asbank.ru : Анкета на кредитную карту

# Анкета на кредитную карту

#####

### Шаг 1 - первичная информация (все поля обязательны для заполнения)

- Фамилия:
- Имя:
- Отчество:
- Фамилия в латинской транскрипции:
- Имя в латинской транскрипции:
- Мобильный телефон:
- Email:
- Я согласен на обработку моих персональных данных и на предоставление Банком всей имеющейся обо мне информацию в объеме, в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 30 декабря 2004 года № 218-ФЗ «О кредитных историях», во все бюро кредитных историй, включенные в государственный реестр бюро кредитных историй, а также на получение кредитного отчета из вышеозначенных бюро для заключения договора и в течение срока действия договора.

### Паспортные данные (все поля обязательны для заполнения)

- Серия:
- Номер:
- Кем выдан:
- Дата выдачи:
- Код-подразделения:
- Место рождения:
- Дата рождения:
- Адрес постоянной регистрации:
- Индекс:
- Регион:
- Район/ Город:
- Населенный пункт:
- Улица:
- Дом/корпус:
- Квартира:
- Адрес фактической регистрации:
- Совпадает с адресом постоянной регистрации:
- Индекс:
- Регион:
- Район/ Город:
- Населенный пункт:
- Улица:
- Дом/корпус:
- Квартира:
- Телефон по месту жительства:
- Способ доставки:
- Адрес доставки:
- Совпадает с адресом постоянной регистрации:
- Индекс:
- Регион:
- Район/ Город:
- Населенный пункт:
- Улица:
- Дом/корпус:
- Квартира:

### Место работы (все поля обязательны для заполнения)

- Тип занятости:
- Название организации:
- Сфера деятельности:
- Рабочий телефон:
- Занимаемая должность:
- Стаж работы на последнем месте:

### Рабочий адрес (не обязательно для заполнения):

- Индекс:
- Регион:
- Район/ Город:
- Населенный пункт:
- Улица:
- Дом/корпус:
- Номер офиса:

### Личная информация (все обязательно для заполнения)

- Количество детей:
- Количество иждевенцев:
- Образование:
- Наличие в собственности автотранспорта:
- Персональный доход:
- Сумма ежемесячных обязательных платежей:
- Данные для активации Вашей карты и дальнейшего обслуживания:
- Кодовое слово: