Старая версия сайта | Протокол от 05.10.2000

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru
Протокол
производственного совещания у Первого заместителя Министра, главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г.

05.10.2000 г.Москва

Присутствовали:

Иванов С.И., Шестопалов Н.В., Гульченко Л.П., Беляев Е.Н., Лазикова Г.Ф., Голиусов А.Т., Перель С.С., Перминова Г.С., Терешкова Л.П., Пожидаева Т.Я., Самошкин В.П., Воропаева Л.Д., Морозова М.А., Спиридонов А.М.

О состоянии заболеваемости острыми кишечными инфекционными заболеваниями в Самарской области и работе учреждений госсанэпидслужбы по ее снижению

(Онищенко, Спиридонов, Иванов, Шестопалов, Гульченко, Беляев, Лазикова, Голиусов, Перель, Терешкова, Пожидаева, Самошкин)

Отметить, что заболеваемость острыми кишечными инфекционными заболеваниями населения Самарской области занимает четвертое место в общей структуре инфекционной заболеваемости, в области ежегодно заболевает около 22 000 жителей. Дети составляют около 52% от числа заболевших.

Заболеваемость сальмонеллезом в области традиционно высока и в 1,5 раза превышает среднероссийский уровень. Заболеваемость острыми кишечными инфекционными заболеваниями неустановленной этиологии в Самарской области составляет 180,6 и превышает этот показатель в Поволжском районе.

Экономический ущерб от заболеваний группы кишечных инфекций в Самарской области составил в 1999 году и за истекший период текущего года 18 и 8,9 млн.рублей соответственно.

С целью снижения заболеваемости острыми кишечными и другими инфекционными заболеваниями администрацией области совместно с Главным управлением здравоохранения и центром госсанэпиднадзора подготовлено и утверждено 39 программ по вопросам охраны здоровья населения ( в том числе "Программа по снижению инфекционной заболеваемости", "Здоровье населения"), 28 из них финансируются из средств регионального и местного бюджета. Подготовлена и находится на утверждении программа "Обеспечение населения Самарской области доброкачественной питьевой водой".

Центром госсанэпиднадзора в Самарской области совместно с Управлением здравоохранения подготовлено и утверждено 6 приказов по профилактике острых кишечных и других инфекционных заболеваний. Проводится мониторинг инфекционной заболеваемости в еженедельном режиме.

В районах Самарской области, где заболеваемость острыми кишечными инфекционными заболеваниями значительно превышает среднеобластной уровень( Красноармейский, Красноярский, Нефтегорский, г.Сызрань), разработаны дополнительные меры по снижению заболеваемости.

Вместе с тем, принимаемые меры, а также уровень осуществления госсанэпиднадзора недостаточны, что подтверждается фактами возникновения вспышек острых кишечных инфекционных заболеваний.

Так, в 2000 году в г.Тольятти зарегистрирована вспышка дизентерии Зонне. В период со 2 по 12 сентября 2000 года заболело 738 человек, в том числе 364 детей до 14 лет. В 394 случаях диагноз подтвержден бактериологически выделением шигелл Зонне.

Причинами, способствовавшими возникновению вспышки, явились недостатки технологий производства молочных продуктов - наличие значительного числа операций с использованием ручного труда.

В ходе оценки ситуации и при осуществлении эпидрасследования вспышки специалистами центра госсанэпиднадзора допущен ряд недостатков:
- несвоевременно установлен фактор передачи инфекции, поиск недоброкачественной продукции необоснованно велся среди 18 поставщиков молочной продукции (в том числе из г.Саратова, Ульяновска, Оренбурга и др.);
- комплекс противоэпидемических мероприятий, в том числе информирование населения о выпуске недоброкачественной молочной продукции, запрет на ее реализацию начат с опозданием;
- мероприятия по локализации вспышки начаты с опозданием, заседание санитарно-противоэпидемической комиссии состоялось на 6-ой день с момента начала регистрации первых случаев заболеваний, молокозавод закрыт 06.09.2000 г., то есть на 5-ый день с момента возникновения вспышки;
- госсанэпиднадзор за молокозаводом г.Тольятти осуществлялся не на должном уровне;
- не учтен опыт расследования в г.Чебоксары и Новочебоксарске вспышки острых кишечных инфекционных заболеваний, связанной с употреблением инфицирированных молочных продуктов, выработанных на Чебоксарским городском молокозаводе;
- представленный главным государственным санитарным врачом в Самарской области Спиридоновым А.М. доклад не содержит глубокого анализа заболеваемости острыми кишечными инфекционными заболеваниями, отсутствует информация о вспышечной заболеваемости на территории Самарской области, не приведены данные о неблагополучных в этом отношении районах области, не проведен анализ заболеваемости по факторам передачи инфекции.

В сентябре 2000 года среди обеспечиваемых психоневрологического интерната г.Тольятти зарегистрировано 2 случая заболевания брюшным тифом. Противоэпидемические мероприятия проведены в полном объеме, провизорно госпитализировано 15 человек. Проведено фагирование всех обеспечиваемых интерната.

Главному врачу центра госсанэпиднадзора в Самарской области Спиридонову А.М.:

1. Проанализировать работу, осуществляемую специалистами центра госсанэпиднадзора в Самарской области по профилактике заболеваемости острыми кишечными инфекционными заболеваниями, разработать специальный план по улучшению этой работы и обеспечить его выполнение.

2. Провести анализ качества и эффективности действий специалистов госсанэпидслужбы по локализации и ликвидации вспышки дизентерии Зонне в г.Тольятти, принять должные меры по улучшению госсанэпиднадзора.

3. Подсчитать экономические потери, понесенные санэпидслужбой области в связи со вспышкой и предъявить счет молокозаводу г.Тольятти.

4. Подготовить администрации Самарской области предложения по организации заседания по вопросам профилактики острых кишечных инфекционных заболеваний в области, по утверждению целевой программы области "Изменение технологий на предприятиях молочной промышленности".

5. О проведенной работе доложить в Минздрав России до 15.11.2000 г.

Первый заместитель Министра, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |  | Г.Г.Онищенко