Старая версия сайта | Протокол от 21.06.2005 г.

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Протокол № 1
совещания руководителей территориальных органов, главных врачей Центров гигиены и эпидемиологии, директоров научно-исследовательских институтов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

21 июня 2005 г. |  | г. Москва

Председательствовал:

Г.Г.Онищенко – руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

Присутствовали:

руководители (заместители руководителей) территориальных органов Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту:

Агафонов В.Н., Агиров А.Г., Аушев И.Д., Батманов О.В., Бахматов А.Б., Билявцев А.Н., Болошинов А.Б., Борисов А.Н., Бузинов Р.В., Бунаков А.В., Бутаев Т.М., Войчишин Г.Н., Вяльцина Н.В., Гавриленко О.Л., Глушкова Л.И.,Горбанев С.А., Григорьев В.А., Груничева Т.П., Грухина Г.Н., Гурвич В.Б., Данилина Л.М., Данилов А.Н., Дарижапов Б.Б., Дмитриев А.П., Евдокимов В.И., Ерофеев Ю.В., Ефанов А.К., Забродин Н.А., Зарайченкова Н.В., Захарченко Г.Л., Зинченко Н.С., Злепко А.В., Карасева В.М., Каськов Ю.Н., Кауров П.К., Кашапов Н.Г., Килевой Л.Я., Клиндухов В.П., Ковалев Н.Г., Коваленко А.И., Козлов А.В., Крутилин В.Е., Кручинин А.А.,Куркатов С.В., Лисицин Е.А., Маслов Д.В., Мелюк С.А., Меркулов А.В., Меркушев Н.В., Минаков Е.С., Минашкин А.И., Мирзоева Т.А., Михеев В.Н., Морозов В.В., Мотолоева А.А., Омариева Э.Я.,Ооржак Л.М., Отт В.А., Петров А.Н., Петров Е.Ю., Петрюк В.А., Пикалов И.Н., Пинтусов В.И., Протодьяконов А.П., Работаев Е.Ф., Раенгулов Б.Н., Ракитин И.А., Ракшаева Б.З, Савельев С.И., Салдан И.П., Саухат В.Р., Сафонкин С.В., Сбоев А.С., Семенов А.И., Сергеева Н.М., Синода В.А., Смирнов В.Т., Соловьев М.Ю., Степаненко П.А., Филатов Н.Н., Хацуков К.Х., Хомиченок А.С., Чернев А.В., Чубирко М.И., Шаров В.Н., Шарухо Г.В., Щучинов Л.В., Янович В.А., Яшкулов Т.Б.

главные врачи федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации и на транспорте:

Абросимова Л.П., Айдинов Г.В., Ананьев В.Ю., Ануфрак А.С., Артеменков Ю.М.,Архипов Г.С., Батчаев Х.Х., Безгодов И.В., Болдырева В.В., Болтенков В.П., Бондарев В.А., Булутов К.В., Вайсман И.В., Верещагин А.И.Верещагин Н.Н., Воронцова А.Д., Гарбуз Ю.А., Гарилов А.П., Гасилин В.В., Гелевая Г.П., Григорьев С.Н., Губернаторова В.В.,Джамбинов С.П., Дондокова Ц.Ц., Дылдин В.В., Ермаков А.И., Завгородний С.А., Зверев В.А., Земцов Е.В., Иваненко А.В., Иванов Ю.К., Иванова Л.К., Игнатьев В.И., Ижаева М.А., Калашников И.А.,Калугина С.В., Карпов Н.Л., Келигов А.Т., Керимов М.М., Коваленко Э.Б., Ковальчук М.Л., Коржаев Ю.Н., Кострома В.А., Кочетов Е.Н., Курганов В.Е., Леденев Ю.А., Леденев Ю.Д., Лимин Б.В., Липовая Т.В., Матюшкова В.В., Минин Г.Д., Михеенко О.П., Никитин С.В., Никифоров С.В., Никишин В.А., Орешкина С.Г., Осипова Т.В., Пантелеев Г.В., Петунина Т.В., Пивень В.И., Пико Г.М., Пирогов Ю.А., Подолянко И.А., Полякова Е.В., Поутонен А.В., Разумовская Н.А., Росоловский А.П., Скударнов С.Е., Смирнова С.Г., Сосидко В.К., Спиридонов А.М., Степкин Ю.И., Таланов М.А., Теленков С.С., Тибилов А.Г., Тихомирова А.А., Устюжанин Ю.В., Фадеев А.А., Ховалыг О.Д., Чайка А.Н., Чухров Ю.С., Шендо Г.Л., Шихин А.В., Шмелев Э.И.,Щепеткина Т.В., Ямалтдинов Р.К.

