Старая версия сайта | Приказ Минздрава России от 19.01.04 N 7

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

| Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы |

В мире продолжает сохраняться напряженная эпидемическая ситуация по чуме, число заболевших которой ежегодно составляет до 2,5 тыс. больных без тенденции к снижению. Ситуация осложняется практически ежегодной регистрацией больных чумой в сопредельных с Российской Федерацией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), расширением транспортных связей и миграционных процессов, неоднократным завозом из стран юго-восточной Азии на территорию Российской Федерации специфического переносчика чумы – блох Xenopsylla cheopis.

Действующая в Российской Федерации система мониторинга за природными очагами чумы позволяет поддерживать эпидемиологическое благополучие населения по чуме. На территории природных очагов ин-фекции высокому риску заражения чумой подвергается более 20 тыс. человек. Наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, Республик Алтай, Дагестан, Калмыкия и Тыва. Вызывает тревогу отсутствие систематического наблюдения за активностью очагов, расположенных в Ингушской и Чеченской Республиках. Эпидемиологическая обстановка осложняется выявлением эпизоотий чумы вблизи крупных населенных пунктов и промышленных предприятий.

Острые разлитые эпизоотии чумы среди грызунов за последние 5 лет были выявлены на территориях Астраханской области и Республики Дагестан, локальные – в республиках Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва, в Карачаево-Черкесской и Кабардино-Балкарской республиках общей площадью более 1 млн.га, где выделено 752 штамма возбудителя чумы.

Проведенная дифференциация территорий природных очагов по уровню эпидемической опасности позволила пересмотреть тактику их эпизоотологического обследования и сократить экономические затраты на его проведение. В то же время изменение тактики работы в природных очагах чумы требует усиления мероприятий, направленных на повышение настороженности медицинских работников, качества их подготовки и информационно-разъяснительной работы среди населения, а также обеспечения готовности противочумных учреждений, лечебно-профилактических учреждений и учреждений госсанэпидслужбы на случай выявления больного, подозрительного на заболевания чумой.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по чуме и предупреждения возникновения и распространения заболеваний среди людей

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, региональных центров на транспорте (водном, воздушном), начальникам противочумных станций совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

1.1. Взаимодействие в организации и проведении санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике чумы в соответствии с действующими санитарноэпидемиологическими правилами "Профилактика чумы" (СП 3.1.7.138003), “Санитарная охрана территории Российской Федерации” (СП 3.4.132803) и другими нормативными правовыми документами.

1.2. Ежегодную корректировку планов по обеспечению санитарной охраны территорий от завоза и распространения карантинных инфекций и оперативных планов лечебнопрофилактических учреждений, предназначенных для госпитальной базы.

1.3.Своевременное выполнение рекомендаций противочумных учреждений по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике чумы.

1.4. Готовность подведомственных учреждений к проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на чуму, обращая особое внимание на готовность лабораторных баз.

1.5. Выявление больных (умерших) с симптомами, не исключающими заболевание чумой, на всех этапах оказания медицинской помощи населению, обращая особое внимание на лиц, прибывших из неблагополучных по чуме стран и эндемичных территорий Российской Федерации.

1.6. Своевременный забор материала от умерших и больных с симптомами, не исключающими чуму, и лабораторную диагностику с использованием современных методов исследований

1.7. Иммунизацию против чумы контингентов "высокого риска заражения", проживающих на территории природных очагов чумы, в соответствии с рекомендациями и под контролем противочумных станций;

1.8. Медицинское наблюдение за населением и проведение информационноразъяснительной работы среди населения, проживающего и временно находящегося на эпизоотических участках природного очага чумы или вблизи них, с целью раннего выявления возможных заболеваний чумой.

1.9. Подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики чумы.

1.10. Организацию и проведение тренировочных учений с вводом условного больного для отработки организации и проведения противоэпидемических мероприятий, осуществляемых лечебнопрофилактическими учреждениями и учреждениями госсанэпиднадзора в случае выявления больного карантинной инфекцией (на всех этапах оказания медицинской помощи)

2. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации и регионам на транспорте (водном, воздушном) обеспечить:

2.1.Контроль за организацией и проведением мероприятий по предупреждению завоза и распространения чумы.

