Старая версия сайта | Постановление от 1 апреля 2005 г. N 12

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

| Об эпидемиологической обстановке по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Южном федеральном округе и мерах по ее профилактике |

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, отмечаю, что на территории Южного федерального округа сложилась неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой.

Эпидемические проявления Крымской геморрагической лихорадки за период с 1999 г. по 2004 г. зарегистрированы в семи из 13 субъектов Южного федерального округа России. За эти годы Крымской геморрагической лихорадкой заболели 427 человек, из них 33 умерли (7,7%). Наиболее напряженная ситуация сложилась в Ставропольском крае, где регистрируется до 47%, Республике Калмыкия – 14,5% и Ростовской области –13,3% заболевших, зарегистрированных по Южному федеральному округу.

Наибольшее число больных Крымской геморрагической лихорадкой в субъектах Южного федерального округа регистрируется в мае - июне (26,5 % и 39,4 %, соответственно).

В сезон 2004 г., как и прогнозировалось, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой оставалась напряженной. Отмечалось раннее начало эпидемического процесса в Ставропольском крае, где в середине апреля был выявлен первый больной. В целом по Южному федеральному округу в 2004г. зарегистрировано 76 случаев Крымской геморрагической лихорадки против 77 в 2003 г. Наибольшее число больных выявлено в Ставропольском крае – 41, в Республике Калмыкия –15 и в Ростовской области – 9 больных. В сентябре 2004г. в Республике Ингушетия были зарегистрированы 4 случая заболеваний, трое больных умерли.

Число лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещами, возросло в 2004г. по сравнению с 2003 г. на 15% и составило 9936 против 8625 в 2003г., из них госпитализированы с провизорной целью - 436 (2003 г. – 315).

Среди заболевших преобладает трудоспособное население в возрасте от 20 до 50 лет, при этом высокие показатели заболеваемости отмечались в возрастной группе 20 - 29 лет. У 70-80% заболевших заболевание протекает в среднетяжелой форме с геморрагическим синдромом.

Продолжают иметь место несвоевременная, как клиническая, так и лабораторная диагностика заболевания. Отсутствует настороженность медицинских работников к этой инфекции, что приводит к несвоевременной клинической и лабораторной диагностике, тяжелому течению инфекции и в ряде случаев к летальным исходам. В связи с поздним представлением лечебно-профилактическими учреждениями экстренных извещений о случаях подозрения на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой несвоевременно проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах.

Поздние обращения заболевших за медицинской помощью, сохраняющаяся среди населения практика снятия и раздавливания клещей незащищенными руками свидетельствуют о низкой эффективности разъяснительной работы среди населения.

Характерными особенностями сезона 2004 г. были высокие индексы обилия H. marginatum на животных в частных хозяйствах. Среднесезонные показатели заклещеванности крупного рогатого скота составляли в Ростовской, Волгоградской и Астраханской областях от 0,3 до 4,1, Ставропольском крае и Республике Дагестан – 14,8-17,4. Наличие антигена возбудителя Крымской геморрагической лихорадки варьировало от 0,6% исследованных проб клещей в Волгоградской области до 14% в Ставропольском крае.

Расширению ареала инфекции в природных очагах способствует позднее начало проведения противоклещевых мероприятий в природных очагах и акарицидных обработок скота в хозяйствах. В мае 2004г. не проводились дезинсекционные обработки в природных очагах в Астраханской области и Республике Дагестан. При регистрации заболеваний, преимущественно у работников сельского хозяйства и лиц, имеющих в индивидуальном пользовании крупный рогатый скот, акарицидными обработками на 25 мая 2004 года было охвачено не более 50% учтенного крупного рогатого скота, а в Республике Калмыкия, Астраханской области и Республике Дагестан от 16 до 35%.