руководители (заместители руководителей) научно-исследовательских учреждений гигиенического и эпидемиологического профиля, других учреждений Роспотребнадзора:

Алексеев В.В., Алешкин В.А., Бакиров А.Б., Безсмертный В.Е., Вильк М.Ф., Владимирова Т.П., Голубинский Е.П., Ефимов Е.И., Ефременко В.И., Кузьмин С.В., Кутырев В.В., Ломов Ю.М., Матушенко А.А., Поляков А.Я., Потапов А.И., Романович И.К., Сандахчиев Л.С., Семина Н.А., Спирин В.Ф., Степанова Т.Ф., Фассахов Р.С., Чащин В.П., Шандала М.Г., Шепелев А.П.,

Заместители руководителя, начальники управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Об итогах работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2004 году и задачах на 2005 год.

(Онищенко, Савельвев, Лазикова, Салдан, Перель, Мирзоева, Аксенова, Афонина, Отт, Кулагина, Каськов, Нечиталюк, Забродин, Иванова, Минин, Симкалова, Орлов, Синода, Артемьева)

1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека образована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти», ей переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора, надзора в сфере защиты прав потребителей и на потребительском рынке. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» установлены полномочия Федеральной службы, которые в части реализации полномочий Российской Федерации по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения сохранились в полном объеме.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004 года №803 «О предельной численности и фонде оплаты труда работников территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» создано 90 территориальных органов и путем слияния с ними присоединено 83 территориальных управления Госторгинсекции. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004 г. N 803 «О предельной численности и фонде оплаты труда работников территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» была установлена предельная численность ее работников с 1 января 2005 г. - 22495 единиц. Укомплектованность территориальных управлений кадрами по состоянию на 1.06.2005 года составила 79.6%.

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 13 января 2005 года №23-р образовано путем реорганизации в форме слияния 2218 федеральных государственных учреждений – центров санитарно-эпидемиологического надзора 90 федеральных государственных учреждений здравоохранения – центров гигиены и эпидемиологии.

Утверждены уставы 153 организаций, подведомственных Ростпотребнадзору в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 января 2005 года №32-р.

Наряду с мероприятиями по реорганизации Службы выполняла свои функции по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

Для ведения социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) учреждениями госсанэпидслужбы осуществлялось взаимодействие в основном с органами государственной и медицинской статистики и только 32 % центров госсанэпиднадзора взаимодействовали на официальной основе с учреждениями Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.

В 2004 году доработан проект Перечня показателей для ведения СГМ и данных для формирования ФИФ СГМ. Подготовлены 3 проекта методических указаний по ведению СГМ.

В 2004г. в 87 субъектах Российской Федерации проводилась работа по реализации мероприятий 11436 региональных целевых программ, что на 138 больше, чем в 2003г. От общего числа программ финансировалось 8 653 (75,7 %). Средства, выделенные на освоение всех мероприятий, по всем целевым программам составили в 2004г. - 44,6 млрд. руб., что на 2,0 млрд. руб. больше, чем в 2003г., госсанэпидслужбой освоено финансовых средств 607,7 млн. руб., на 172 млн. руб. больше, чем в 2003г.

В течение 2003-2004 годов Федеральной службой инициативно в соответствии с положениями Федерального закона «О техническом регулировании» и в рамках реализации государственной политики в области здравоохранения был разработан ряд первоочередных проектов Федеральных законов - технических регламентов, в которых нашли отражение обязательные требования к объектам технического регулирования в области санитарно-эпидемиологической безопасности.

Несмотря на проделанную работу, санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации остается сложной и продолжает оказывать негативное влияние на здоровье населения.

Значительное внимание в деятельности Службы в 2004 году уделялось оценке качества атмосферного воздуха. По данным СГМ 75% всех постов наблюдения по полной программе принадлежат организациям Службы и в последние годы отмечен существенный, на 25%, рост их числа.

Наполовину возросло число исследуемых веществ в атмосферном воздухе на территории Российской Федерации. Так, в СГМ в 2003 году представлены данные по 106 веществам из 207 загрязняющих веществ, выделяемых предприятиями – загрязнителями воздуха (2002 г. – 61). По данным отчета в 2003 - 2004 годах удельный вес проб атмосферного воздуха, превышающих гигиенические нормативы, снизился в 1,5 раза и составил 4,2% (2001 г. - 6,1%, 2003 г. - 4,5%).

Основными отраслями промышленности, загрязняющими атмосферный воздух более 5 ПДК, являются транспорт, электроэнергетика и жилищно-коммунальное хозяйство, а также – пищевая отрасль, строительство и другие. Ведущее место в загрязнении атмосферного воздуха продолжает занимать автомобильный транспорт, количество которого ежегодно увеличивается в среднем на 30-40%.

Территориями «риска» по загрязнению атмосферного воздуха признаны: города Москва, Череповец, Братск, Курган, Тамбов, Новочебоксарск, Нижний Тагил, Бийск, Новосибирск, г. Южно-Сахалинск, Мотыгинский район Красноярского края. Под воздействием вредных веществ, превышающих гигиенические нормативы более 5 ПДКсс, продолжает проживать более 11 млн. человек. Значительное количество населения проживает в санитарно-защитных зонах предприятий, однако, переселение населения практически не производится.

Остается неудовлетворительным санитарное состояние водных объектов и водоснабжения. В целом по стране до 30% проб воды поверхностных водоисточников не соответствует гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и до 25% по бактериологическим показателям.

Серьезной проблемой продолжают оставаться водоразводящие сети, которым от 40% до 70% необходима замена. Аварии на сетях и вторичное микробное загрязнение питьевой воды представляют эпидемическую опасность: 19% проб воды из водопроводной сети не соответствует требованиям нормативов по санитарно-химическим и около 8% по бактериологическим показателям.

В России ежегодно образуется около 30 млн. тонн твердых бытовых отходов (ТБО) и 12,0 млн. тонн промышленных отходов.

Недостатки в утилизации, переработке и захоронении токсичных промышленных отходов, твёрдых бытовых отходов обостряют неблагоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку во многих регионах страны, особенно в Красноярском и Приморском краях, Московской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской областях, Республике Башкортостан.

Важнейшими элементами работы Службы в области гигиены питания являлась организация деятельности по профилактике пищевых отравлений различной этиологии, надзору за ГМИ, алкогольной продукцией, химическим и микробиологическим загрязнением пищевых продуктов, профилактике дефицита микронутриентов и особенно железа и йода и других мероприятий, связанных с реализацией Концепции государственной политики в области здорового питания.

С целью обеспечения охраны здоровья населения от некачественной и потенциально опасной алкогольсодержащей продукции специалистами госсанэпидслужбы России за 2004 год проведено более 35 тыс. рейдовых проверок, в ходе которых обследовано более 278 тыс. предприятий, в том числе занятых производством спиртов - 212, алкогольной продукции - 812, реализующих алкогольную продукцию – 277 тыс. предприятий.

В 2004 году принят Федеральный закон № 171-ФЗ "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей". Наряду с другими требованиями он закрепляет дополнительные требования к информации о генетически модифицированных продуктах. В 2004 году утверждены 4 новых документа на методы исследования ГМИ. В отчетном году по сравнению с 2003 годом было исследовано в три раза больше проб на наличие генетически модифицированных источников (12 956 проб) продовольственного сырья и пищевых продуктов.

Наибольшее количество проб, содержащих ГМИ, в абсолютных значениях выявлено в мясной продукции – 946 (в 2003 году – 272) и «прочей» продукции, основу которой составили растительные белки – 466 (в 2003 году – 129). В незначительном количестве ГМИ встречались в хлебобулочных и мукомольно-крупяных изделиях (44 пробы), птице и птицеводческих продуктах (29 проб), продуктах детского питания (13 проб), и консервах (13 проб).