2.2. Готовность микробиологических лабораторий, имеющих санитарноэпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности, к выполнению на их базе исследований материала на чуму силами специалистов противочумных учреждений.

2.3. Контроль за противоэпидемической готовностью учреждений здравоохранения, предназначенных для госпитализации больных и лиц с подозрением на заболевание чумой.

3. Главным государственным санитарным врачам по Республикам Алтай, Дагестан, Калмыкия и Тыва, Ингушской, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, СевероОсетинской и Чеченской республикам, Ставропольскому краю, Астраханской и Читинской областям, начальникам Алтайской, Астраханской, Дагестанской, КабардиноБалкарской, Тувинской, Читинской и Элистинской противочумных станций совместно обеспечить:

3.1.Контроль за готовностью лечебнопрофилактических учреждений на случай выявления больных чумой в период выявления эпизоотий чумы.

3.2. Проведение информационноразъяснительной работы по вопросам профилактики чумы среди населения, проживающего на эндемичных по чуме территориях.

3.3. Контроль за местами проживания временного населения и хозяйственнопроизводственной деятельностью на территориях природных очагов чумы.

4. Начальникам противочумных станций:

4.1. Обеспечить, совместно с центрами госсанэпиднадзора в регионах на транспорте (водном, воздушном), проведение эпизоотологического обследования транспортных узлов, открытых для международного сообщения.

4.2. Усилить эпизоотологическое наблюдение за территориями, сопредельными с природными очагами чумы зарубежных стран, с целью предотвращения заноса чумы на территорию Российской Федерации.

5. Начальникам Алтайской, Астраханской, Дагестанской, Кабардино-Балкарской, Тувинской, Читинской и Элистинской противочумных станций:

5.1. Обеспечить проведение санитарнопрофилактических противочумных мероприятий в природных очагах чумы в соответствии с "Ежегодными объемами санитарно-профилактических противочумных мероприятий" (Приложение № 1), а также полевую дератизацию и дезинсекцию при выявлении эпизоотий чумы.

5.2. Направлять в соответствующий противочумный институт (Приложение № 2) штаммы чумного микроба, изолированные в природных очагах чумы Российской Федерации по окончании обследовательских работ весеннелетнего и осеннего сезонов.

5.3. Осуществлять контроль за проведением иммунизации против чумы контингентов "высокого риска заражения", медицинского наблюдения за населением, выявлением лиц с симптомами, не исключающими чуму, и эффективностью проведения поселковой дератизации и дезинсекции.

5.4. Проводить ежегодную корректировку эпидемического потенциала отдельных участков природных очагов чумы (секторов первичных районов), с целью совершенствования эпидемиологического надзора за чумой и более рационального использования сил и средств при его осуществлении.

5. 5. Принимать участие в проведении экспертной оценки территорий природных очагов чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях, а также в оценке эффективности проведения поселковой дератизации и дезинсекции.

5.6. Проводить ежегодную подготовку ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов.

6. Главному врачу Противочумного центра Минздрава России (В. Е. Безсмертный):

6.1. Обеспечить контроль за выполнением противочумными станциями профилактических противочумных мероприятий в соответствии с "Ежегодными объемами санитарно-профилактических противочумных мероприятий" (Приложение № 1).

6.2. Координировать взаимодействие противочумных станций с научноисследовательскими противочумными институтами, учреждениями госсанэпиднадзора, здравоохранения и ведомственных служб в решении вопросов по профилактике чумы.

6.3. Продолжить совместно с противочумными станциями и научноисследовательскими противочумными институтами работу по дальнейшему совершенствованию эпидемиологического надзора за чумой.

6.4. Совместно с научноисследовательским противочумными институтами проработать вопрос и до 30.11.2004 г. внести в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России предложения по организации производства в Российской Федерации медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики чумы и других особо опасных инфекций, закупаемых за рубежом.