Недостаточными остаются объемы финансовых средств, выделяемых органами исполнительной власти на проведение мероприятий по профилактике Крымской геморрагической лихорадки. В Ставропольском крае, Астраханской области на эти цели из краевого и областного бюджетов в 2004г. было выделено 2,9 и 2,1 млн. рублей соответственно. Общая сумма финансовых средств по Ростовской области составила 9,35 млн.руб., из них 7 млн.руб. – из средств муниципальных бюджетов.

По данным ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" максимальное число больных в 2005 году, как и в предыдущие годы, будет регистрироваться в полупустынной и степной зонах, однако не исключается регистрация единичных случаев заболеваний в предгорных ландшафтно-географических участках.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой на территории Южного федерального округа и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, № 14, ст. 1650)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа:

рассмотреть на межведомственных совещаниях готовность уполномоченных органов к проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения Крымской геморрагической лихорадки в 2005году;

изыскать возможность выделения финансовых средств в необходимых объемах для закупки акарицидных препаратов, в том числе для обработки крупного рогатого скота в период лактации, на проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий в природных очагах инфекции;

потребовать от руководителей органов муниципальной власти определить объемы и обеспечить своевременное проведение агротехнических мероприятий, противоклещевых обработок пастбищ, территорий летнего оздоровительного отдыха детей и рекреационных зон, акарицидных обработок сельскохозяйственных животных;

обязать руководителей органов муниципальной власти, уполномоченных органов неукоснительно выполнять предписания органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проведению рекультивации пастбищ, их своевременной смены и других агротехнических мероприятий, акарицидных обработок сельскохозяйственных животных.

2. Предложить органам государственного ветеринарного и фитосанитарного надзора в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа установить контроль за закупками акарицидных препаратов, организацией и проведением акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в частных и общественных хозяйствах.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе, территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе:

подготовить и направить в органы управления здравоохранением муниципальных образований, органы и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека анализ работы по профилактике Крымской геморрагической лихорадки в 2004г.;

провести до 30 апреля 2005г. семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической, лабораторной диагностики, лечения и профилактики Крымской геморрагической лихорадки, обеспечения биологической безопасности;

обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований на Крымскую геморрагическую лихорадку, обратив особое внимание на подготовку кадров, материально техническое оснащение, обеспечение диагностическими препаратами и средствами индивидуальной зашиты персонала лабораторий;

активизировать работу лечебно-профилактических учреждений, органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с населением по вопросам личной и общественной профилактики Крымской геморрагической лихорадки, прежде всего, в сельских районах.

4. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа:

рассмотреть в апреле 2005г. на заседании коллегии органов управления здравоохранением вопрос организации медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой;

установить строгий контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики Крымской геморрагической лихорадки;

поручить руководителям лечебно-профилактических учреждений взять под личный контроль вопросы своевременности выявления и госпитализации больных Крымской геморрагической лихорадкой, проведения лабораторного обследования, оказания им квалифицированной медицинской помощи, регистрации заболеваний и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

5. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе:

обеспечить регулярное эпизоотологическое обследование территорий в природных очагах Крымской геморрагической лихорадки;

усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на подавление численности носителей и переносчиков в природных очагах, зонах отдыха населения и летних детских оздоровительных учреждениях, акарицидными обработками животных;

усилить контроль за выявлением и своевременностью представления учреждениями здравоохранения экстренных извещений на случаи подозрения на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой;

ужесточить требовательность к руководителям организаций и учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой;

шире использовать меры административного воздействия к руководителям органов муниципальной власти за невыполнение предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения Крымской геморрагической лихорадкой;

информировать руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации Южного федерального округа о случаях невыполнения руководителями органов муниципальной власти предписаний территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

6. Директору ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" (Ефременко В.И.) оказывать постоянную практическую и методическую помощь органам управления здравоохранением, органам и организациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации в Южном федеральном округе по вопросам организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

|  | Г. Г. Онищенко

Постановление не нуждается в государственной регистрации (письмо Минюста России № 01/2826-ВЯ от 14.04.2005)