На 1 января 2004 года зарегистрировано 4609 биологически активных добавок к пище (2001 г. – 1212, 2002 г. – 1566, 2003 г. – 1831). Вместе с этим увеличилось число обращений и жалоб граждан на недостоверную рекламу БАД относительно их свойств, приводящую к обману населения, необоснованное назначение врачами биологически активных добавок к пище вместо лекарственных средств, нарушений правил продажи БАД (доставка на дом с курьером и т.д.).

В 2004 году работа по выявлению потенциально-опасных продуктов была значительно усилена, количество забракованных партий выросло по сравнению с 2003г. и составило 131 359 (129 500 в 2003г.), что является самым большим за последние 5 лет наблюдения. Наибольшее число партий забракованной продукции приходится на мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, сахар и кондитерские изделия, пиво и безалкогольные напитки, консервы.

Здоровье детского населения является одним из показателей благополучия в стране. На протяжении последних лет отмечается взаимосвязь между здоровьем детей и факторами среды обитания в детских учреждениях.

По данным СГМ в образовательных учреждениях Архангельской, Камчатской и Сахалинской областей и Республике Карелия высокая заболеваемость детей болезнями органов дыхания связана с неудовлетворительными параметрами микроклимата. В Тюменской, Пермской областях, Удмуртской Республике заболеваемость детей болезнями органов дыхания связана с превышением ПДК в пробах воздуха по взвешенным веществам и аэрозолям. Высокий уровень заболеваемости глаз в связи с низкими показателями освещенности регистрируется в Республиках Карелия и Коми, Смоленской области.

Актуальным остается проблема обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия летнего отдыха детей и перевозки организованных групп детей транспортом. В 2004 году к местам отдыха и обратно было перевезено железнодорожным транспортом 1,9 млн. детей, водным и воздушным – 3,6 тыс. детей, автомобильным транспортом – 11.7 тыс. детей.

При осуществлении госсанэпиднадзора за перевозкой детей выявлялись факты нарушения санитарно-эпидемиологических требований: допускалась посадка в поезда детей с острой формой заболевания, без медицинских справок, подтверждающих выздоровление.

Улучшение условий труда, сокращение профессиональной патологии и производственного травматизма, укрепление здоровья работников находятся в прямой зависимости от состояния экономики в целом и реализации законодательства в области гигиены и охраны труда.

Попытки создания эффективного механизма заинтересованности работодателей в обеспечении здоровых и безопасных условий труда пока еще не привели к ожидаемым результатам.

Численность работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, составила 23,4 % от общей численности работающих в промышленности (т.е. каждый четвертый), 10,9% - в строительстве, 16,7% - на транспорте, 2,1% - в связи. Около половины работающих во вредных и опасных условиях труда - женщины. Наибольшее число лиц, работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, занято на предприятиях с негосударственной формой собственности.

Наибольшее число профзаболеваний регистрируется на предприятиях с частной формой собственности, при этом около 96 % от общего числа профзаболеваний приходится на хронические заболевания (отравления), влекущие ограничение профессиональной пригодности и трудоспособности.

Однако статистика профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации, так как выявляемость профессиональной патологии неполная и происходит на поздних стадиях развития заболевания.

По данным ведущих экономистов страны потери ресурсов здоровья из-за недожития мужчинами 1,5 лет до пенсии (60 лет) эквивалентны сокращению ВВП на 10 – 12% в год; при увеличении их продолжительности жизни на 7 лет (до 66) вклад ресурсов здоровья в удвоение ВВП к 2010 году (7 – 8% в год) составит уже 3,9% в год. Это предопределяет постановку основных проблем гигиены труда и реализацию механизмов ориентации экономики на здоровье.

Для проведения ежегодной оценки состояния радиационной безопасности населения создана и функционирует государственная система контроля и учета доз облучения населения, а также радиационно-гигиеническая паспортизация организаций, работающих с источниками ионизирующего излучения, и территорий субъектов Российской Федерации. Паспортизацией охвачены 84 субъекта Российской Федерации и более 17 тыс. предприятий. По результатам анализа подготовлен радиационно-гигиенический паспорт России, который направлен в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации с предложениями по улучшению состояния радиационной безопасности населения. До сих пор не налажена эта работа в Республиках Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Корякском автономном округе. Результаты паспортизации показали, что ни в одном из субъектов Российской Федерации радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения.

