических документов:

- по проведению надзора за производством и оборотом пищевых продуктов из ГМИ;

- по проведению надзора за производством и оборотом алкогольных напитков.

На региональном уровне (Центры Госсанэпиднадзора):

1. Обеспечить поэтапное внедрение мониторинга за пищевыми продуктами и состоянием здоровья населения.

2. Провести анализ кадрового обеспечения специалистов по гигиене питания и подготовить предложения по его совершенствованию.

3. Провести углубленный анализ региональных целевых программ, качества и безопасности пищевых продуктов и состояния здоровья населения, с целью корректировки мероприятий, направленных на совершенствование структуры питания населения.

4. Проводить всесторонний анализ новых технологий производства пищевых продуктов при постановке продукции на производство.

5. Внедрить современные методы идентификации пищевых продуктов из ГМИ, Б АД, алкогольных напитков.

6. Обеспечить приоритетность проведения надзорных мероприятий в рамках реализации действующего законодательства и постановления Правительства Российской Федерации № 987 от 21.12.2000 «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов».

7. Усилить надзор за производством и оборотом БАД, пищевых продуктов из ГМИ, спиртов и алкогольных напитков.

8. Применять меры административного воздействия во всех случаях нарушения санитарного законодательства.

Первый заместитель Министра Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |  | Г. Г. Онищенко