Старая версия сайта | Протокол от 12.12.2005 г.

Внимание!!! Вы находитесь на старой версии сайта. Новая версия доступна по адресу www.rospotrebnadzor.ru

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Протокол
совещания у Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко

12 декабря 2005 г. |  | г. Москва

Председательствовал: Г.Г.Онищенко- Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.

В совещании приняли участие от Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

Л.П. Гульченко - зам. руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, С.Д. Кривуля - начальник Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территорий и надзора на транспорте, Г.Ф. Лазикова – заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территорий, надзора на транспорте, Л.А. Дементьева - заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД.

От Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития: Н.В. Антонова - зам. начальника Управления организации медицинской и курортной помощи.

От Краснодарского края: Алексеенко С.Н. – руководитель Департамента здравоохранения, Клиндухов В.П.- руководитель ТУ Роспотребнадзора, Кулагин В.В. - главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

От Ростовской области: Быковская Т.Ю. – министр здравоохранения Ростовской области, Соловьев М.Ю. – руководитель ТУ Роспотребнадзора , Поплавская Т.К. - главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

О ходе подготовки к реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по разделу « Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С , выявление и лечение больных ВИЧ» в Ростовской области и Краснодарском крае

(Онищенко, Быковская, Поплавская, Алексеенко, Кулагин, Онищенко)

1. Отметить, что в Краснодарском крае и Ростовской области проводится подготовительная работа по реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения» по разделу « Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». Определены ЛПУ, отвечающие за организацию лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, проанализированы потребности территорий в антиретровирусных препаратах, диагностикумах, дополнительном оборудовании, проводится диспансеризация ВИЧ-инфицированных пациентов, ранее не обращавшихся за медицинской помощью.

2. В настоящее время охват пациентов с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением в Ростовской области составляет – 75%, в Краснодарском крае - 85%. Получают антиретровирусные препараты в Ростовской области 87 пациентов, нуждаются в лечении 320 пациентов, в том числе 120 в учреждениях системы ГУИН. В Краснодарском крае получают антиретровирусную терапию 20 пациентов, запланировано проведение терапии в рамках национального проекта 234 пациентам, в рамках сотрудничества с Глобальным Фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией около 1000 пациентов, в настоящее время проводится уточнение количества лиц, нуждающихся лечении.

Противовирусная терапия в ЛПУ территорий назначается комиссионно, после клинико-лабораторного обследования, с учетом приверженности больного к лечению. Введена форма документа, подтверждающая информированное согласие пациента на лечение. Специалистами центров СПИД осуществляется консультирование ВИЧ-инфицированных в учреждениях пенитенциарной системы.

Порядок обеспечения ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусными препаратами, принятый в территориях, принципиально отличен: в Ростовской области выделена одна аптека в г. Ростов-на-Дону для получения лекарственных препаратов по льготным рецептам. Приказом министерства здравоохранения и ФОМС Центр СПИДа включен в перечень медицинских учреждений, обеспечивающих выписку лекарственных средств по рецепту врача. Соответствующим приказом назначены врачи, имеющие право выписки льготных рецептов ВИЧ-инфицированным. Пациенты, не имеющие инвалидности, получают лекарственные препараты в областном центре СПИД.

Для выполнения задачи по увеличению охвата пациентов с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией в 2006 г. планируется увеличение штат Центра СПИД и открытие в структуре центра стационара на 50 коек.

В Краснодарском крае работу по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции осуществляют краевой, 5 межрайонных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, три отделения ЛПУ в городах края. Стационарная помощь оказывается в 4 государственных учреждениях здравоохранения, общее количество коек для взрослых - 90, для детей -10.

ВИЧ-инфицированные пациенты обеспечиваются антиретровирусными препаратами через уполномоченные аптеки (всего 92). В крае развернуто 30 лабораторий, занимающихся диагностикой ВИЧ-инфекции и ВИЧ - ассоциированных заболеваний, однако износ лабораторного оборудования чрезвычайно высок-70-80%.

В краевом центре СПИД разработана компьютерная программа для учета всех выявленных случаев ВИЧ-инфекции, постоянно обновляется регистр пациентов. Закуплены дополнительные холодильные камеры и автомобиль-рефрижератор для хранения и перевозки иммунобиологических препаратов для ГУП « Кубаньфармация». Основные вопросы, требующие решения связаны с недостатком современного диагностического оборудования и тест-систем.

Департаментом здравоохранения Краснодарского края 24.11.2005. проведена коллегия по вопросам готовности ЛПУ края к работе по реализации приоритетного Национального проекта в области здравоохранения, разработан план мероприятий по направлению: «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».

2. Признать, что задачи, поставленные в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения требуют принятия дополнительных мер по организации доступной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, укреплению кадрового потенциала, перераспределению средств региональных программ «Анти-ВИЧ/СПИД» на финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений, вовлеченных в процесс выявления и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

3.1. С целью сохранения финансирования региональных программ по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД обратиться к главам администрации субъектов Российской Федерации с просьбой перераспределить средства, запланированные в программах «АНТИ-ВИЧ/СПИД» на 2006г., на мероприятия, которые не будут профинансированы в рамках Национального проекта.

3.2. Разработать подробные планы по перераспределению средств, выделенных в бюджетах на финансирование региональных программ на 2006г. и представить их главам администрации с необходимым обоснованием.

3.3. Принять дополнительные меры по обучению специалистов учреждений родовспоможения, женских консультаций, центров планирования семьи по вопросам проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, проведению до и после тестового консультирования при назначении обследования на ВИЧ-инфекцию.

3.4. Разработать порядок обеспечения краевых и муниципальных учреждений родовспоможения антиретровирусными препаратами для проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в рамках национального приоритетного проекта, разработать и утвердить инструкцию о порядке оформления отчетных данных.

3.5. Подготовить предложения по разработке оптимальной и экономически целесообразной схеме обеспечения ВИЧ - инфицированных пациентов лекарственными препаратами.

3.6. Подготовить совместный приказ Департамента здравоохранения и ГУИН о порядке организации медицинской помощи и обеспечения антиретровирусными препаратами ВИЧ- инфицированных, отбывающих наказание. Уточнить перечень учреждений и количество ВИЧ - инфицированных в пенитенциарных учреждениях системы ГУИН и СИЗО, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии.

3.7. Принять меры по подготовке специалистов наркологической службы по вопросам организации лечения и сохранения приверженности к противовирусной терапии у больных наркоманией, инфицированных ВИЧ.

3.8.Уточнить количество диагностических тест-систем, необходимых для проведения скрининговых и арбитражных исследований, проведения мониторинга эффективности антиретровирусной терапии. При необходимости направить уточненную заявку в Роспотребнадзор.

3.9 Провести расчеты по количеству социальных работников, необходимых для осуществления медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией, в том числе с целью патронажа соблюдения назначаемого лечения.

3.10. Руководителям здравоохранения Краснодарского края: принять меры по разграничению потоков антиретровирусных препаратов, которые будут поступать по проекту Глобального Фонда и в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по географическому, ведомственному или иному принципу. Закрепить за каждым из проектов определенные контингенты пациентов, уточнив их количество.

3.11. В срок до 22.12.05. подготовить отчет по выполнению поручений, по результатам заслушивания и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

| Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |  | Г. Г. Онищенко