Одной из особенностей осуществления санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном, водном и воздушном транспорте является экстерриториальный принцип его функционирования.

Экстерриториальный принцип построения госсанэпиднадзора полностью согласуется с «Положениями «Транспортной стратегии Российской Федерации до 2020 года», согласно которым госсанэпиднадзор на транспорте должен осуществляться на базе единых организационно-методических принципов. Прежде всего, это относится к мероприятиям по обеспечению санитарной охраны территории Российской Федерации от заноса карантинных и других инфекционных заболеваний, а также ввоза санитарно-опасных грузов.

Современный период характеризуется напряженной эпидемиологической ситуацией по особо опасным инфекциям, что обусловлено социальной и экономической нестабильностью в России и странах СНГ, массовой миграцией населения, «прозрачностью» границ, новыми условиями, при которых заболевания, общие для человека и животных, остаются нераспознанными, и что напрямую зависит от качества санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную Границу.

Анализ заболеваемости показывает, что в последние годы отмечается активизация природных очагов Крымской геморрагической лихорадки на территории Южного федерального округа. Эпидемиологические проявления КГЛ за период с 1999 по 2004 год зарегистрированы в 7 из 13 субъектов Южного федерального округа России. За эти годы КГЛ заболели 427 человек, из них 33 умерли (7,7%). Наиболее напряженная ситуация сложилась в Ставропольском крае, где регистрируется до 47% случаев, в Республике Калмыкия – 14,5% и Ростовской области – 13,3 %. За 5 месяцев текущего года зарегистрирован 31 случай КГЛ (2004 – 16случаев).

В 2004 году на отдельных административных территориях Уральского и Сибирского федеральных округов отмечен рост заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.

По данным мониторинга, в 19 субъектах Российской Федерации на 4 июня 2005 года в ЛПУ обратились 109669 пострадавших от укусов клещей, из них только 9 % были ранее привиты против этой инфекции. Диагноз клещевой энцефалит установлен у 160 человек, из которых 48 больных – в Красноярском крае, 27 – в Республике Хакасия. Снижение заболеваемости клещевым энцефалитом возможно только при увеличении объемов вакцинации, которые за последние годы снизились с 2,5 млн. – 3,0 млн. до 1,3 млн. Увеличение числа случаев КГЛ и клещевого энцефалита связано с неудовлетворительным проведением противоклещевых мероприятий в природных очагах и акарицидных обработок скота в хозяйствах.

Следует отметить рост заболеваемости бешенством, который обусловлен широким распространением бешенства среди диких животных. Активизация природных очагов бешенства приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных и людей. По России в 2004 году было зарегистрировано 17 случаев бешенства у людей (в 2003 году – 13). За 5 месяцев 2005 года от бешенства погибли 5 человек, в том числе в Московской области – 4, в Республике Калмыкия – 1.

В 2004 году в 51 субъекте Российской Федерации зарегистрировано увеличение более чем на 66% заболеваемости ГЛПС. Показатель заболеваемости по Приволжскому федеральному округу превышает средний показатель по Российской Федерации в 3,9 раза, в Уральском федеральном округе заболеваемость ГЛПС в 2004 году по сравнению с 2003 годом выросла в 4,5 раза; в 2005 году прогнозируется сохранение неблагополучной эпизоотической и эпидемической ситуации по этой инфекции в большинстве субъектов России, имеющих стойкие природные очаги ГЛПС.

В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по 24 нозологическим формам инфекционных болезней, прежде всего по инфекциям управляемым средствами специфической профилактики: дифтерией на 23,9 %, коклюшем на 12,1 %, корью на 26,2 %, эпидемическим паротитом в 2,1 раза, вирусным гепатитом В на 20,0 %. Вместе с тем в прошедшем году имел место рост заболеваемости краснухой – на 15,9 %, а также вирусным гепатитом А – на 6,0 %.

Всего в 2004 году было зарегистрировано 29,88 млн. случаев инфекционных заболеваний по 61 регистрируемой нозологической форме, что на 11,3 % ниже уровня прошлого года (2003 г. - 33,7 млн. случаев). На долю заболеваний гриппом и ОРВИ приходится 94,2 %.