7. Директорам научноисследовательских противочумных институтов:

7.1. Оказывать научнометодическую помощь противочумным станциям по вопросам профилактики чумы и других карантинных инфекций в соответствии с Приложением № 2.

7.2. Ежегодно информировать Противочумный центр и курируемые противочумные станции о результатах изучения штаммов чумного микроба, выделяемых в природных очагах чумы Российской Федерации.

7.3. Совместно с Противочумным центром Минздрава России, центрами госсанэпиднадзора в СевероЗападном и Дальневосточном регионах на транспорте (водном, воздушном) подготовить в 2004 г. методические указания по организации и проведению мероприятий по профилактике чумы в международных транспортных узлах на территории Российской Федерации.

8. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г. Г. Онищенко.

| Министр | Ю. Л. Шевченко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19.01.2004 г. № 7

Ежегодные объемы санитарно-профилактических противочумных мероприятий

№ п/п | Противочумные станции | Субъекты Российской Федерации с природными очагами | Сезонные формирования | Обследовать территорию природных очагов чумы ( кв. км) | Обследовать в населенных пунктах в природных очагах чумы на наличие | Обследовать транспортные объекты (тыс. кв. м)
всего | эпид-отряд | Зоогруппы при стац. лабораториях | физическую | оперативную | Грызунов (тыс. кв. м) | блох (тыс. кв. м) | порты морские, речные | аэропорты | другие объекты *
1 | Алтайская | Республика Алтай | 7 | 1 | 6 | 3726 | 5198 | 50,0 | 50,0 | - | - | 2,0
2 | Астраханская | Республика Калмыкия, Астраханская и Волгоградская области | 30 | 12 | 18 | 68700 | 155600 | 300,0 | 20,0 | 50,0 | 14,0 | 60,0
3 | Дагестанская | Республика Дагестан, Чеченская, Ингушская, Северо-Осетинская Республики, Ставропольский край | 18 | 4 | 14 | 38200 | 51000 | 250,0 | 35,0 | 15,0 | 6,0 | 60,0
4 | Кабардино-Балкарская | Кабардино-Балкарская и Карачаево-Черкесская Республики | 9 | 4 | 5 | 3760 | 7700 | 50,0 | 3,0 | - | 1,5 | -
5 | Приморская | - | - | - | - | - | - | - | - | 620,0 | 18,0 | 5,0
6 | Причерноморская | - | - | - | - | - | - | - | - | 600,0 | 100,0 | 23,0
7 | Северо-Западная | - | - | - | - | - | - | - | - | 450,0 | 200,0 | 500,0
8 | Тувинская | Республика Тыва | 5 | 1 | 4 | 3170 | 3980 | 50,0 | 5,5 | - | 15.0 | -
9 | Хабаровская | - | - | - | - | - | - | - | - | 340,0 | 60,0 | 250,0
10 | Читинская | Читинская область | 9 | 1 | 8 | 7500 | 10500 | 400,0 | 7,0 | - | 8,0 | 85,0
11 | Элистинская | Республика Калмыкия, Ставропольский край, Ростовская и Волгоградская области | 12 | 6 | 6 | 53000 | 85000 | 150,0 | 15,0 | - | 5,0 | 1,5
И Т О Г О | 90 | 29 | 61 | 178056 | 318978 | 1250,0 | 135,0 | 2075,0 | 427,5 | 986,5

* - железнодорожные станции, международные автопереходы и т.д.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19.01.2004 г. № 7

Перечень
противочумных станций, прикрепленных к научно-исследовательским противочумным институтам для оказания научно-методической помощи по вопросам профилактики чумы и других карантинных инфекций

Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб"

Астраханская противочумная станция

Элистинская противочумная станция

Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока

Алтайская противочумная станция

Приморская противочумная станция

Тувинская противочумная станция

Читинская противочумная станция

Хабаровская противочумная станция

Ростовский научно-исследовательский противочумный институт

Северо-Западная противочумная станция

Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт

Дагестанская противочумная станция

Кабардино-Балкарская противочумная станция

Причерноморская противочумная станция