Суммарный экономический ущерб от 18 основных нозологических форм инфекционных заболеваний в РФ в 2004 году по предварительным данным составил 20,4 млрд. руб.

Грипп и острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения как по количеству заболевших, так и по наносимым экономическим потерям. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86 % от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями. Так, в 2004г. он составил 11,3 млрд. руб.

В 2004г. от гриппа было привито 18,5 млн. человек, в т.ч. 11,5 млн. человек взрослого населения, что на 4 млн. больше, чем в 2003г. Несмотря на масштабы экономических потерь от гриппа, удельный вес привитых не превышает 10-12% от всего населения страны. Регионами не в полной мере используются средства местных бюджетов, обязательного медицинского страхования, страховых кампаний и иных организаций для закупки препаратов в целях проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию пандемии гриппа с 4-5 кратным ростом заболеваемости и 5-10 кратным ростом смертности.

В настоящее время в Российской Федерации совместно с ВОЗ осуществляется работа по реализации программ Поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита. И Ликвидации кори в Европейском регионе к 2010 году.

В рамках реализации федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» продолжалась работа по выполнению мероприятий подпрограмм «Неотложные меры по предупреждению распространения в РФ заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД) и «Вакцинопрофилактика». Благодаря осуществлению и реализации программ в последние годы достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в установленные сроки, и в настоящее время он составляет 95,3-98,5 % против дифтерии, столбняка, коклюша, эпидемического паротита, кори и полиомиелита.

В 2004 году в стране зарегистрирована 71 крупная вспышка острых кишечных инфекций с числом пострадавших 4632 человека, вирусного гепатита А - 22, с количеством заболевших 1653 человека. В 2004 году зарегистрированы 2 вспышки дизентерии Зонне, связанные с реализацией недоброкачественной продукции предприятиями по производству и переработке молока в г. Краснотуринске Свердловской области и г. Черкесске Республики Карачаево - Черкессии, в результате чего пострадало население г. Краснотуринска, г.г. Черкесска, Усть-Джигуты, пос. Октябрьский Республики Северной Осетии.

Эпидемиологическая обстановка в стране по туберкулезу остается напряженной несмотря на незначительную стабилизацию показателей заболеваемости. В 2004 году в Российской Федерации показатель составил 71,7 на 100 тысяч населения. В 30 субъектах России в 2004 году уровень заболеваемости значительно выше, чем в целом по стране. Наибольшие показатели отмечены в Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах. В 2004 г. отмечен рост бациллярных форм туберкулеза на 4 % среди всего населения, в т.ч. на 1,5 % среди детей до 14 лет. В последние годы вырос показатель инфицированности детского населения, настораживает рост заболеваемости активным туберкулезом на 16,9 % детей в возрасте от 0 до 2 лет.

В России в настоящее время зарегистрировано свыше 303 тысяч людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, (из них 12,5 тысяч дети), 80 % инфицированных в возрасте от 15 до 30 лет. В 2004 году зарегистрировано около 33 тысяч новых случаев заражения, что на 17,5% ниже уровня прошлого года.

В 2004г. заболеваемость паразитарными болезнями несколько уменьшилась и составила 545,9 на 100 тыс. населения, но несмотря на это в основных очагах биогельминтозов эпидемиологическая обстановка остается напряженной.

Важным элементом обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является повышение качества и достоверности лабораторных исследований, проводимых учреждениями госсанэпидслужбы России, как в рамках госсанэпиднадзора, так и при проведении испытаний, исследований продукции, товаров, работ и услуг для целей санитарно-эпидемиологических экспертиз по показателям безопасности для здоровья человека.

В деятельность бактериологических лабораторий все больше входят ускоренные методы бактериологического контроля внешней среды.

Активно внедрялся в работу вирусологических лабораторий новый метод –полимеразной цепной реакции (ПЦР). Всего в 2004 году в вирусологических лабораториях проведено более 38 тыс. исследований методом ПЦР.

Освоена и внедрена диагностика ТОРС. Внедрено определение трансгенной ДНК в продуктах методом ПЦР.

В санитарно-гигиенических лабораториях в 2004 году было исследовано более 5 млн. образцов, из них в целях текущего санитарно-эпидемиологического надзора - 52.5%. Активизировалась работа по аккредитации лабораторий. Количество аккредитованных лабораторий по состоянию на 01.01.05 составило 2122, из них в центрах госсанэпиднадзора – 1542 в т.ч. аккредитовано и переаккредитовано в 2004 году – 364. Проводилась работа по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, в 2004 году выдано 1520 лицензий.

Как показал анализ сложившейся санэпидобстановки и принятых мер административного принуждения за нарушения санитарного законодательства в 2004г. существенного усиления госсанэпиднадзора не произошло.

Число наложенных штрафов осталось на уровне 2003г. (343 956 в 2004г.; 344 965 – 2003г.). Увеличение наложенных штрафов на 1009 произошло в основном за счет применения мер к юридическим лицам.

В 2004г. снизилось число вынесенных постановлений о приостановлении эксплуатации объектов на 11 960, число предупреждений за выявление санитарных нарушений снизилось на 15 740. Практически все показатели мер административного принуждения в 2004г. снизились по сравнению с 2003г.

В то же время, нельзя не отметить, что по данным отчетов за 2004г. более 223 тыс. объектов надзора по санитарно-эпидемиологической характеристике относятся к III группе, которые представляют угрозу здоровью населения.

2. Установить, что основными задачами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на предстоящий период являются:

2.1. Завершение реорганизационных мероприятий по созданию территориальных управлений, федеральных государственных учреждений здравоохранения, отработка механизмов взаимодействия этих организаций.

2.2. Укомплектование кадрами организаций Службы, повышение их квалификации и подготовка специалистов медико-профилактического профиля.

2.3. Подготовка методических материалов по организации и проведению надзора в сфере защиты прав потребителей, проведение меропприятия по обучению специалистов территориальных управлений.

2.4. Совершенствование ведения СГМ совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и государственными органами субъектов Российской Федерации.

2.5. Оптимизация лабораторного контроля в соответствии с современными задачами.

2.6. Осуществление мероприятий по ликвидации к 2010 году кори, врожденной краснухи, столбняка новорожденных, ликвидация носителей вируса среди детей первых лет жизни.

2.7. Снижение к 2010 г. заболеваемости гепатитом В до уровня не более 10 на 100 тыс. населения, аскаридозом на 80,0%, эпидемическим паротитом и краснухой.

2.8. Поддержание заболеваемости дифтерией на спорадическом уровне, предупреждение тяжелых клинических форм и летальных исходов.

2.9. Проведение и осуществление организационных мероприятий в рамках реализации глобальной программы ВОЗ по ликвидации полиомиелита, а также реализация Национального плана действий по поддержанию статуса России, свободной от полиомиелита.

2.10. Стабилизация эпидемической обстановки по социально обусловленным инфекционным заболеваниям (ВИЧ/СПИД, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем), снижение смертности и инвалидности от этих заболеваний.

2.11. Принятие мер по расширению производства отечественных вакцин с целью полного обеспечения потребности ими лечебно – профилактических учреждений, созданию вакцин нового поколения, завершению работ по созданию вакцины против краснухи и комплексной менингококковой вакцины, других ассоциированных вакцин, созданию рецептур новых дезинфицирующих, инсектоаккарицидных и репелентных препаратов.

2.12. Совершенствование эпидемиологического надзора за особо опасными и карантинными болезнями, усиление мероприятий по предупреждению завоза и распространению их на территории Российской Федерации.

2.13. Реализация мероприятий по обеспечению противодействия биотеррористической деятельности.

2.14. Дальнейшее внедрение метода ПЦР как для диагностики инфекционных заболеваний, так и для определения ГМИ в продуктах питания.

2.15. Совершенствование методологии эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями, оценки эпидемиологического риска, микробиологический мониторинг ведущих возбудителей инфекционных болезней.

2.16. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в условиях эпидемического распространения этих инфекций. Изучение закономерностей распространения вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя в различных регионах России.

2.17. Разработка и апробация новых средств и методов профилактики, клинической диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний.

2.18. Разработка методологии оценки санитарно-эпидемиологической обстановки на территориях городов, районов, субъектов Российской Федерации.

2.19. Разработка методологии гигиенического нормирования сочетанного и комбинированного воздействия физических, химических и биологических факторов среды обитания.

|  |  | Г. Г. Онищенко